Efectele zahărului asupra corpului nostru Sănătate publică Elveția - PDF descărcare gratuită

Efectele zahărului asupra corpului nostru Sănătate publică Elveția 26 aprilie 2018 PD Dr. Bettina Wölnerhanssen Dr. phil. II Anne Christin Meyer-Gerspach St. Clara Research Ltd./St. Claraspital Basel

Reglementarea apetitului COMPLEX! Mănânc când vreau, cât vreau și ce vreau Lizarbe, 2013 Camilleri, 2004 Farré, 2013 Fetisov, 2013

Limba vs. Intestine Limbă Limbă Intestine Taste Muguri CN VII (nerv facial) CN IX (nerv glosofaringian) CN X (nerv vag) CNS CN X (nerv vag) Degustare conștientă Degustare inconștientă Adaptare: Cummings și colab., J. Clin. Invest., 2007

Hormoni ai foamei și satietății Făină de test Făină de test Făină de test Mese de test Meyer-Gerspach & Wölnerhanssen și colab., Nepublicată

Hormonii de saturație: de ex. GLP-1 saturația creierului foamea recompensează stomacul golirea gastrică țesutul gras (maro) producția de căldură mușchi sensibilitate la insulină producția de zahăr hepatic pancreas secreție de insulină glucagon secreție sare de rinichi excreție menținerea homeostaziei: echilibru energetic, echilibru fluid, nivel zahăr din sânge, echilibru sare

Zahăr simplu CH 2 OH CH 2 OH O CH 2 OH O CH 2OH HO O HO OH OH HO OH OH OH OH OH OH fructoză galactoză = dextroză = zahăr din struguri fructoză = fructoză galactoză = mucus zahăr

Dublu zahăr Dublu zahăr: zaharoză = zahăr de masă Lactoză = zahăr din lapte fructoză galactoză Fr se galactoză maltoză = zahăr de malț

Amestecuri precum. 100 80 100 80 100 80 100 80 Oligozaharidă fructoză 60 60 60 60 40 40 40 40 20 20 20 20 0 HFCS -90 HFC-55 0 Zahăr inversat 0 Sirop de agave 0 Miere Sirop de porumb cu fructoză ridicată = HFCS 55-90% fructoză, rest: fructoză 1: 1 = fructoză: 10% 90% fructoză 12% oligozaharide 39% 48% fructoză 100 80 60 100 80 60 zaharoză fructoză 100 80 60 oligozaharide maltoză 40 40 40 20 20 20 0 zahăr floare de cocos 0 sirop de arțar 0 sirop de orez fructoză predominant zaharoză: Glc + Frc 72% 28% oligozaharide

Defalcare în intestin zahăr dublu - - -> zahăr unic zaharoză = zahăr de masă fructoză lactoză = zahăr din lapte galactoză fructoză fructoză maltoză = zahăr din malț galactoză galactoză

Amestecuri precum. 100 80 100 80 100 80 100 80 Oligozaharidă fructoză 60 60 60 60 40 40 40 40 20 20 20 20 0 HFCS -90 HFC-55 0 Zahăr inversat 0 Sirop de agave 0 Miere Sirop de porumb cu fructoză ridicată = HFCS 55-90% fructoză, rest: fructoză 1: 1 = fructoză: 10% 90% fructoză 12% oligozaharide 39% 48% fructoză, 100 80 100 80 100 80 oligozaharide 60 60 60 40 40 40 20 20 20 0 floare de nucă de cocos zahăr fructoză 0 sirop de arțar în principal zaharoză: Glc + Frc 0 sirop de orez 72 % 28% oligozaharide

Cât costă. Consumul de zahăr în g/zi 2011 UNO, FAO = Organizația pentru Alimentație și Agricultură OMS 25 Fără sirop de zahăr! SUA 166 Elveția 159 Austria 131 Germania 131 Franța 103 Italia 80 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

Cât costă. NuFS, San Jose State University

Cât costă. Consumul de zahăr în g/zi 2011 UNO, FAO = Organizația pentru Alimentație și Agricultură OMS SUA Elveția 10 25 Creșterea lipidelor din sânge, hscrp, stres oxidativ Cu ext. Aport: creștere accentuată a glicemiei, insulinei

Efecte cronice fructoză zaharoză ficat gras, tulburări lipidice din sânge, rezistență la insulină, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare obezitate, gută, * AGE Alzheimer? Cancer? Ficatul gras, tulburarea lipidelor din sânge, rezistența la insulină, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare, obezitatea, guta, * AGE Alzheimer? Cancer? Ficatul gras, tulburarea lipidelor din sânge, rezistența la insulină, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare, obezitatea, guta, * AGE Alzheimer? Cancer? * VÂRSTĂ: Produse finale glicare avansate

Fructoză și gută Declanșator dietetic: atac endogen de purină datorită FRUCTOSE Mayo Clinic: Evitați alimentele precum pâine albă, prăjituri, dulciuri, băuturi dulci, produse cu sirop de porumb bogat în fructoză.

