Endometrioză Este imposibil să ai copii
Endometrioza este adesea asociată cu o dorință neîmplinită de a avea copii. Motivele pentru acest lucru sunt diferite - printre altele, acestea depind de gravitatea bolii. Prof. Dr. Römer explică pe mylife.de ce metode de tratament ajută și când are sens inseminarea artificială.
Ce este endometrioza?
Endometrioza este o boală care afectează cel mai adesea femeile în faza fertilă a vieții, de obicei între 20 și 40 de ani. În boala abdominală benignă, celulele mucoasei uterine se instalează în afara cavității uterine. Chisturile, aderențele și aderențele, de exemplu pe ovare, sunt rezultatul.
Durerea în abdomen este tipică endometriozei. Aderențele și aderențele trompelor uterine sau ale ovarelor duc adesea la dorința neîmplinită de a avea copii. Cu toate acestea, diagnosticul nu poate fi echivalat cu lipsa de copil.
Motive posibile pentru o dorință neîmplinită de a avea copii
Condiția afectează fertilitatea în moduri diferite, mai ales dacă medicul nu o descoperă decât într-o etapă ulterioară. Pe de o parte, endometrioza poate afecta organele bazinului mic. Acestea includ ovarele, trompele uterine sau uterul. Deoarece boala duce, printre altele, la faptul că fluidul peritoneal, un fluid format din peritoneu, conține substanțe care duc la probleme în procesul de fertilizare. Dar funcția ovarelor poate fi, de asemenea, perturbată sau mucoasa uterului afectată negativ - acest lucru poate împiedica atât fertilizarea, cât și implantarea ovulului.
Alte consecințe ale endometriozei pe termen lung sunt aderențele în bazinul mic. Acest tip special de cicatrice poate avea efecte grave asupra fertilității. Dar chiar dacă femeile reduc relațiile sexuale din cauza durerii tipice (dispareunie), fertilitatea poate fi redusă. De asemenea, este posibil ca o intervenție chirurgicală pe chisturile endometriozei să afecteze ovarele. Adenomioza, o formă specială de endometrioză care afectează în principal mușchii uterini, poate perturba și fertilitatea.
Femeile pot rămâne însărcinate în ciuda endometriozei?
Multe femei cu endometrioză rămân însărcinate în mod natural, dar șansele generale de sarcină pot fi mai mici, în funcție de gravitatea bolii. În acest sens, diagnosticul și tratamentul precoce sunt importante pentru a nu afecta dorința de a avea copii mai târziu.
Inseminare artificială și terapie hormonală
Femeile mai tinere cu boli ușoare pot rămâne de obicei însărcinate fără probleme. Pacienții cu endometrioză cunoscută iau apoi terapia hormonală pentru a finaliza, care funcționează și ca contraceptiv în același timp (luând pilula contraceptivă sau hormonul luteal). În majoritatea cazurilor, terapia medicamentoasă este utilizată pentru a preveni recăderea și ameliorarea simptomelor precum durerea pelviană. Cu toate acestea, nu îmbunătățește fertilitatea. Dacă pacientul planifică o sarcină, medicamentul trebuie întrerupt. Dacă sarcina nu apare spontan timp de aproximativ șase luni după oprirea medicamentului, ar trebui luate măsuri suplimentare, cum ar fi verificarea ovulației și spermograma partenerului sau stimularea ovarelor.
Metodele de medicină a reproducerii, cum ar fi inseminarea artificială (fertilizarea in vitro sau injectarea spermei) sunt necesare numai în cazurile severe de endometrioză (din stadiul III), femeile în vârstă și factorii suplimentari care afectează fertilitatea. Această tehnică este, de asemenea, o modalitate bună de a îndeplini dorința de a avea copii pentru pacienții cu trompele uterine complet închise.
Riscuri chirurgicale
Ca parte a unei operații, medicul îndepărtează complet endometrioza și slăbește aderențele (țesutul cicatricial) și aderențele din trompele uterine. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală pentru chisturile endometriozei implică întotdeauna riscul de leziuni ovariene, mai ales atunci când vine vorba de femei tinere și operații repetate pe același ovar.
Endometrioza în timpul sarcinii și nașterii
În principiu, endometrioza nu este o problemă în timpul sarcinii, deoarece efectivul nu crește mai mult. Cu toate acestea, complicațiile sarcinii sunt puțin mai frecvente decât la femeile sănătoase. Acest lucru depinde de amploarea bolii, dar și de operațiile anterioare, în special în zona uterului. La femeile însărcinate cu un tablou clinic sever, este necesar să se monitorizeze cu atenție sarcina.
La naștere, cei afectați nu diferă neapărat de femeile sănătoase care dau naștere. Doar dacă focarele endometriale au fost îndepărtate direct în zona peretelui uterin (adenomioză) sau după operații extinse (de exemplu, cu îndepărtarea parțială a intestinului), pot apărea complicații ocazionale, astfel încât o operație cezariană este necesară din punct de vedere medical. Cu toate acestea, aceasta este întotdeauna o decizie individuală între furnizorul de asistență medicală primară, obstetrician și pacient. Obstetricianul ar trebui să cunoască istoricul medical al pacientului pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză. În astfel de cazuri, viitoarele mame sunt prezentate cel mai bine la maternitate în timp util.
Concluzie: Endometrioza și dorința de a avea copii sunt compatibile
Cu diagnosticul precoce și tratamentul endometriozei, șansele de sarcină sunt foarte bune. În cazul formelor pronunțate ale bolii și a vârstei înaintate a pacientului, este necesară o terapie individuală, care ar trebui să includă și metode de reproducere, cum ar fi inseminarea artificială (de exemplu, FIV sau injecția de spermă) într-un stadiu incipient. În timpul sarcinii, rata complicațiilor este doar puțin mai mare dacă boala este severă sau după operații mai extinse. Mama însărcinată ar trebui să țină cont și de acest lucru atunci când planifică nașterea.