Eliminarea ovarelor scade riscul de prolaps după histerectomie
Îndepărtarea ovarelor nu crește riscul de prolaps după histerectomie. Dimpotrivă: poate reduce chiar riscul după histerectomie.
Îndepărtarea ovarelor după o histerectomie are, de asemenea, sens. Deoarece menținerea acestui lucru nu protejează împotriva prolapsului după histerectomie. Rezultatele surprinzătoare ale studiului arată că vârsta, dar nu menopauza, crește riscul de prolaps. Aceste rezultate surprinzătoare ale studiului de inițiativă pentru sănătatea femeilor au fost publicate recent în revista Menopause, Journal of the North American Menopause Society (NAMS).
De altfel, termenul tehnic prolaps denotă apariția unui organ sau a unei părți a unui organ printr-o deschidere. Exemple bine cunoscute sunt scurgerea de hemoroizi din anus (prolaps anal) sau uterul din vagin. Adesea, un specialist trebuie să intervină cu măsuri chirurgicale.
Un prolaps după histerectomie este mai probabil să fie prevenit prin îndepărtarea ovarelor, potrivit datelor actuale din Studiul de inițiativă pentru sănătatea femeilor.
Prolapsul - cunoscut și sub denumirea de flăcări uterine sau slăbiciune a podelei pelvine - se referă la scufundarea uterului din poziția sa normală în pelvis. Din punct de vedere anatomic, uterul este ținut pe loc de mușchii pelvini, ligamente și alte țesuturi. Dacă uterul dispare sau dacă poziția sa normală se schimbă, atunci se vorbește despre un incident sau prolaps.
De regulă, sunt de vină mușchii slabi ai podelei pelvine sau țesutul conjunctiv slăbit. Acest lucru permite uterului să se scadă atât de mult încât să se extindă parțial în vagin și să formeze o umflătură vizibilă - acest lucru este denumit prolaps subtotal al uterului, prolapsul uterului.
În cel mai rău caz, se ajunge la un prolaps total, prin care scăderea uterului este atât de pronunțată încât țesutul uterin iese din vagin.
Pro și contra unei histerectomii
În ce măsură are sens eliminarea ovarelor în cursul unei histerectomii - chiar dacă nu există cancer - duce la discuții aprinse între experți din nou și din nou. Pe de o parte, îndepărtarea ovarelor reduce riscul de cancer mamar și ovarian. Pe de altă parte, studiile arată că îndepărtarea ovarelor aduce cu sine alte riscuri, inclusiv boli cardiovasculare și pulmonare și osteoporoză.
Prolaps după histerectomie
În plus, abilitățile cognitive și funcțiile sexuale sunt influențate. De asemenea, se susține în mod repetat că îndepărtarea ovarelor crește riscul de prolaps. Cu toate acestea, conform ultimelor analize, acest lucru nu este cazul. Dimpotrivă, femeile care și-au păstrat ovarele au avut un risc mai mare de prolaps decât femeile cărora li s-au îndepărtat ovarele și care nu au fost supuse terapiei cu estrogen.
In ceea ce priveste prolapsul, varsta pare sa joace un rol mult mai mare decat menopauza si scaderea productiei de estrogeni, Dr. med. Margery Gass de la Societatea de menopauză din America de Nord.
Cu toate acestea, analizele au confirmat alte riscuri pentru un prolaps - de exemplu, nașterea a mai mult de un copil dublează riscul. Mai mult, obezitatea crește riscul cu până la 75%.
Literatură:
Wenderlein MJ. Livrarea vaginală ca factor de risc principal. Dtsch Arztebl Int. 2016; 113 (12): 211-212. doi: 10.3238/arztebl.2016.0011c
Sursa: DI Alexandra Springler. Riscul de prolaps după histerectomie. MEDMIX online 2015.