Encefalita - Simptome, cauze și tratament Sănătatea mea

Encefalita este termenul tehnic pentru inflamația creierului. Aceasta este o infecție care pune viața în pericol și este de obicei cauzată de viruși. Tratamentul în timp util salvează viețile. Aici puteți afla tot ce trebuie să știți despre simptome, cauze, terapie și prevenirea encefalitei.

Sinonime

definiție

agenții patogeni

Encefalita este termenul grecesc antic pentru encefalită. De obicei, infecțiile cerebrale sunt cauzate de viruși. Mulți oameni cunosc encefalita, de exemplu, ca o consecință pe termen lung a infecțiilor cu rujeolă sau herpes. Dar există o serie de alte cauze. Fără tratament, encefalita este fatală. Chiar și cu o terapie adecvată - în funcție de tipul de encefalită - până la 20% dintre cei afectați nu supraviețuiesc. Cu cât începe terapia mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.

Encefalita poate apărea izolat sau în combinație cu inflamația meningelor sau a măduvei spinării. Când vine vorba de meningită, medicii vorbesc despre meningoencefalită. Cea mai populară formă a acestei variante este meningoencefalita la începutul verii (TBE). Encefalomielita, care afectează și măduva spinării, se numește encefalomielită.

Forme de encefalită

Medicii diferențiază meningita, printre altele, în funcție de zonele în care apare inflamația.

  • Panencefalita este inflamația întregului creier. Panencefalita este de departe cea mai comună formă de inflamație a creierului.
  • În leucoencefalită, un alt nume este leucoencefalita, fibrele nervoase ale substanței albe ale creierului sunt afectate. Această formă este tipică, de exemplu, în scleroza multiplă.
  • În poliomielită, corpurile celulelor nervoase ale substanței cenușii din creier sunt inflamate, în special în poliomielită (poliomielită).

frecvență

Encefalita este o afecțiune rară. Cea mai frecventă formă de encefalită virală este cauzată de virusurile herpetice. În Germania există 1 caz la 100.000 de locuitori și an. Aceasta înseamnă o frecvență de aproximativ 80 de cazuri pentru această variantă a bolii.

Simptome

Encefalita începe de obicei cu simptome nespecifice precum oboseală, febră, cefalee, oboseală și greață sau vărsături. Pe măsură ce encefalita progresează, există simptome neurologice caracteristice care se agravează adesea pe măsură ce boala progresează. Acestea sunt în principal:

  • Afectarea vederii, de la sensibilitate la lumină până la tulburări vizuale clare (vedere dublă) sau paralizie a mușchilor ochiului
  • Tulburări de concentrare și memorie
  • Tulburări de vorbire, restricții în sensul mirosului
  • tulburări vegetative, adesea cu bătăile inimii care scad
  • modificări pe termen scurt ale conștiinței, cum ar fi leșin, amețeli sau confuzie
  • Dexteritate limitată în acțiunile de rutină, mers nesigur
  • Schimbări de dispoziție, atacuri psihotice cu paranoia sau halucinații
  • Convulsii și paralizie (în special la nivelul brațelor).

În meningoencefalită, adică atunci când sunt implicate meningele, rigiditatea gâtului este un simptom indicativ.

Complicații

Cele mai grave complicații ale encefalitei includ convulsii persistente (status epilepticus), hemoragii cerebrale și umflături (edem cerebral). Aceste complicații sunt situații de urgență care necesită urgent asistență medicală de urgență imediată. Alte complicații pe termen lung sunt afectarea mentală permanentă, modificările de personalitate și probleme de comportament similare cu autismul, precum și epilepsia. Uneori, encefalita se dezvoltă ca o complicație târzie a bolii Parkinson.

cauzele

În marea majoritate a cazurilor, infecțiile cerebrale sunt cauzate de viruși. Dar există și o gamă întreagă de bacterii, protozoare, prioni, ciuperci și viermi care pot provoca encefalită. Bolile autoimune, cum ar fi scleroza multiplă, pot duce, de asemenea, la inflamația creierului.

