Efecte de cafea; Diabet
În ultimii ani, legătura dintre consumul de cafea sau cofeină și apariția diabetului de tip 2 a fost intens investigată. Numeroase studii și metaanalize indică o asociere inversă și, prin urmare, un posibil efect protector [1].
De exemplu, studiul EPIC Germania publicat în 2012, la care au participat peste 42.000 de persoane: persoanele care au consumat mai mult de patru căni de cafea pe zi cu cafeină au avut o scădere de 23 la sută comparativ cu cei care au băut în medie mai puțin de o ceașcă Riscul de diabet de tip 2 [2]. O relație similară a fost indicată și pentru consumul de cafea decofeinizată. Acest lucru a fost confirmat în două studii din 2014 în care cunoscătorii cafelei decofeinizate aveau un risc redus de diabet [3,4]. Într-unul dintre cele două studii, o meta-analiză doză-răspuns a relevat o relație dependentă de doză între consumul de cafea și riscul redus de diabet: cu cât este mai mare consumul de cafea, cu atât este mai mic riscul de diabet [3].
Pe ce se bazează efectul protector?
Exact cum se produce efectul protector nu este încă cunoscut, dar există deja unele dovezi din cercetările experimentale în care rolul diferitelor ingrediente ale cafelei, cum ar fi cofeina, antioxidanții sau cafestolul, au fost investigate. Se discută, de exemplu, dacă cafeaua cu cofeină ar putea îmbunătăți sensibilitatea la insulină, așa cum sugerează rezultatele studiilor din ultimii ani [de ex. B. 5, 6]. Cu toate acestea, acest efect nu a fost găsit în alte studii [7].
Stresul oxidativ și inflamația sunt factori importanți în dezvoltarea diabetului de tip 2. Efectul antioxidant al cafelei a fost deja evidențiat (a se vedea capitolul „Cafeaua și ingredientele sale”). În ceea ce privește inflamația, se poate recurge la datele din Studiul de sănătate al asistenților medicali publicat în 2006. Au arătat că la femeile care au băut cafea în mod regulat, factorii inflamatori detectabili în sânge au fost reduși [8]. Un studiu publicat în 2017 a confirmat că cofeina ar putea suprima inflamația sistemică [9].
Dar sunt discutate și alte ingrediente ale cafelei, cum ar fi kafestolul: diterpena poate crește secreția de insulină și poate îmbunătăți absorbția glucozei în celulele musculare, așa cum au arătat testele in vitro [10].
Cafeaua crește nivelul adiponectinei
Într-un studiu intervențional din 2011, cercetătorii au ajuns la concluzia că consumul regulat de cafea nu numai că are un efect pozitiv asupra inflamației subclinice, dar crește și nivelul de adiponectină [11]. Cafeaua poate crește nivelul adiponectinei atât la persoanele sănătoase, cât și la diabetici, așa cum a arătat un alt studiu [12].
Adiponectina este o adipocitokină care este produsă în celulele adipoase ale corpului. Stimulează oxidarea acizilor grași și îmbunătățește sensibilitatea la insulină în celulele adipoase, ficatul și mușchii scheletici. Mai mult, au fost descrise efectele vasoprotectoare și antiinflamatorii ale adiponectinei. S-a demonstrat că nivelurile ridicate de adiponectină plasmatică sunt direct legate de un risc scăzut de diabet [13]. Un studiu cu bărbați japonezi a arătat că, cu cât se bea mai multă cafea, cu atât nivelul de adiponectină a crescut [14].
Posibile efecte opuse în cazul diabetului preexistent
Cu toate acestea, poate fi necesară precauție în cazul diabetului deja manifest, așa cum a sugerat o revizuire din 2015 [15]. Analiza a arătat că aportul de cofeină sub formă de tabletă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 poate avea un efect negativ asupra controlului glicemiei. Unele studii au indicat o sensibilitate redusă la insulină sub influența cofeinei [16, 17].
Cu toate acestea, situația studiului în ceea ce privește diabetul existent nu a fost încă clarificată definitiv. Într-un test cu șobolani diabetici, cercetătorii au arătat că administrarea orală de cofeină ar putea reduce nivelul zahărului din sânge și ar putea îmbunătăți toleranța la glucoză [18]. Relevanța clinică a studiilor respective este încă deschisă.
Consumul de cafea pentru prevenirea diabetului?
Nu este încă clar dacă asocierea inversă descrisă între consumul de cafea și diabetul de tip 2 este o legătură cauzală. Un studiu de intervenție nu a putut găsi nicio dovadă pentru acest lucru [19], la fel de puțin ca un studiu genetic care a folosit principiul randomizării mendeliene pentru a dovedi cauzalitatea [20].
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a clarifica acest lucru. Prin urmare, în liniile directoare pentru prevenirea și tratamentul diabetului, nu există nicio referire la băutură [de ex. B. 21]. Experții indică măsuri bazate pe dovezi, cum ar fi pierderea în greutate, manipularea responsabilă a alimentelor bogate în zahăr, activitatea fizică și un aport adecvat de fibre. Dar dacă îți place cafeaua, te poți bucura de ea fără griji în ceea ce privește diabetul - și poate chiar obține un efect pozitiv.
CONCLUZIE
Există suficiente dovezi ale unei relații inverse între consumul de cafea și apariția diabetului de tip 2. Studiile experimentale arată posibile mecanisme de acțiune. Cu toate acestea, nu s-a clarificat încă dacă există o relație de cauzalitate.