Enkopreză - Cauze, simptome și tratament
Chiar dacă un copil a stăpânit deja utilizarea toaletei, o serie de circumstanțe îi pot determina să înceapă brusc din nou, fie observat, fie neobservat. Atunci este important ca părinții să rămână calmi și să nu exercite nicio presiune suplimentară asupra copilului. Encoprezis poate fi identificat și tratat de medicul pediatru.
Cuprins
Ce este encoprezisul?
Prin encoprezis se înțelege fecalizarea copiilor cu vârsta de aproximativ patru ani dacă are loc cel puțin o dată pe lună pentru o perioadă de șase luni. Boala face distincție între encoprezis primar și secundar.
În timp ce forma primară a bolii se referă la copiii care încă nu sunt curăți după vârsta de 4 ani, forma secundară afectează copiii care își fac nevoile din nou după o perioadă lungă de mișcări intestinale regulate.
Prin urmare, se presupune că boala este o tulburare mentală și că copiii sunt sănătoși din punct de vedere fizic. De cele mai multe ori există și reumezire. Băieții au, în general, mai mult de două ori mai multe șanse de a suferi de encopreză decât fetele.
cauzele
La 80-95% dintre copii, constipația permanentă este cauza puilor. Boala este cunoscută și sub denumirea de encopreză retentivă. Encoprezisul non-retentiv, pe de altă parte, are cauze psihologice, cum ar fi stresul și apare la 5-20 la sută dintre copii.
Constipația pe termen lung declanșează adesea un ciclu dificil de rupt. Datorită scaunului dur, copilul experimentează evacuarea ca fiind stresantă și dureroasă. Se pot forma fisuri dureroase în anus.
Prin urmare, mișcarea intestinului copilului este întârziată din ce în ce mai mult. Intestinul se extinde și își pierde sensibilitatea. Copiii afectați nu mai observă că intestinul se revarsă. Se simt rușinați și uneori încearcă să-și ascundă hainele murdare. Părinții percep și encoprezisul copilului ca pe o povară.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
În encopreză, cei afectați suferă în primul rând de incontinență fecală foarte severă. Acest lucru se întâmplă atunci când pacientul a învățat deja să defeceze și poate apărea, de asemenea, de mai multe ori într-o zi. Calitatea vieții persoanei afectate este astfel restrânsă și redusă considerabil. Mai ales la copii, encoprezisul poate duce la agresiune sau tachinare.
În multe cazuri, părinții consideră că mișcarea intestinului este diaree atunci când nu este de fapt diaree. Din cauza mișcărilor intestinale frecvente, durerea sau mâncărimea anusului (mâncărimea anusului) nu sunt mai puțin frecvente. De asemenea, poate duce la o fisură în anus și scaune sângeroase.
În unele cazuri, din cauza encoprezei, cei afectați mănâncă în mod deliberat mai puține alimente, astfel încât incontinența să nu apară la fel de des. Deoarece copiii rețin adesea scaunul, acestea par iritabile și stresate. De asemenea, poate apărea constipație și poate duce la dureri abdominale sau gaze. Dacă encoprezisul nu este tratat, pot apărea leziuni permanente ale anusului sau ale organelor intestinale, care nu mai pot fi tratate.
diagnostic
Diagnosticul de encopreză este de obicei pus de către medicul pediatru pe baza simptomelor descrise de părinți. Examenul fizic constă într-o scanare a abdomenului pentru a simți scaunul solid.
De asemenea, medicul va verifica dacă s-au format deja fisuri dureroase în anus, deoarece acestea sunt foarte dureroase și necesită tratament suplimentar. O examinare a scaunului este, de asemenea, deseori comandată pentru a evalua dacă există sânge în scaun și, prin urmare, dacă există alte cauze fizice ale encoprezei, care trebuie mai întâi clarificate.
Complicații
De regulă, encoprezia duce la urinare necontrolată, care poate apărea în special la copii. Simptomul duce la reclamații psihologice severe și depresie. Acestea pot apărea nu numai la copil în sine, ci și la părinți. În multe cazuri, mișcările intestinale și urinarea sunt afectate de durere.
Copiii încearcă apoi să-și rețină mișcările intestinale sau să urineze, ceea ce de obicei înrăutățește incontinența. De asemenea, duce la constipație severă și la o reducere a calității vieții. În special, copiii pot fi victime ale tachinărilor și ale agresiunii.
Tratamentul se ocupă mai întâi de eliberarea constipației. Pentru aceasta sunt utilizate diverse medicamente, care nu duc la complicații suplimentare. Dacă problema este de natură psihologică, sunt necesare discuții cu psihologii. Părinții trebuie, de asemenea, informați pentru a nu stresa copilul în plus.
Adesea encoprezisul poate fi tratat relativ bine printr-un antrenament specific. Sentimentele posibile de frică pot fi tratate de părinți sau de un psiholog. Evoluția bolii este întotdeauna pozitivă și nu există alte complicații.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă copilul face din nou pipi brusc, acesta este deja un motiv pentru vizita unui medic. În cazul în care copilul se plânge, de asemenea, de durere atunci când fecează sau are sânge în scaun, poate fi prezentă o encopreză. O examinare medicală nu ar trebui să mai fie amânată. O vizită la terapeut este recomandabilă dacă există deja plângeri psihologice din cauza incontinenței fecale. Acest lucru se aplică atât copilului afectat, cât și părinților care suferă de stres suplimentar.
