Enterocolita - Cauze, simptome și tratament
La o Enterocolita există o inflamație simultană a intestinului subțire și a intestinului gros. Se face distincție între diferite forme.
Cuprins
Ce este enterocolita?
De la enterocolită sau Colenterita medicii vorbesc când apare inflamația atât în intestinul subțire, cât și în cel gros. Inflamația intestinului subțire se numește enterită, în timp ce inflamația intestinului gros se numește colită. În cazul enterocolitei, este important să se facă distincția între formele infecțioase și cele neinfecțioase.
În timp ce enterocolita infecțioasă este cauzată de agenți patogeni precum bacterii, viruși, ciuperci și paraziți, formele neinfecțioase sunt cauzate în principal de alte cauze care nu sunt întotdeauna cunoscute. Cele mai frecvente enterocolite infecțioase includ enterocolita pseudo-membranoasă, enterocolita Yersinia și enterocolita stafilococică.
Dintre enterocolitele neinfecțioase, este cunoscută enterocolita necrozantă, care apare la copii. Alte forme sunt enterocolita eozinofilă și enterocolita regională, care este mai bine cunoscută sub numele de boala Crohn.
cauzele
Cauzele enterocolitei variază și depind de ceea ce a declanșat inflamația. Așa se dezvoltă enterocolita infecțioasă din anumiți agenți patogeni. De obicei acestea sunt bacterii. Enterocolita pseudomembranoasă este cauzată de specia bacteriană Clostridium difficile.
Această tulpină de bacterii se reproduce preferențial după un tratament prelungit cu antibiotice. Clostridia se poate înmulți, deoarece agenții antibiotici ucid, de asemenea, părți din flora intestinală benefică. Când colonizează intestinul, clostridia eliberează toxine, care duc apoi la o reacție inflamatorie. Procesul este similar în enterocolita stafilococică.
Alți factori declanșatori bacterieni pentru enterocolită sunt Yersinia, Escherichia coli, Shigella și Salmonella. Virușii pot provoca și enterocolită. Acestea includ în primul rând adenovirusurile și enterovirusurile. Același lucru se aplică drojdiilor precum speciile Candida și paraziților precum Entamoeba histolytica și Giardia lamblia.
Enterocolita neinfecțioasă, cum ar fi enterocolita necrozantă (NEK) reprezintă un caz special, însă nu a fost încă posibil să se determine declanșatorul exact al formei necrozante. Se presupune că deteriorarea anterioară a peretelui intestinal este responsabilă de ischemia locală cu bacterii. Germenii duc apoi la modificări inflamatorii.
În plus, factori de risc precum anestezia epidurală, șocul deficitului de volum, tensiunea arterială prea mică și defectele cardiace joacă un anumit rol în dezvoltarea bolii. Enterocolita necrotizantă apare la aproximativ 12% din toți copiii prematuri și la 2% din toți copiii nou-născuți.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele enterocolitei pot varia foarte mult, în funcție de evoluția bolii. Cu toate acestea, în toate formele, durerile de crampe apar în abdomen. Persoanele afectate suferă, de asemenea, de diaree, care este adesea sângeroasă, precum și de greață și vărsături. Mai mult, există un sentiment general de boală.
Diareea sângeroasă este evidentă în special în infecțiile cu Shigella, Campylobacter și amoeba. Enterocolita infecțioasă duce de obicei la frisoane, senzații de slăbiciune și febră. Enterocolita cauzată de clostridia se instalează de obicei în două până la zece zile după tratamentul cu antibiotice.
Cei afectați suferă de diaree moale, apoasă și sângeroasă, care este însoțită de crampe intestinale. În cel mai rău caz, ruptura intestinală amenință, care la rândul său poate declanșa otrăvirea sângelui care pune viața în pericol. De asemenea, sunt posibile dezechilibrul electrolitic și hipoproteinemia.
În cazul enterocolitei necrozante, abdomenul copilului se umflă și buclele mărite de intestin devin vizibile sub peretele abdominal. Bebelușul nu mai poate tolera mâncarea și vărsă suc gastric sângeros. În continuare, există o amenințare cu otrăvirea sângelui care pune viața în pericol.
diagnostic
Pentru a diagnostica enterocolita, medicul are nevoie de un istoric medical detaliat al pacientului. Criteriile importante sunt apariția și durata bolii, precum și utilizarea medicamentelor și posibilele boli concomitente. Majoritatea enterocolitei sunt cauzate de anumiți agenți patogeni.
Din acest motiv, o probă de scaun trebuie examinată microbiologic. Deoarece pacientul pierde, de asemenea, o mulțime de electroliți și lichide, acești factori sunt verificați prin teste de sânge într-un laborator. Colonoscopia este o metodă de examinare sensibilă pentru suspectarea enterocolitei regionale sau cronice.
Pentru a diagnostica enterocolita necrozantă, se efectuează o examinare cu raze X și sonografie (examen cu ultrasunete). Cursul formei necrozante depinde de cât de repede începe terapia. Dacă otrăvirea sângelui poate fi controlată cu medicamente, prognosticul este considerat relativ favorabil. Cu toate acestea, moartea apare la aproximativ cinci până la zece la sută din toți copiii bolnavi.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă observați brusc simptome gastro-intestinale severe, febră, frisoane și alte semne de enterocolită, ar trebui să consultați imediat un medic. Dacă se observă complicații grave, cum ar fi crampe intestinale, diaree sângeroasă sau simptome de otrăvire a sângelui, aceasta necesită clarificare imediată și tratament de către un medic de urgență. Dacă febra crește și semne de dezechilibru electrolitic sau hipoproteinemie, cel mai bine este să duceți persoana la spital.
