Eșecul operației de obezitate fără tratarea cauzelor psihologice care sunt
Paris, 23 mai 2016 - Este puțin probabil ca gestionarea chirurgicală a obezității severe sau morbide să aibă succes pe termen mediu și lung dacă nu sunt tratate și cauzele psihologice, care se află la 80% -90% la rădăcina bolii, spune dr. Jean-Yves Le Goff., chirurg visceral specializat în chirurgia obezității, cu ocazia Zilei Europene împotriva Obezității.
„Obezitatea severă sau morbidă este o dependență cu 80% -90% cauze psihologice. Acești factori psihologici trebuie tratați în paralel cu intervenția chirurgicală, altfel vor exista creșteri în greutate, complicații și re-operații. Peste 20 de ani de experiență în îngrijirea medico-chirurgicală a pacienților obezi m-au convins că, dacă aceste aspecte psihologice nu sunt rezolvate, o operație, indiferent de tipul intervenției, este sortită eșecului pe termen mediu și lung, explica dr. Jean-Yves Le Goff, chirurg visceral, care a dezvoltat o metoda inovatoare de chirurgie a obezitatii, numita "Tehnica Le Goff".
Mulți cercetători au subliniat natura dependență a dezvoltării obezității, care este asemănătoare cu adevărata dependență de droguri în aportul de alimente. Se găsesc întotdeauna probleme psihologice importante nerezolvate: stres neîmplinit, doliu, divorț, abandon, probleme sexuale (atingere, incest, viol). În mod similar, 66% dintre pacienții obezi au suferit abuz asupra copiilor (1). Depresia poate fi, de asemenea, un factor cheie: o persoană obeză cu depresie mănâncă de cinci ori mai mult decât o persoană cu greutate normală (2)
Celelalte cauze ale obezității sunt estimate la 5% din originea genetică (5%) și 5 până la 10% din originea etnoculturală (de exemplu, o femeie inuit va consuma mai multă mâncare zilnic decât o persoană care lucrează la computerul ei), factori endocrini fiind eliminat anterior.
Nu tratezi un dependent de cocaină scoțându-i nasul
Această observație ridică problema relevanței metodelor chirurgicale mutilante și/sau ireversibile, cum ar fi manșonul sau bypass-ul. Calitatea vieții persoanei obeze care a suferit o intervenție chirurgicală bariatrică nu trebuie să fie mai mică decât înainte de operație. „Nu tratăm durerea nerezolvată, incestul, violul etc., cu îndepărtarea unui capăt al stomacului (mânecii) sau a unei ocoliri gastrice. Nimeni nu s-ar gândi vreodată să scoată nasul unui dependent de cocaină, ca să nu pufnească! Sau ia degetele unui fumător ca să nu fumeze ", notează doctorul Jean-Yves Le Goff. „Acesta este motivul pentru care trebuie să fim cât mai conservatori posibil în cadrul intervențiilor pentru a nu adăuga probleme la obezitatea existentă, și anume mutilări ireversibile și deficiențe nutriționale (vitaminele B1, B12, D, fier, calciu etc.).)”.
„Tehnica Le Goff” constă într-o gastroplastie cu fixare a inelului și plicație gastrică parțială, asociată cu îngrijiri psihologice semnificative. A permis persoanelor obeze morbid să piardă în medie 62% în greutate în exces la cinci ani, variind de la 70% la 100% pe o perioadă de unu până la 20 de ani. Spre deosebire de manșon și by-pass, este o metodă restrictivă, dar complet reversibilă, flexibilă și neinvazivă de tratament chirurgical al obezității morbide.