Eficacitatea refluxului unei diete anti-reflux
Studiul actual (noiembrie 2019) aduce dovezi științifice
Eficacitatea unei diete împotriva refluxului a fost acum dovedită științific (Triadafilopoulos și colab., 2019, Dig Dis Sci). Studiul a arătat că refluxul acid (din stomac, în esofag) poate fi redus măsurabil prin utilizarea unei diete antirefluș specifice.
Pacienți și design de studiu
Studiul realizat de Triadafilopoulos și colegii de la Universitatea Stanford, publicat în noiembrie 2019 în revista Digestive Diseases and Sciences, a examinat 66 de pacienți. Acestea au fost examinate pe o perioadă de 96 de ore (4 zile) cu o metodă de măsurare a pH-ului capsulei (MEDTRONIC).
În primele 2 zile, pacienții au avut una „Dieta care promovează refluxul” a primi. Pacienții au avut apoi unul pentru următoarele 2 zile „Dieta anti-reflux” a primi. Ambele diete - așa cum au fost publicate în publicație - pot fi găsite [aici].
Rezultate: Efectul dietei anti-reflux
La 34 de pacienți nu a existat expunere la acid patologic în esofag, nici sub „dieta de promovare a refluxului”, nici sub „dieta anti-reflux”.
Expunerea la acid patologic a fost găsită la 32 de pacienți în timpul primei faze a „dietei care promovează refluxul”. Această expunere crescută la acid a fost apoi semnificativ redusă prin luarea „dietei anti-reflux”. Normalizarea expunerii la acid a fost realizată la 21 de pacienți.
discuţie
Pe baza acestor date, autorii postulează că doar 11 dintre pacienți ar justifica chiar terapia de blocare a acidului, deoarece niciunul dintre ceilalți pacienți nu a avut deloc reflux sau refluxul ar putea fi normalizat doar prin dieta anti-reflux. Interesant este însă că numai rezultatele obiective de măsurare (expunerea la acid) s-au îmbunătățit. Nu a fost observată nicio îmbunătățire semnificativă a simptomelor de reflux.
Comentariu critic
De fapt, medicina ar trebui să aibă întotdeauna legătură cu îmbunătățirea simptomelor și, prin urmare, calitatea vieții pacienților și nu cu îmbunătățirea rezultatelor măsurătorilor. Din acest motiv, rezultatul studiului prezentat este desigur interesant, dar nu pare să fie soluția la problemă (cel puțin pe termen scurt).
Dieta anti-reflux poate avea un efect asupra simptomelor dacă este utilizată pe o perioadă lungă de timp. În orice caz, „dieta anti-reflux” poate oferi o orientare mai specifică pentru recomandările privind măsurile dietetice pentru terapia conservatoare antireflux.
literatură
Triadafilopoulos G, Korzilius JW, Zikos T, Sonu I, Fernandez-Becker NQ, Nguyen L, Clarke JO. Studiul pH-ului esofagian fără fir de nouăzeci și șase ore la pacienții cu GERD arată că dieta restrictivă reduce expunerea la acidul esofagian. Dig Dis Sci. 2019 noiembrie 16. doi: 10.1007/s10620-019-05940-9. [PubMed]