Endoscopie biliară Dr. Jean-Christophe Letard
Este utilizat mai ales singur sau în asociere cu o intervenție chirurgicală pentru tratarea calculilor sau blocajelor din canalele biliare sau pancreatice.
Mai rar, poate fi indicat atunci când alte examinări sunt insuficiente pentru a ajunge la concluzia asupra cauzei tulburărilor bilio-pancreatice.
Trebuie să aveți stomacul gol (nu beți cu cel puțin 6 ore înainte, nu mâncați, nu fumați).
Această examinare se efectuează întotdeauna sub anestezie. El este esențial să fi văzut un anestezist în consultație cu cel puțin 48 de ore înainte (și maximum 2 luni). Nu uitați să îi aduceți rețetele obișnuite și examenele recente: test de sânge, electrocardiogramă.
El vă va sfătui să luați tratamentul obișnuit înainte de efectuarea examinării (în special tratamente pentru diabet sau pentru patologii cardiovasculare).
Gândiți-vă la readucerea diferitelor consimțământuri care au fost date de medici: anestezist și gastroenterolog.
Canalele biliare și pancreasul se scurg în partea inițială a intestinului (duoden), printr-un sfincter și apoi printr-o deschidere numită papilă. Examenul folosește un dispozitiv flexibil numit endoscop care este strecurat prin gură în duoden.
Cateterizarea diagnostic presupune introducerea unui cateter în papilă din duoden pentru a injecta bila și/sau tractul pancreatic cu mediu de contrast. Razele X sunt apoi luate cu un aparat cu raze X. Doza de expunere la raze în timpul examinării corespunde cu cea a expunerii naturale la soare timp de aproximativ o săptămână până la o lună. Se va acorda protecție specifică femeilor însărcinate și copiilor.
În urma acestor radiografii și în timpul aceleiași sesiuni, tratamentul poate fi efectuat. Prima fază a tratamentului implică cel mai adesea tăierea sfincterului (sfincterotomia endoscopică) folosind un bisturiu electric. În cazul pietrelor, extragerea lor poate fi efectuată folosind un coș sau o minge, eventual fragmentându-le în prealabil. În caz de îngustare, se poate dilata cu un balon sau o lumânare, prin această îngustare se poate pune un dren permanent sau temporar (proteză).