Efectele secundare ale antibioticelor - M; Știi - Stiftung Warentest

Diagnosticul bronșitei? În schimb, antibioticele nu sunt adesea necesare.

Antibioticele sunt considerate generale. Dar utilizarea lor poate avea efecte secundare grave - cum ar fi rupturile de tendon, leziuni ale nervilor și boli psihice. Prin urmare, medicii trebuie să prescrie anumite antibiotice - fluorochinolonele - numai în cazuri excepționale. Experții în sănătate de la Stiftung Warentest explică când antibioticele au sens, de ce utilizarea lor la îngrășarea animalelor este problematică și de ce unele cistite se vindecă fără antibiotice.

Penicilină multifuncțională

Înainte de a trece la problemele asociate cu utilizarea neglijentă a antibioticelor, trebuie să ne reamintim că este și o poveste de succes. Începe cu descoperirea penicilinei.

1893 medicul italian Bartolomeo Gosio a descoperit că un gen de mucegai nu ar permite ca antraxul să crească mai departe. Cu toate acestea, nu a fost prea mult interes pentru descoperirile sale.
1897 Medicul militar francez Ernest Duchesne - după ce a experimentat cu mucegaiuri și microbi - a documentat, de asemenea, în teza sa de doctorat că dezvoltarea bacteriilor a fost prevenită. Cu toate acestea, teza sa de doctorat a fost respinsă.
1928 Apoi medicul și bacteriologul scoțian Alexander Fleming au descoperit efectul penicilinei mai degrabă întâmplător. Pusese deoparte o cutie Petri cu culturi bacteriene, o uitase și plecase în vacanță. Când s-a întors, s-a format o mucegai pe coajă, care aparent distrugea bacteriile patogene.
1938 În cele din urmă, patologul britanic Howard Florey și biochimistul germano-britanic Ernst Boris Chain au produs penicilină în cantități mari și au făcut-o comercializabilă.
1945 Academia suedeză de științe a meritat un premiu Nobel pentru medicină în octombrie pentru trio-ul de cercetare Fleming, Florey and Chain.

Împotriva inflamației

Datorită modului în care funcționează penicilina, infecțiile plăgilor legate de bacterii, dar și meningele, peritoneul și pneumonia, difteria, tuse convulsivă, antraxul, focul cu gaze, variola sau sifilisul nu mai trebuiau să fie fatale. Între timp, au fost adăugate diverse ingrediente active conexe. În acest fel, sinusurile, urechea medie și infecțiile tractului urinar sunt mai tratabile.

Utilizare preventivă

Penicilinele sunt, de asemenea, preferate atunci când infecțiile trebuie prevenite în timpul operațiilor.

De ce penicilina este un remediu bun și cum să recunoască alergiile

Penicilina este mai bună decât reputația sa: Ingredientul activ este disponibil sub formă de tablete, capsule, soluții de injecție și perfuzie, pulberi sau siropuri. Poate fi produs chimic, dar poate fi obținut și biotehnologic din mucegai.

Penicilinele, cunoscute și din punct de vedere tehnic ca antibiotice beta-lactamice, se numără printre cele mai îndelungate antibiotice testate și sunt date copiilor mici pentru infecții severe. Deși penicilinele au fost folosite atât de mult timp, ele sunt încă foarte eficiente - și în mod surprinzător puține bacterii au devenit insensibile (rezistente) la ele. Acest lucru are legătură cu faptul că agenții deseori omoară în mod intenționat doar tipurile dăunătoare de bacterii și cruță restul.

Alergie la penicilină: suspiciuni adesea nefondate

Mulți oameni concluzionează din experiențe, adesea cu mult timp în urmă, că nu pot tolera penicilinele - pentru că au reacționat cu diaree, piele înroșită sau mâncărime, de exemplu. Dar aceasta nu este încă dovada unei reacții alergice. De multe ori nu se ia în considerare faptul că aceste efecte pot fi declanșate de alte medicamente (interacțiune), infecția în sine, o infecție virală simultană sau o pseudo-alergie. Reacția neașteptată poate fi, de asemenea, pur și simplu o reacție obișnuită la antibiotice, deoarece acestea din urmă atacă și bacteriile intestinale benefice.

Doar la fiecare două sute de persoane este de fapt alergic la penicilină

Un studiu din 2019 din publicația de specialitate Jama a constatat că unul din zece state este alergic la peniciline. Dar suspiciunea de alergii a fost confirmată doar la una din douăzeci dintre ele. Aceasta înseamnă: doar una din două sute de oameni suferă de fapt de hipersensibilitate la penicilină. Dacă un pacient îi spune medicului că este alergic la peniciline, medicul prescrie de obicei alte antibiotice. La rândul său, acest lucru poate avea dezavantaje pentru cei afectați, deoarece alternativele precum așa-numitele antibiotice cu spectru larg sau antibioticele de rezervă adesea nu funcționează la fel de bine. Ele pot avea mai multe efecte secundare și pot crește riscul de rezistență.

