Ern; în diabet - De la vechi; Egiptul până astăzi
În plus, o selecție bine luată în considerare a alimentelor și a băuturilor poate îmbunătăți nivelul actual al zahărului din sânge și poate ajuta pe termen lung să reducă daunele cauzate de diabet, cum ar fi bolile cardiovasculare și leziunile renale. Interzicerile inutile au fost demult renunțate, iar tratamentele dietetice unilaterale au fost recunoscute ca fiind inutile. Recomandările actuale pentru o dietă sănătoasă în diabet includ o dietă care conține puține grăsimi, proteine moderate, dar o mulțime de carbohidrați, fibre și vitamine.
Rețetă din 1500 î.Hr.
Diabetul era deja cunoscut în Egipt în urmă cu mai bine de 3000 de ani. Într-o scriere egipteană - „Papirusul Ebers” - au fost descrise simptomele tipice și o formulare de remediere. Nu există informații despre nutriție, deși măsurile dietetice și-au găsit deja drumul în medicină. Este posibil ca legătura dintre dietă și diabet să nu fie încă cunoscută la acea vreme.
Tratamentul cu diete de foame
În secolul al XVI-lea, Paracelsus trata diabeticii cu diete de foame. Acestea au rămas o măsură importantă și adesea de succes în secolele care au urmat. Nu s-a făcut nicio distincție între diferite forme de diabet. Abia în secolul al XIX-lea s-a găsit diabet „sever” la persoanele mai tinere, mai degrabă subțiri sau deja subponderale. Persoanele în vârstă care erau supraponderale aveau mai multe șanse de a avea diabet „ușor”. Principalele diferențe dintre diabetul de tip 1 și tipul 2 au fost recunoscute mult mai târziu.
Anii „grași”
În jurul anului 1800, medicul Rollo a folosit o dietă în care nutrienții grăsimi și proteine erau în prim plan. Pe de altă parte, carbohidrații ca „producători” de zahăr ar trebui să fie conținuți doar în cantități mici. La micul dejun și cină, de exemplu, pacienții au primit jumătate de litru de lapte cu jumătate de litru de apă de tei, împreună cu pâine și unt. La prânz era carne grasă și budincă neagră. Carnea trebuie păstrată mult timp, iar grăsimea trebuie să fie rânză, dacă este posibil. Bineînțeles, disponibilitatea diabeticilor de a se hrăni în acest fel a fost foarte redusă.
Momentul interdicțiilor
Ulterior, au urmat diete în diabetul zaharat, care a plasat alimentele individuale în prim plan; De exemplu, au fost recomandate cure de orez, cure de lapte, cure de cartofi sau cure de inulină făcute din anghinare din Ierusalim, salsifiere, rădăcini de păpădie etc. Au urmat diete cu informații foarte precise despre alimentele permise și interzise desemnate cu precizie. Succesul acestei diete a fost măsurat prin cantitatea de zahăr excretată în urină, care a fost determinată de atunci. Dar au continuat și dietele de foame.
Unitatea de pâine albă
La începutul secolului nostru, în special dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și în mare parte bogate în grăsimi au jucat un rol în tratamentul diabeticilor. Numai când a fost recunoscută problema excreției corpului cetonic (acetonă), alimentele care conțin carbohidrați au devenit mai importante. În funcție de nivelul zahărului din urină sau de toleranța individuală la carbohidrați, a fost pus la punct un plan individual de dietă. Pentru a determina mai bine cantitatea de carbohidrați, Carl von Noorden a introdus „unitatea de pâine albă” (WBE): 1 WBE = 20 g rulou de pâine.
Alimentele care conțin carbohidrați au fost compilate în primele așa-numite tabele de echivalență (astăzi am spune tabele de schimb de carbohidrați) comparativ cu 20 de grame de chifle. De asemenea, von Noorden a constatat că, în cazuri deosebit de „severe” de diabet, acetonă și zahăr în urină dispăreau uneori prin vindecarea ovăzului sau zile de ovăz și se obținea o îmbunătățire cel puțin temporară.
Mancare gratuita la Stolte
Din 1922 și mai departe, dieta diabetului a fost împinsă în fundal de descoperirea insulinei. Cu toate acestea, speranțele inițiale că regulile dietetice vor deveni complet inutile prin tratamentul cu insulină nu au fost îndeplinite. În anii 1930, medicul pediatru și diabetolog german Karl Stolte a promovat o „dietă gratuită”: nici zahărul de uz casnic nu era tabu. Autotestele de zahăr în urină ar trebui să permită persoanei în cauză să-și determine doza necesară de insulină (numai insulină normală la momentul respectiv) în funcție de nevoile sale. Deoarece nu existau metode de auto-monitorizare a zahărului din sânge la acel moment, succesul tratamentului a fost limitat.
Orele „stricte” de masă
Când insulinele de întârziere, care trebuiau injectate doar de două ori pe zi, își găseau drumul în tratamentul diabeticilor la sfârșitul anilor 1930, acest lucru însemna nutriție: orele mesei și cantitățile respective de carbohidrați erau „strict” determinate, modificările în alimentație nu erau permise să se facă cu ușurință . Dorințele și pofta de mâncare în afara perioadelor specificate și a cantităților date de carbohidrați ar putea fi cel mai bine satisfăcute cu alimente care conțin grăsimi și proteine.
Prea multe grăsimi, prea multe proteine
În acest moment a început dezvoltarea nefericită către un aport ridicat de grăsimi și un consum foarte bogat de proteine la diabetici. Cantități mari de quark, brânză, carne, cârnați și alimente similare au jucat și joacă în continuare un rol lipsit de glorie pentru unii dintre cei afectați.
Waltraud Schumacher și Dr. Monika Toeller; Institutul german de cercetare a diabetului din Düsseldorf
din: Ghid pentru diabetici 7/2000
Editor: prof. Dr. med. W. A. Scherbaum, Dr. med. M. Stapperfend