Eficacitatea și toleranța unei ocoliri gastrice Y la un pacient cu diabet zaharat de tip 1 obez

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

unei

Descărcați PDF Descărcați

Analele de endocrinologie

Adăugați la Mendeley

Introducere

Gastropareza refractară este o complicație rară a diabetului și are un impact semnificativ asupra calității vieții. Obezitatea a fost identificată ca predictor al simptomelor în gastropareza diabetică, iar scăderea în greutate poate îmbunătăți semnele clinice. Bypassul gastric în Y a fost astfel propus ca o opțiune terapeutică pentru gastropareza refractară la acești pacienți obezi.

Observare și discuție

Raportăm primul caz de bypass gastric Y la un pacient obez în vârstă de 37 de ani cu diabet de tip 1 complicat de gastropareză refractară care necesită plasarea unui stimulator cardiac gastric pe care l-am păstrat în stomacul exclus. Această pacientă a fost trimisă la noi pentru obezitate (IMC: 44,8 kg/m 2) într-un context de gastropareză diabetică parțial îmbunătățită prin plasarea unui stimulator cardiac gastric cu 1 an înainte și insuficiență renală pre-terminală cu un proiect de transplant renal. S-a decis efectuarea unui bypass gastric cu menținerea stimulatorului cardiac gastric în stomacul exclus, pentru a menține eficacitatea simptomelor gastroparezei și pentru a evita dilatarea stomacului exclus. Această intervenție chirurgicală nu numai că a permis accesul la transplant și i-a îmbunătățit diabetul și obezitatea, dar și-a îmbunătățit gastropareza, evitând în același timp o intervenție chirurgicală mai grea, cum ar fi gastrectomia subtotală.