Părinții care observă un perete abdominal umflat și vărsături la copilul lor ar trebui să consulte serviciul medical de urgență. Evaluarea medicală și tratamentul sunt întotdeauna necesare pentru enterocolită. Persoanele care prezintă simptomele menționate după antibioterapie prelungită trebuie să vorbească cu medicul lor.
Persoanele care au avut anterior o altă boală bacteriană sunt, de asemenea, predispuse la inflamația colonului și a intestinului subțire și ar trebui să se adreseze imediat unui medic. Pe lângă medicul de familie, poate fi vizitat și un gastroenterolog sau un internist. În caz de urgență medicală, serviciile de urgență trebuie apelate întotdeauna.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru enterocolită depinde de cauza principală. Dacă a fost cauzat de clostridie, antibioticul responsabil trebuie întrerupt sau schimbat. În cazurile severe, pacientului i se administrează medicamente precum metronidazol sau vancomicină timp de aproximativ două săptămâni. Cu toate acestea, ocazional pot apărea recăderi.
Dacă enterocolita nu este complicată, este de obicei suficientă tratarea simptomelor și furnizarea pacientului cu suficiente lichide și electroliți. În enterocolita autoimună, trebuie administrate imunosupresoare.
În cazul enterocolitei necrozante, este important să întrerupeți nutriția tractului gastro-intestinal al copilului timp de până la zece zile și să recurgeți la perfuzii. Intoxicația cu sânge este tratată cu antibiotice. Dacă este vorba de o inflamație a peritoneului (peritonită), trebuie să aibă loc o procedură chirurgicală.
Outlook și prognoză
Enterocolita este o complicație gravă care poate fi tratată bine. Dacă este detectat devreme, există șanse mari de recuperare completă. Pacientul trebuie să-și schimbe dieta (o pauză de la hrănire este indicată nou-născuților) și să ia antibiotice. Dacă cauza bolii este determinată și corectată în același timp, există o șansă de aproximativ 60% de recuperare în cel mai ușor grup de greutate la naștere.
În grupul cu cea mai mare greutate la naștere, aproximativ 85% dintre sugari supraviețuiesc. Deci, perspectiva unei cure este relativ bună. Cu toate acestea, enterocolita poate provoca probleme de sănătate pe termen lung. Buclele mărite ale intestinului pot duce la probleme cu aportul de alimente. Nou-născuții afectați adesea vomită și, de asemenea, nu mai au mișcări intestinale. Acest lucru poate duce la constipație, anemie și alte complicații, dintre care unele pun viața în pericol.
În cel mai rău caz, poate apărea sepsis, care este adesea fatal pentru nou-născut. Alte posibile complicații sunt tulburările respiratorii, cutanate și circulatorii. Se poate forma o gaură în peretele intestinal, ceea ce poate duce la probleme gastro-intestinale. Prognosticul depinde de care dintre aceste simptome și afecțiuni apar și de modul în care copilul reacționează la medicamentul prescris. Cu toate acestea, în principiu, un prognostic bun până la foarte bun este posibil pentru enterocolită.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Prevenirea enterocolitei este dificilă. În cazul formei necrozante, prevenirea poate fi efectuată cu antibiotice. Cu toate acestea, din cauza riscului de rezistență, este rar utilizat.
Dupa ingrijire
În cazul enterocolitei, activitățile de urmărire sunt foarte limitate. În primul rând, este necesar un tratament imediat de către un medic pentru a preveni complicații ulterioare și, în cel mai rău caz, moartea copilului. Din acest motiv, un diagnostic precoce al acestei boli este foarte important.
Cu cât enterocolita este diagnosticată mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun și vindecarea acestei boli este mai bună. În unele cazuri, însă, această boală reduce și speranța de viață a celor afectați. Copiii sunt adesea dependenți de administrarea de antibiotice. Este important să vă asigurați că medicamentul este luat în mod regulat pentru a atenua complet simptomele. Nu este neobișnuit ca o parte a intestinului să fie îndepărtată.
Copilul ar trebui să se odihnească cu siguranță după operație, prin care corpul trebuie scutit. Nu depuneți eforturi sau alte activități. Părinții și rudele au nevoie adesea de sprijin psihologic din partea prietenilor sau a unui medic profesionist. Contactul cu alți părinți afectați de enterocolită poate fi, de asemenea, util și poate duce la un schimb de informații.
Puteți face asta singur
Inflamația simultană a intestinului subțire și a intestinului gros este o afecțiune foarte gravă. Un pacient poate, de asemenea, să trateze el însuși formele ușoare, deoarece în aceste cazuri este suficient să se furnizeze suficiente lichide și electroliți. Autotratamentul nu este recomandat, totuși, deoarece enterocolita tratată necorespunzător poate duce foarte repede la complicații care pun viața în pericol.
O persoană afectată trebuie să consulte imediat un medic și să-i urmeze instrucțiunile. Tratamentul cu antibiotice este adesea necesar pentru enterocolita infecțioasă. Deoarece aceste medicamente ucid nu numai agenții patogeni dăunători, ci și bacteriile benefice din intestin, rezultatul este adesea diaree severă.
O persoană afectată poate preveni aceste reacții adverse prin susținerea florei intestinale prin consumul de alimente probiotice, cum ar fi iaurtul. Ingerarea directă a tulpinilor bacteriene benefice este și mai eficientă. Preparatele corespunzătoare sunt disponibile în farmacii și magazine de produse naturiste.
Producătorii acestor produse ambalează bacteriile lactice în capsule rezistente la suc gastric, astfel încât acestea să pătrundă în intestin în număr mare și să se poată stabili acolo. Supozitoarele vaginale cu bacterii lactice, care sunt disponibile fără prescripție medicală în farmacii, ajută la colonizarea vaginului indusă de antibiotice cu drojdie.