Efect Domperidone, domenii de aplicare, efecte secundare - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. A studiat biochimie și farmacie la München și Cambridge/Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.
Substanța activă Domperidonă este unul dintre cele mai importante remedii pentru tratamentul vărsăturilor, greață, balonare și dureri abdominale superioare, în care accelerează trecerea prin stomac, printre altele. Deoarece ingredientul activ poate traversa cu greu bariera hematoencefalică, efectele secundare ale sistemului nervos central sunt foarte rare. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre domperidonă, efecte secundare și utilizare.
Așa funcționează domperidona
Substanța mesager dopamină, care mediază comunicarea dintre celulele nervoase și, prin urmare, este numită și neurotransmițător, are o varietate de sarcini în sistemul nervos central (creier și măduva spinării). Printre altele, ajută la controlul mișcării, contribuie la sentimente pozitive ca așa-numitul „hormon al fericirii”, provoacă psihoze și iluzii atunci când nivelurile sunt prea mari și influențează nivelul prolactinei din sânge (prolactina promovează producția de lapte la femeile din sân).
Ingredientul activ domperidonă acționează ca un inhibitor (antagonist) al locurilor de andocare pentru dopamină. Le blochează, ceea ce înseamnă că dopamina nu se mai poate lega de ea. Cu toate acestea, deoarece ingredientul activ nu poate sau cu greu poate depăși bariera hematoencefalică - bariera de protecție împotriva substanțelor potențial dăunătoare din sânge - domperidona nu afectează sistemul nervos central (SNC). Aceasta înseamnă că un efect asupra mobilității din creier controlat de dopamină, pe care altfel l-ar suprima, și asupra psihicului este aproape imposibil.
O parte specială a SNC este așa-numitul centru de vărsături. Se află în tulpina creierului și în măduva spinării alungită adiacentă. Aici bariera hematoencefalică este „perforată”, ceea ce înseamnă că această parte poate reacționa foarte repede la substanțele nocive din sânge cu greață și vărsături. În acest fel, corpul se protejează absorbind în continuare aceste substanțe. Deoarece comunicarea celulelor nervoase din această regiune este parțial controlată de dopamină, ingredientul activ domperidonă își poate dezvolta efectul aici: Prin blocarea punctelor de andocare, greața și vărsăturile sunt reduse.
Un alt efect secundar pozitiv al administrării domperidonei, a cărui origine este încă neclară, este golirea gastrică accelerată în direcția intestinelor. Acest lucru ameliorează stomacul, care poate reduce și greața și balonarea.
Captarea și defalcarea domperidonei
După ingestie, domperidona este absorbită rapid în sângele din intestin, unde atinge cele mai ridicate niveluri de ingrediente active după o jumătate de oră până la o oră. Într-o mare măsură, însă, este deja descompus în membrana mucoasă intestinală și în ficat, astfel încât doar aproximativ 15% din ingredientul activ poate ajunge la circulație și să funcționeze. După aproximativ șapte până la nouă ore, jumătate din domperidonă este excretată - o treime prin urină și două treimi prin scaun.
Când se utilizează domperidona?
Ingredientul activ domperidonă este aprobat pentru tratamentul greață, vărsături, balonare și afecțiuni abdominale superioare.
Promovarea producției de lapte cu domperidonă și, prin urmare, posibilitatea de a alăpta mai eficient este ceea ce este cunoscut sub numele de „utilizare off-label”, o utilizare în afara domeniilor de aplicare permise. Deoarece domperidona nu trece în SNC, dar, de asemenea, intră cu greu în laptele matern și stimulează eficient producția de lapte și are foarte puține efecte secundare, este adesea utilizată de mame cu probleme de alăptare în acest scop.
Deoarece tratamentul este legat de simptome, domperidona trebuie întreruptă atunci când simptomele se ameliorează. Durata aportului nu trebuie să depășească patru săptămâni, cu excepția cazului în care este specificat de medicul curant.
Așa se folosește domperidona
Ingredientul activ domperidonă este de obicei utilizat sub formă de tablete sau picături. Dacă nu puteți utiliza aceste forme de dozare din cauza vărsăturilor severe, supozitoarele de domperidonă sunt foarte potrivite.
Pentru a îmbunătăți absorbția în intestine, se recomandă să luați comprimatele sau picăturile cu o jumătate de oră până la o oră înainte de a mânca. În funcție de gravitatea simptomelor, se iau de trei până la patru ori pe zi câte una până la două tablete de zece miligrame de domperidonă, ceea ce corespunde unei doze maxime zilnice de 80 de miligrame. Durata aportului nu trebuie să depășească patru săptămâni.
Ce efecte secundare are domperidona?
Cu utilizarea pe termen scurt și cu doze mici, ingredientul activ domperidonă are relativ puține efecte secundare. O persoană din zece până la o sutime tratată are gura uscată. Efectele secundare ale domperidonei, cum ar fi cefaleea, somnolența, pierderea libidoului, anxietatea, diareea, erupția cutanată, slăbiciunea, durerea toracică și un flux crescut de lapte din glanda mamară apar la o sută la unu din mii.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați domperidonă?
Domperidona are nevoie de un mediu gastric suficient de acid pentru absorbția în intestin. Aportul suplimentar de ingrediente active care neutralizează acidul gastric sau inhibă producția de acid gastric reduce, prin urmare, semnificativ absorbția domperidonei. Astfel de ingrediente active sunt, de exemplu, cimetidina, ranitidina, omeprazolul și pantoprazolul.
Ingredientul activ domperidonă este descompus în organism printr-un sistem enzimatic (CYP 3A4), care, de asemenea, descompune numeroase alte ingrediente active. Dacă se iau în plus ingredientele active în cauză, acest lucru poate duce la o descompunere redusă și, astfel, la niveluri crescute de domperidonă în organism. Exemple de astfel de ingrediente active includ numeroase antibiotice (eritromicină), agenți împotriva infecțiilor fungice (ketoconazol), antidepresive (amitriptilină, citalopram), calmante (tramadol), sedative (diazepam), agenți împotriva nivelurilor ridicate de colesterol (atorvastatină, simvastatină) și multe altele. Asocierea domperidonei cu alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, ar trebui deci discutată cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.
Există puține date despre utilizarea domperidonei în timpul sarcinii și alăptării, motiv pentru care ar trebui luată sub supraveghere medicală. Același lucru este valabil și pentru copiii cu vârsta sub doisprezece ani.
În cazul unei disfuncții hepatice și renale severe, doza nu trebuie administrată sau administrată la o doză redusă.
Cum să luați medicamente cu domperidonă
Medicamentele cu acest ingredient activ sunt supuse cerințelor de farmacie și prescripție medicală în Germania.