Enciclopedie online Larousse - distomatoză
Acest articol este preluat din cartea „Larousse Médical”.
Boala parazitară a oamenilor și a mamiferelor cauzată de infestarea cu fluke.
Fluke-ul este un vierme plat din clasa trematodelor, are forma unei frunze, are două fraieri și poate măsura până la 3 centimetri lungime.
Distingem, în funcție de organul la care se atașează parazitul, distomatoza hepatică, intestinală sau pulmonară.
DISTOMATOZE HEPATICE
Există diferite tipuri de distomatoză hepatică: fasciolioză, clonorhiază, opistorchiază și dicrocoelioză.
Fascioliază
Fasciolioza este o boală parazitară a ficatului cauzată de infestarea cu Fasciola hepatica (numit și fluke mare de ficat) sau Fasciola gigantica (în Africa tropicală, Asia și Hawaii).
Este frecvent în Franța și în țările de reproducere în rândul erbivorelor domestice (vaci, oi etc.); este mai rar la om, ciclul reproductiv al parazitului necesitând prezența pajiștilor umede, unde pășunesc erbivorii și a unei mici moluște semi-acvatice, limnee, frecvente în pajiștile Europei. Verile și toamnele calde și umede sunt, prin urmare, favorabile răspândirii fascioliozei.
Oamenii se infectează consumând salată crudă, cum ar fi păpădie, nasturel sau salată de miel, culeasă în pajiști și murdărită de formele infectante (metacercariae) emise de limnee.
Simptome și semne. După ingestia de metacercarii, tânărul fluke este eliberat de sucurile gastrice și se deplasează de la stomac la ficat, spre căile biliare. În săptămânile următoare ingestiei, subiectul are febră, frisoane și durere la nivelul ficatului. De asemenea, apar urticarie și uneori umflături ale articulațiilor. Trecerea furtunii prin căile biliare determină icter, dureri hepatice mai severe, colici hepatice și inflamație a căilor biliare și a vezicii biliare.
Diagnostic. Infestarea este diagnosticată mai întâi prin teste serologice și de sânge, care dezvăluie eozinofilie (o creștere a unei varietăți de leucocite care indică o infestare parazitară). Prezența ouălor fluke în scaun sau în lichidul biliar, obținute prin tubulatura duodenală, confirmă diagnosticul.
Tratament și prevenire. Tratamentul necesită spitalizare și constă în administrarea de triclabendazol. Prevenirea se bazează pe consumul de creștet și salată de miel din producție exclusiv industrială; păpădia ar trebui să fie spălată bine și nu ar trebui să fie culeasă în pajiști unde pășunesc vaci sau oi.
Clonorchiaza și opistorhiaza
Acestea sunt boli parazitare cauzate de ingestia de metacercarii din speciile de fluke Clonorchis sinensis și Opisthorchis viverrini (viermi mici de câțiva milimetri lungime ca adulți). Prin consumul de pește infectat cu apă dulce crudă, uscată sau prea puțin gătită, subiectul se poate infecta cu fluke. Aceste distomatoze sunt extinse în Orientul Îndepărtat și Europa Centrală.