Copiii care prezintă semne de stres au, de asemenea, encopreză în unele cazuri. Prin urmare, părinții ar trebui să consulte un medic pediatru la prima suspiciune. În caz de constipație, sângerare și alte complicații, cel mai bine este să mergeți imediat la spital. Dacă există semne de obstrucție intestinală, trebuie chemat medicul de urgență sau copilul trebuie adus imediat la clinică. Se recomandă apoi alte măsuri de terapie, în care copilul învață să facă din nou mișcări intestinale normale.
Tratament și terapie
Pentru tratarea encoprezei, constipația cronică este tratată mai întâi. Laxativele sunt de obicei utilizate pentru aceasta. Alternativ, există, de asemenea, medicamente care înmoaie scaunul și facilitează astfel golirea copilului.
De asemenea, este important să educați familia afectată despre boală pentru a reduce sentimentele de vinovăție și rușine existente. Pentru a evita din nou constipația, medicamentele de înmuiere a scaunului trebuie luate, de obicei, timp de câteva luni, până când antrenamentul normal la toaletă are succes și copilul se obișnuiește cu golirea ca un proces normal. Antrenamentul zilnic ar trebui să aibă loc la o oră fixă a zilei.
În nici un caz, copilul nu trebuie supus presiunii pentru a reuși. Un scaun adecvat pentru toaletă și un scaun pentru picioare sunt utile pentru o postură relaxată de ședere pentru copil. Trebuie să fie capabil să stea relaxat la toaletă și fără sentimente de frică, pentru a pierde asociațiile negative pe care le poate asocia cu mersul la toaletă și astfel să depășească encoprezia.
Outlook și prognoză
O encopreză apare de obicei numai la copiii care nu își pot controla corect mișcările intestinale. Deoarece encoprezisul nu este o boală explicită, ci mai degrabă o apariție, este foarte dificil să faci un prognostic și o perspectivă exacte. În general, totuși, se poate spune că encoprezisul dispare odată cu creșterea vârstei.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 ani sunt adesea afectați și nu își pot controla mișcările intestinale. Cu toate acestea, acest aspect scade treptat de la vârsta de aproximativ 5 ani. Tratamentul medical sau medicamentos nu este necesar într-un astfel de caz. O encopreză existentă poate fi, de asemenea, eliminată în întregime fără a consulta un medic.
Dacă defecația necontrolată apare și la o vârstă mai târzie, ar trebui căutată urgent o conversație cu copilul. Acest lucru poate avea o influență pozitivă asupra perspectivei și a prognosticului pentru eliminarea prețului enco. O encopreză nu este un tablou clinic care necesită urgent tratament medical. Cu toate acestea, acest lucru poate garanta o prognoză pozitivă.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Cel mai eficient mod de prevenire a encoprezei este evitarea înfundării permanente. În cazul constipației pe termen scurt, trebuie administrate multe lichide și fructe, astfel încât scaunul să nu se întărească în continuare. Supozitoarele cu glicerină pot ajuta la înmuierea scaunului, dar trebuie utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp și servesc în primul rând pentru a evita durerea la copil. Dacă mișcarea intestinului este incomodă și dureroasă, encoprezisul este aproape inevitabil.
Dupa ingrijire
Cu o encopreză, opțiunile pentru îngrijirea de urmărire sunt foarte limitate. Pacientul depinde în primul rând de tratamentul direct al acestei plângeri pentru a preveni complicații ulterioare. Mai presus de toate, părinții trebuie să sprijine copilul și nu trebuie să ceară prea mult sau să facă presiuni asupra copilului.
Chiar și după tratamentul cu succes al encoprezei, toaleta copilului trebuie verificată și controlată în mod regulat pentru a preveni recidiva encoprezei. În unele cazuri, poate apărea și auto-vindecarea, astfel încât encoprezia dispare de la sine. Mai presus de toate, este necesară răbdarea și calmul părinților și altor rude. Speranța de viață a copilului nu este afectată negativ de această boală.
Dacă encoprezisul este tratat cu medicamente, este important să vă asigurați că aceste medicamente sunt luate corect și regulat. Mai presus de toate, părinții trebuie să controleze aportul corect. Mai mult, copilul trebuie să fie relaxat, astfel încât să nu mai existe sentimente de frică. Contactul cu alți părinți afectați de encopreză poate fi, de asemenea, util și poate face viața de zi cu zi mai ușoară.
Puteți face asta singur
În multe cazuri, encoprezisul nu necesită tratament medical direct. În orice caz, părinții ar trebui să rămână calmi și să nu intre în panică copilului cu această boală. Acest lucru ar putea afecta negativ boala și poate continua să agraveze simptomele.
Dacă encoprezia apare din cauza constipației permanente, constipația trebuie tratată mai întâi. Laxative obișnuite pot fi utilizate pentru aceasta. Persoana în cauză nu trebuie să recurgă neapărat la medicamente de la farmacie, dar poate folosi și laxative naturale. Acestea pot fi achiziționate și în farmacie.
Părinții trebuie, de asemenea, să elibereze orice sentiment de teamă de la copil. Asocierile negative pot spori frica și mai mult și ar trebui evitate. Encoprezisul este, de asemenea, crescut de stres, astfel încât acest lucru trebuie, de asemenea, evitat. În niciun caz copilul nu trebuie expus la presiuni pentru a reuși.
Părinții îl pot folosi, de asemenea, pentru a stabili un antrenament fix. Este important ca instruirea să aibă loc întotdeauna la un anumit moment. Aceasta combate simptomele encoprezei. Orice sentiment de rușine ar trebui, de asemenea, rezolvat, deoarece acest lucru poate exacerba și mai mult boala.