AGE = Produse finale avansate de glicație zahăr proteic AGE Reacție Maillard (non-enzimatică, spontană) Produse finale maronii, îngălbenire = AGEs Întrerupe funcția proteinei Stabile, se acumulează în corp Proprietăți fluorescente

AGE = Produse finale avansate de glicație zahăr proteic AGE Reacție Maillard (non-enzimatică, spontană) Consecința depinde de durata de viață a proteinei Exemplu: HbA1C (hemoglobină) zahăr pe termen lung Colagen: îmbătrânire a pielii, cataractă, osteoartrita, elasticitate vasculară, boala Alzheimer, carcinom

Prezența aterosclerozei MA den Dekker, Mulder, Groningen/NL (Poster ESCR 2013) Măsurarea AGE-urilor prin fluorescența pielii Corelată cu gradul de calcificare și mortalitate

Fructoză și hipertensiune arterială Cu cât este mai mare consumul de fructoză, cu atât este mai mare riscul de hipertensiune arterială Fructoză Metab. Sindromul crește acidul uric hiperinsulinemie hiperglicemie AGE s afectare vasculară renală suprastimulare sistem simpatic retenție de sare calcificare vasculară, scădere elasticitate vasculară inflamație vasculară/enos Art. Hipertensiune D. Jalal, J Am Soc Nephr 2010; R.J. Johnson, J Am Soc Nephr 2010; M. Brands, Am J Physiol Regul Integr Com Physiol, 2012, O. Gluskakova, J Am Soc Nephrol 2008; L.T. Tran, Mol Cell Biochem 2009

10g 25g JAMA Medicină internă 4/2014

Efecte acute Efecte cronice saturație fructoză zaharoză greu saturație saturație creștere puternică a glucozei din sânge, ficat gras cu insulină, tulburări lipidice din sânge, rezistență la insulină, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare obezitate, gută, * AGE Alzheimer? Cancer? Lipogeneza ficatului -> creșterea lipidelor din sânge, hscrp, stres oxidativ ficat gras, tulburări ale lipidelor din sânge, rezistență la insulină, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, obezitate, gută, * AGE Alzheimer? Cancer? Cu ext. Aport: creștere puternică a glucozei din sânge, insulină, ficat gras, tulburări ale grăsimilor din sânge, rezistență la insulină, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, obezitate, gută, * AGE Alzheimer? cancer?

Copiii care au nevoie de protecție volum redus de creștere a distribuției: consecință a situației metabolice speciale: întreaga viață grup țintă de publicitate

Boli cronice și dietă? Grăsimi, colesterol, proteine, carne, gluten, antibiotice, estrogeni, aditivi alimentari, prea puține fibre, sare dar: ZAHAR? Serios acum? DE CE consumul de zahăr este practic invulnerabil la atacuri morale, etice, religioase sau de sănătate?

1) Zahăr = monedă de afecțiune scumpo, miere, tort de ziua de șoarece cu zahăr, recompensă tradiții

2) Nu există efecte dăunătoare vizibile imediat

2) Nu există efecte nocive vizibile imediat asupra medicamentelor? Zahărul este o substanță psihoactivă (calmantul durerii, reducerea stresului), stimulează centrele de recompensă (dopamină), creează dependență, simptome de sevraj Dar: Nu există efecte pe termen scurt, cum ar fi bâlbâială, amețeli, puls rapid

3) Lobby incredibil de puternic Obezitate: consum excesiv de alimente, prea multe calorii indiferent de compoziția alimentelor Calorii în, calorii în afara Grăsimi saturate, sare și prea puțin exercițiu Vina ei carii: igienă slabă, prea puțină fluorură Responsabilitate personală

Consumul de zahăr Efecte negative: Reducerea este recomandată pe diferite sisteme de organe (10g-25g/zi), fructoză sau zaharoză? Efecte negative: toate cele trei fructoză: fructoză de zaharoză accentuată