Endoscopia tractului biliar și a pancreasului

Tractul biliar și canalul pancreatic pot fi examinate indirect folosind ERCP (vezi mai jos) și direct folosind colangioscopie și bolile pot fi tratate. Un nivel ridicat de expertiză este disponibil intern pentru ambele procese.

În timpul examinării ERCP (colangio-pancreatografie endoscopică retrogradă), gura tractului biliar și a canalului pancreatic (papila majoră) se regăsește cu un dispozitiv de vizualizare laterală (duodenoscop). Folosind catetere speciale, aceste structuri nu pot fi examinate numai cu medii de contrast cu raze X, terapia directă poate fi efectuată și cu cel mai mic instrument, de ex. Îndepărtarea pietrelor, extinderea constricțiilor, inserarea stenturilor etc.

În cazul colangioscopiei, tractul biliar și canalul pancreatic sunt oglindite direct folosind cele mai fine dispozitive, care sunt introduse fie direct, fie prin intermediul unui duodenoscop. Acest lucru permite o evaluare vizuală directă a membranei mucoase.

Aceste proceduri sunt necesare, de exemplu, în cazul simptomelor persistente la nivelul abdomenului superior, a calculilor biliari suspectați sau a creșterii tumorii.

Iluminare:
Înainte de examinare, un medic va explica examinarea și riscurile acesteia. El vă va răspunde la întrebări în detaliu și cu semnătura dvs. sunteți de acord cu procedura. Veți primi o copie a fișei de informații pentru înregistrările dvs. personale.

Pregătire:
Nu aveți voie să mâncați sau să beți ceva cu douăsprezece ore înainte de examinare. De asemenea, vă rugăm să nu fumați în dimineața examinării!

Securitate:
Standardul nostru de securitate prevede următoarele măsuri înainte de investigație:

Time Out Team: Verificări de securitate înainte de fiecare examinare folosind liste de verificare asigurate de calitate.
Măsurarea continuă a parametrilor vitali utilizând monitoare de monitorizare de ultimă generație înainte, în timpul și după procedură. Se înregistrează următoarele: tensiunea arterială, ritmul cardiac, frecvența respiratorie, saturația oxigenului în sânge, dacă este necesar cu un EKG.
Crearea unui acces venos (Braunüle) pentru sedare și terapie de urgență.
Oxigenul este furnizat printr-o canulă de oxigen în timpul examinării. Administrarea de oxigen vă va face să vă simțiți mai bine în general după procedură.

Execuţie:
Examinările se efectuează întotdeauna sub sedare, ceea ce înseamnă că pacientul doarme pe parcursul întregii examinări. La început, medicul ghidează duodenoscopul subțire și flexibil (endoscop special) peste gură, esofag, stomac și duoden spre canalele vezicii biliare și pancreasului. Pentru a vizualiza sistemele de conducte, un agent de contrast cu raze X este introdus la fața locului cu ajutorul unei sonde subțiri. Sub controlul cu raze X, medicul poate face o evaluare exactă și poate decide în situație dacă trebuie efectuate intervenții suplimentare. Cu colangioscopia, un endoscop special subțire este, de asemenea, introdus prin duodenoscop în tractul biliar, de exemplu, astfel încât imaginile directe să fie posibile acolo.

Opțiuni terapeutice:
Blocajele căilor biliare pot duce, de exemplu, la un tablou clinic care pune viața în pericol. Într-un astfel de caz, medicul are diverse opțiuni terapeutice. Papila poate fi mărită folosind un cateter adecvat de dilatare sau un cateter cu balon. Pietrele din conductele biliare sunt îndepărtate folosind așa-numitul coș dormia sau un balon de extracție. Dacă există calculi biliari în vezica biliară, chirurgul trebuie să le îndepărteze în continuare. Blocajele din sistemul de conducte pot fi eliminate prin introducerea unui tub de plastic sau metal (stent) în canalul biliar sau pancreatic. Secreția biliară poate curge apoi nestingherită.

După examinare:
După examinare, vă puteți recupera cel puțin o oră în secția de endoscopie într-o cameră specială de recuperare sub supravegherea monitorului. În acest timp, veți fi îngrijit de o asistentă medicală endoscopică, care este exclusiv responsabilă de acest lucru. Când sunteți treaz, medicul va fi informat care vă va informa direct despre rezultate. Descărcarea de la secția de endoscopie și transferul în secție au loc după evaluare de către medic sau asistentă. Intervențiile menționate sunt efectuate într-un cadru internat.