Cum să recunoașteți reacțiile alergice

Aveți grijă la semnele unei reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate și mâncărime. În cel mai rău caz, există o amenințare de șoc anafilactic care pune viața în pericol. Apelați medicul de urgență (telefon 112) în caz de semne de avertizare, cum ar fi umflarea feței și a mucoaselor, bătăi rapide ale inimii, transpirație rece, respirație scurtă, amețeli sau colaps circulator. În cazul unei reacții alergice, pacienții nu ar trebui să mai ia penicilină; medicul va decide tratamentul suplimentar. Puteți găsi mai multe informații în special Alergia, care adesea nu este una.

Antibiotice fluorochinolone numai pentru infecții severe

Pentru o lungă perioadă de timp, fluorochinolonele au fost printre cele mai frecvent prescrise antibiotice din Germania. Într-un Rote-Hand-Brief din primăvara anului 2019, producătorii de produse farmaceutice, Agenția Europeană pentru Medicamente (Ema) și Institutul Federal pentru Medicamente și Dispozitive Medicale (BfArM) au cerut medicilor să nu mai prescrie antibiotice fluorochinolonice pentru infecții ușoare până la moderate. Motivul: agenții pot provoca reacții adverse grave, care, în cel mai rău caz, pot dura luni sau ani și, mai presus de toate, să afecteze sistemul musculo-scheletic și nervos.

Anevrisme, depresie, tendoane rupte

Efectele secundare posibile includ lacrimi de tendon, dureri și slăbiciune musculară, dureri și umflături articulare, tulburări de mers, dar și depresie, tulburări de somn, oboseală, tulburări de memorie, tulburări vizuale, auditive, miros și gust. Fluorochinolonele par, de asemenea, să crească riscul de anevrisme ale aortei, artera principală a inimii. Furnizorii de medicamente care conțin fluorochinolonă de pe piață trebuie să actualizeze informațiile despre produs cu noile constatări și riscuri.

Aveți grijă dacă medicamentul se termină cu "floxacin"

Medicamentele cu ingrediente active ciprofloxacină, levofloxacină, moxifloxacină, norfloxacină și ofloxacină nu mai trebuie prescrise pentru infecții ușoare și moderate, cum ar fi bronșita acută, nici pentru persoanele în vârstă și persoanele cu disfuncție renală, după transplanturi de organe sau când se iau preparate cu cortizon.

Bacsis: Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un produs care se termină cu „floxacin”, întrebați dacă este cu adevărat necesar. De obicei, există alternative. Baza noastră de date cu medicamente din test arată care sunt acestea. Oricine observă reacții adverse nedorite după ce a luat aceste antibiotice în sine sau cei dragi ar trebui să informeze medicul.

Așa spun experții de la Stiftung Warentest

Experții noștri în medicamente au criticat mult timp grupul de antibiotice. Evaluează fluorochinolonele ca fiind potrivite numai pentru utilizarea în pneumonii speciale, grave și infecții ale vezicii urinare. Beneficiile trebuie să depășească dezavantajele. În cazul infecțiilor mai inofensive, cum ar fi bronșita, infecțiile sinusurilor sau cistita necomplicată, persoanele bolnave pot lua mai întâi măsuri simple - cum ar fi clătirea nazală, inhalările și băutul mult. Dacă sunt necesare antibiotice, sunt de preferat alte mijloace. Ce grup de antibiotice are dreptate depinde și de boala care trebuie tratată.

Când antibioticele nu mai funcționează: problema rezistenței

Când oamenii și animalele iau antibiotice împotriva anumitor agenți patogeni, rezistența se poate dezvolta ca efect secundar nedorit. Aceasta înseamnă că bacteriile foarte adaptabile își schimbă structura genetică și astfel devin insensibile la antibiotice. Atunci nu mai funcționează. Consecințele: Infecțiile durează mai mult și pot chiar pune viața în pericol.

Folosit prea des, folosit prea scurt, dozat prea scăzut

Conform evaluării Asociației medicale germane și a Asociației naționale a medicilor statutare în asigurările de sănătate, rezistențele apar în primul rând deoarece antibioticele sunt utilizate prea des și fără necesitate - de exemplu, acestea nu acționează împotriva răcelilor, dintre care 90% sunt cauzate de viruși. Rezistența apare, de asemenea, atunci când agenții sunt utilizați prea scurt, prea mici în doze sau prea largi, ca în zootehnie.