Cea mai cunoscută cauză a encefalitei virale este encefalita rujeolică, care apare la 1 din 1000 rujeole infectate. O encefalită și mai periculoasă cauzată de rujeolă este ceea ce profesioniștii din domeniul medical numesc panencefalita sclerozantă subacută (SSPE). Panencefalita sclerozantă subacută este incurabilă și întotdeauna fatală. Puteți citi mai multe despre acest lucru în tabloul clinic al rujeolei.

În plus față de virusurile rujeolei, următoarele virusuri pot provoca encefalită (bolile asociate din paranteze):

  • Arbovirusuri (encefalită japoneză)
  • Virusul Epstein-Barr (febră glandulară)
  • Enterovirusuri (hepatită A, boală mână-picior-gură, infecție asemănătoare gripei)
  • Viruși TBE (meningoencefalită la începutul verii, TBE)
  • Viruși herpes simplex (herpes labial, herpes genital)
  • Lyssavirusuri (rabie)
  • Virușii oreionului (oreionului)
  • Virusul rubeolei (rubeolă)
  • Virusurile varicelelor zoster (varicela, zona zoster)
  • Virusurile West Nile (febra West Nile)
  • Virusul citomegaliei (citomegalie, CMV)
  • boala Lyme
  • sifilis
  • tuberculoză
  • tifos

În plus, agenții patogeni bacterieni ai unor boli precum borrelioza, sifilisul, tifosul sau tuberculoza pot fi cauza encefalitei. În plus, encefalita este rareori declanșată de agenții patogeni de toxoplamoză sau de alți protozoare, precum și de ciuperci, viermi, prioni sau boli autoimune, cum ar fi scleroza multiplă.

grupuri de risc

La adulții sănătoși cu vârsta peste 25 de ani, inflamația creierului este destul de rară. Copiii, adulții tineri și oricine are un sistem imunitar slăbit prezintă un risc mai mare.

examinare

În encefalita avansată, diagnosticul este relativ ușor. Pe de o parte, simptomele neurologice și motorii vorbesc de la sine. Pe de altă parte, agenții cauzali ai encefalitei sau anticorpilor pot fi detectați în stadii avansate - deși cu ceva efort. Se găsesc în apa nervoasă a măduvei spinării. O probă din această băutură este luată cu așa-numita puncție lombară.

Alte metode de diagnostic pentru detectarea encefalitei sunt electroencefalograma (EEG), tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

tratament

Encefalita este tratată ca parte a tratamentului internat în spital, de obicei într-o unitate de terapie intensivă. Monitorizarea atentă servește pentru a evita complicațiile sau pentru a le putea controla rapid.

Terapia medicamentoasă pentru agenții patogeni cauzali începe de obicei cu o combinație de agenți antivirali și antibacterieni. Deoarece detectarea agentului patogen durează uneori câteva zile, acest lucru asigură combaterea agentului patogen cât mai repede posibil. Când se găsește agentul cauzal al encefalitei, medicamentul este adaptat agentului patogen.

Encefalita virală este tratată imediat cu agentul antiviral aciclovir dacă este suspectată. De regulă, celor afectați li se administrează doze mari pe măsură ce picură direct în fluxul sanguin. În tratamentul encefalitei bacteriene, antibioticele adecvate sunt utilizate pentru tipurile respective de bacterii.

Terapia encefalitei poate fi obositoare. Pentru encefalita virală, medicamentele antivirale sunt administrate pe o perioadă de cel puțin 3 săptămâni.

prognoză

Șansele de recuperare în encefalită depind în mare măsură de cauză (adică agentul patogen), de momentul diagnosticului și de începutul tratamentului și de starea generală a persoanei afectate. Se aplică următoarele: Cu cât terapia este mai timpurie (dacă este posibil într-un departament neurologic), cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări complete.

Cea mai comună formă, encefalita virusului herpes simplex, are o rată de supraviețuire de aproximativ 80%. Cu toate acestea, este posibil ca leziunile permanente ale nervilor să fie lăsate în urmă. În cazul encefalitei cauzate de virusurile TBE, rata de supraviețuire este semnificativ mai mare, la 98%.

prevenirea

Cea mai bună prevenire a inflamației creierului este vaccinarea împotriva virusului care o provoacă sau protejarea împotriva infecției prin alte măsuri. De asemenea, puteți găsi informații despre vaccinări și măsuri de protecție pentru următoarele imagini clinice