Encefalopatie hepatică cauze, simptome, tratament - boli 2020

Video de sănătate: Deteriorarea ficatului: cauze și tratament Asklepios (noiembrie 2020).

Encefalopatia hepatică - un complex de simptome caracterizat prin insuficiență hepatică de diferite grade de severitate, care poate duce la afectarea severă a sistemului nervos până la punctul.

simptome

Este o leziune cauzată de afectarea cronică sau acută a parenchimului hepatic. Encefalopatia hepatică acută se dezvoltă pe fondul hepatitei acute sau al afecțiunilor hepatice.

Encefalopatia hepatică: cauze

Principalele cauze ale encefalopatiei hepatice sunt:

  • hepatită virală acută tip B sau C, cel puțin - tip D, rar - tip A sau E. Uneori se poate dezvolta encefalopatie împotriva altor boli infecțioase: febră galbenă, mononucleoză, leptospiroză etc;
  • Hepatita medicamentoasă (Aldomet, Isoniazid, combinație ftorotană de acetaminofen cu alcool);
  • consum excesiv de alcool, în acest caz adesea encefalopatia hepatică mă dezvoltă în afectarea hepatică cronică a alcoolului în cazuri rare boala hepatică precedată nu de encefalopatie;
  • Boala Wilson;
  • Sarcina ficatului gras;
  • Sindromul Budd-Chiari;
  • otrăvire acută cu substanțe toxice;
  • bypass portokavalnogo (ocolind crearea fluxului sanguin în ficat).

Encefalopatia hepatică acută (sindromul Reye) se poate dezvolta la copii (mai ales - la vârsta de 4-12 ani) în tratamentul bolilor virale, medicamente care conțin acid acetilsalicilic. Este o umflare bruscă a conștiinței creierului de suprimare pe fondul ficatului gras. Prin urmare, utilizați medicamente cu aspirină nedorită în tratarea copiilor.

Encefalopatie hepatică: simptome

Principalele manifestări clinice ale encefalopatiei hepatice pot fi identificate, în special tulburări mentale și neuromusculare, precum și modificări ale electroencefalogramei.

Când pacientul are encefalopatie sunt tulburări de conștiință, identitate, limbaj și inteligență. Când o perturbare a conștiinței crește, aceasta reduce numărul de mișcări spontane ale pacientului, există apatie, letargie, răspunsurile rigide sunt scurte. De multe ori se dezvoltă delirul.

Schimbările de personalitate cu encefalopatia cronică (de exemplu, pe fondul unei intoxicații constante cu alcoolul) rebyachlyvost la prieteni sunt pierderea interesului, iritabilitate, reducerea numărului de contacte sociale.

Encefalopatie hepatică: tratament

În encefalopatia hepatică acută, camera de urgență urmată de resuscitare com. Terapie cu perfuzie Dehidratiruyuschaya, ventilație mecanică, monitorizarea performanței gazelor din sânge și a electroliților etc. D.

Tratamentul pentru encefalopatia hepatică se bazează pe principiile generale ale tratamentului pacienților cu insuficiență hepatică. Cel mai important, monitorizarea activă a pacientului cu toate simptomele. În fiecare zi, pacientul trebuie să cântărească și să evalueze echilibrul fluidelor pe care le folosește și le dă în timpul zilei. Eșantionarea zilnică a testelor de sânge pentru creatinină și electroliți. De două ori pe săptămână, se măsoară bilirubina, albumina și protrombina.

Este necesar să se identifice și să se elimine factorii care provoacă encefalopatia hepatică, în special infecțiile. Dieta ar trebui să reducă conținutul de sare și proteinele. Clismă cu sulfat de magneziu și vitamine din grupa B. - Ziua trebuie administrată zilnic 90 ml și 30 mg vitamina C lactuloză zilnic

Este important să mențineți fluidele și electroliții corpului normali și să oferiți hrană adecvată cu energie ridicată. În plus, este de asemenea necesar să se introducă acid folic și vitamina D.