Bacsis: În Specialul nostru 7 mituri despre antibiotice veți afla când antibioticele sunt chiar adecvate, riscurile pe care le implică și de ce ar trebui să fiți conștienți atunci când le luați.

Reduceți rezistența la antibiotice

Agenții patogeni bacterieni care au devenit insensibili sau complet rezistenți la antibiotice cresc în toată lumea, critică Autoritatea Mondială a Sănătății (OMS). Germania încearcă să reducă rezistența la antibiotice cu inițiativa Dart 2020.

Mai puține prescripții de antibiotice la om

De fapt, reglementările privind antibioticele din această țară sunt în scădere. Potrivit Asociației fondurilor de asigurări de sănătate înlocuitoare, în 2018 au fost emise doar 446 de rețete de antibiotice la 1.000 de locuitori, comparativ cu 562 de rețete în 2010 - o reducere de aproximativ 20 la sută.

Bacsis: Nu împingeți medicii să vă prescrie un antibiotic. De multe ori se simt presați de aceste așteptări și prescriu inutil remediile.

Consumul scade mai mult la porci decât la păsări

La animale, autoritățile înregistrează în greutate consumul de antibiotice. În 2014, Ministerul Federal al Alimentației și Agriculturii (BMEL) a introdus un concept de minimizare a antibioticelor. Potrivit Ministerului Federal al Alimentației și Agriculturii, cantitățile de medicamente veterinare antimicrobiene distribuite și frecvența utilizării acestora au scăzut cu aproape o treime în cea mai recentă perioadă de studiu din 2014 până în 2017. Cea mai mare reducere a fost atinsă la porcii și purceii de îngrășat. În schimb, puțin s-a schimbat cu curcanii și vițeii. Au primit doar 4 la sută mai puține antibiotice și doar 1 la sută a fost salvat în cazul găinilor.

Veterinarii au primit peste 700 de tone de antibiotice în 2018

Potrivit BMEL, utilizarea antibioticelor de rezervă - adică antibiotice cu care sunt tratați în primul rând oamenii - este încă prea mare. Acestea reprezintă aproape 40% din consumul total de antibiotice. Potrivit Oficiului Federal pentru Protecția Consumatorilor și Siguranței Alimentelor (BVL), companiile farmaceutice au vândut aproximativ 722 tone de antibiotice medicilor veterinari în 2018 - apoi le transmit fermierilor. Comparativ cu anul precedent, aceasta înseamnă doar o ușoară scădere de 1,5%. Din 2006 a fost interzisă în UE utilizarea antibioticelor ca acceleratori de îngrășare. Administrarea preventivă este, de asemenea, interzisă.

Antibiotice și carne

Dacă animalele au fost tratate cu antibiotice, nu înseamnă că carnea, laptele sau ouăle lor sunt contaminate cu reziduuri. Animalele trebuie să fi metabolizat agenții înainte ca produsele lor să poată fi vândute. Institutul Federal de Evaluare a Riscurilor (BfR) subliniază: „Dacă antibioticele sunt utilizate așa cum se intenționează în creșterea animalelor, nu există reziduuri nocive de antibiotice în alimente după ce au fost respectate timpii de așteptare prescriși.” Riscurile pentru sănătate pentru consumatori datorate reziduurilor de antibiotice din alimente sunt scăzute pentru consumatori.

Nu există reziduuri în carne, ci germeni rezistenți

Acest lucru a fost confirmat, de asemenea, de testele noastre de produse din carne, cum ar fi fripturi de gât de porc și cotlete de gât, vieneze, carne tocată și salam, precum și lapte, creveți și file de somon în ultimii ani. Testatorii nu au reușit să detecteze reziduuri de droguri în niciunul dintre aceste produse. Dar unele teste au relevat o altă problemă: germenii rezistenti la antibiotice. Au fost găsite în 12 din 20 de produse în testul de pulpe de pui din 2013, iar o serie de produse au fost, de asemenea, afectate în testul din 2015 de carne tocată și fripturi de gât de porc și cotlete de gât în 2020.

Cum se dezvoltă germenii rezistenți la antibiotice?

Utilizarea ridicată a antibioticelor în creșterea animalelor favorizează dezvoltarea rezistenței la aceste medicamente la anumite bacterii. Bacteriile se pot răspândi apoi în hambar, se pot așeza în intestine sau pe pielea animalelor și în cele din urmă pot trece pe carne.

Cum ajung germenii în carne?

