Esofagita aftoasă - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de Gastroenterologie

Infecție acută sau cronică a esofagului de către speciile Candida.

altmeyers

Etiopatogenie

Epiteliul scuamos multistrat protejează esofagul relativ bine de infecțiile virale, bacteriene sau micotice. Candidoza esofagului este cea mai frecventă formă de esofagită infecțioasă. Cei mai expuși riscului sunt pacienții imunocompromiși, inclusiv pacienții cu HIV/SIDA, leucemie, diabet zaharat și pacienții cărora li s-au administrat corticosteroizi pe termen lung (sub formă de tablete, dar și inhalați pentru astm bronșic), precum și pacienții cu radiații și/sau chimioterapie (Mohamed AA și colab. . 2019). Un alt grup include acei pacienți care au utilizat antibiotice frecvent. Mai mult, sunt afectați, de preferință, pacienții care au dismotilitatea esofagului (de exemplu, sclerodermia sistemică).

De asemenea, interesant

Tumoare rară, benignă, din țesutul cartilajului. Scroafă. Chondroma cysticum, vezi și mai jos Mixomatodele condromului.

Tablou clinic

Infecțiile ușoare rămân deseori asimptomatice. Dacă constatările sunt pronunțate, pacienții se plâng de disfagie (dificultate la înghițire) însoțită de durere retrosternală (odinofagie). Examenul endoscopic fizic relevă plăci albicioase pe membrana mucoasă. Adesea acestea sunt combinate cu candidoză orală (aftoasă orală) (simptome indicator).

diagnostic

Examinarea endoscopică (esofagoscopie) este cea mai bună metodă de diagnostic pentru diagnosticarea acestei boli. Endoscopic, amploarea și intensitatea bolii pot fi determinate și materialele (biopsie, frotiu) pot fi luate pentru examen histologic (colorare PAS) și microbiologic (cultură).

Diagnostic diferentiat

Este important să separați candidozele esofagului de alte forme de esofagită infecțioasă: esofagita cauzată de viruși (citomegalovirus, virusul herpes simplex - posibilă detectare utilizând tehnologia PCR!), Boala de reflux gastroesofagian, esofagita indusă de medicamente, esofagita indusă de radiații; Leziuni esofagiene, esofagită eozinofilă.

terapie

Tratamentul se efectuează cu antimicotice sistemice triazolice (fluconazol 400 mg po/zi, terapie de întreținere până la vindecare cu 200 mg/zi, care se administrează pe cale orală într-un curs definit. Tratamentul local cu pastile de amfotericină B este cel mai bine considerat aditiv (Cornely O și colab.) . (2019).

Notă: Aciclovir este indicat pentru infecția cu herpes simplex și ganciclovir pentru infecția cu citomegalovirus.

Terapia în general

Eliminați sau tratați cauzele care stau la baza!

Curs/prognostic

Cu excepția câtorva complicații, cum ar fi candidoză necrotizantă, formare de fistule și sepsis, prognosticul pentru candidoză al esofagului este bun. Formele ușoare se vindecă spontan.

Sfaturi)

Leziunile albicioase aderente nu pot fi spălate cu apă din clătire. Aftele orofaringiene sunt adesea un indicator al esofagitei aftoase.

literatură

  1. Cornely O și colab. (2019) Esofagită. În: Hof H, Schlueter D, Dörries R, ed. Microbiologie medicală a seriei Duale. Ediția a 7-a, complet revizuită și extinsă. Stuttgart: Thieme Verlag Stuttgart S 649
  2. Hoversten P și colab. (2018) Infecții ale esofagului: o actualizare a factorilor de risc, diagnostic și management. Dis Esophagus 31: doi: 10.1093/dote/doy094.
  3. Kondo T și colab. . (2017) Esofagită Candida. N Engl J Med 376: 1574.
  4. Mohamed AA și colab. (2019) Diagnosticul și tratamentul candidozei esofagiene: actualizări actuale. Can J Gastroenterol Hepatol 20: 3585136.

Articole recomandate

Infestarea mai ales de limbă, de asemenea, mucoasa obrazului, palatul moale și dur cu picioare individuale sau knock-out.

Frecvent, predispus genetic, cronic, rezistent la terapie, care afectează zonele seboreice.

Fibroza autoimunologică multi-sistem cu fibroză a pielii și a stratului de acoperire este una dintre așa-numitele colagenoze.

De cele mai multe ori contact - mai rar infecția cu picături de virusul herpes simplex -1 sau HSV-2. Scroafă. Virusii herpetici.

Articole suplimentare (10)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 07.06.2020

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să completați informațiile obligatorii:

Confirmați adresa de e-mail sau furnizați dovezi ale apartenenței la un grup de specialiști.

Poze (2)

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-image-height =' 946 'date-image-id =' 5002521 'date imagine index =' 0 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDIwLzA0LzIzLzA5LzA0LzI0Lzk5MDYzZGZkLTJiMTItNGQyMy1hODkzLTdlNDcxNjAwMGFlOS9Tb29yw7Zzb3BoYWdpdGlzIDIuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 404a114602b5898e 'data-image-width =' 710 '>

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-image-height =' 222 'date-image-id =' 5002522 'date imagine index =' 1 'de date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDIwLzA0LzIzLzA5LzA0LzM4L2YzOGNiYWYzLWYzYTItNGNhMS1hNDZiLWVlZTFlMDAzMjg2My9Tb29yw7Zzb3BoYWdpdGlzLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 4b123cfc8943e5b3 'data-image-width =' 709 '>