Germenii rezistenți la antibiotice intră în carne în diferite moduri: pot apărea direct atunci când fermierii își tratează animalele cu antibiotice. În unele cazuri, germenii sunt aduși în ferme din exterior, de exemplu de către medici veterinari sau angajați sau de la purcei cumpărați - toți pot fi purtători de germeni rezistenți la antibiotice fără să știe. În plus, germenii de la abatoare pot fi transferați de la animale de sacrificare din alte ferme la carne de la ferme în timpul procesării, de exemplu prin ferăstraie.

Carnea organică este de asemenea afectată?

Există tendința ca germenii rezistenți la antibiotice să se găsească mai rar în carnea organică decât în carnea convențională. Puteți afla mai multe despre acest lucru într-un interviu cu un expert în rezistența la antibiotice de la Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor în testul fripturilor de gât de porc. BVL publică o prezentare generală a rezistenței la bovinele de vită în fiecare an, în monitorizarea zoonozei sale.

Căi de transmisie a germenilor rezistenți

Administrarea masivă de antibiotice la animale și oameni face bacteriile insensibile (rezistente). De multe ori nu există remedii eficiente împotriva bolilor cauzate de bacterii rezistente. Pacienții din spital sunt deosebit de expuși riscului.

Important: respectați regulile de igienă!

Luați în serios igiena bucătăriei acasă, astfel încât germenii de la producția animală să nu treacă prin carne crudă către alte alimente și obiecte. Carnea trebuie încălzită la un miez de 70 de grade timp de cel puțin două minute, astfel încât germenii să moară. De asemenea, este important să vă spălați bine mâinile înainte și după atingerea cărnii crude. Curățați cuțitele, plăcile și suprafețele înainte de a le utiliza pe alte alimente, cum ar fi roșii sau castraveți. Mai multe despre acest subiect în germenii noștri speciali din alimente.

Cum germenii îi îmbolnăvesc pe oameni

Cei mai cunoscuți germeni rezistenți se numesc MRSA: Staphylococcus aureus rezistent la meticilină. „M” deseori înseamnă „multiplu” sau „multi-rezistent”. Aceste sub-forme nu și-au pierdut sensibilitatea la meticilină și alte antibiotice. La 1 la 2 la sută dintre cetățenii germani, MRSA stă pe piele sau în nazofaringe.

Germenii intestinali rezistenți fac antibioticele ineficiente

Pe deasupra. Alte bacterii rezistente sunt în avans, dintre care producătorii ESBL sunt considerați a fi deosebit de critici. Aceștia sunt germeni intestinali care folosesc enzime speciale pentru a face două grupe de antibiotice - peniciline și cefalosporine ineficiente. 3-5 la sută dintre germani poartă deja antrenori ESBL cu ei. În primul rând, nu face rău dacă cineva este colonizat cu MRSA, ESBL și Co. Germenii rămân în exterior pe piele sau pe mucoasă, de exemplu în intestin. Dar vai, bariera se prăbușește. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu leziuni sau imunodeficiență.

Factorul de risc al spitalului

În special în spitale, porțile din corp sunt adesea larg deschise pentru agenții patogeni: prin operații, răni, perfuzii, tuburi de ventilație, catetere vasculare și urinare. Consecințe posibile: infecții ale tractului urinar, pneumonie, otrăvire a sângelui.

Înlocuiți antibioticele în cistita necomplicată

Sunt necesare antibiotice pentru cistita? Multă vreme s-a spus: Cu siguranță! Astăzi, ghidul actualizat pentru medici spune: Pentru femeile cu cistită necomplicată, este posibilă terapia cu ibuprofen, un calmant al durerii.

Ibuprofenul este adesea suficient

Conform studiilor, acest lucru este adesea suficient și economisește antibiotice. Pacienții trebuie să fie informați și să fie de acord - și să revină rapid la cabinet în caz de semne de avertizare, cum ar fi dureri de rinichi și febră. Apoi, dăunătorii tractului urinar au nevoie în continuare de un club biologic. Puteți găsi informații detaliate despre acest lucru în mesajul nostru, cistita: vindecarea fără antibiotice este adesea posibilă.

Bacsis: De asemenea, puteți găsi medicamente fără prescripție medicală pentru infecțiile tractului urinar necomplicat în baza noastră de date despre medicamente. Dacă inflamația este complicată și durerea este severă, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.

Acest special a apărut pentru prima dată pe test.de pe 23 martie 2017. A fost actualizat de mai multe ori de atunci, cel mai recent pe 21 iulie 2020.

Acest articol este util. 250 de utilizatori consideră că acest lucru este util.