Esofagita eozinofilă

Esofagita eozinofilă (EO) se caracterizează prin infiltrarea eozinofilă a esofagului asociată cu simptome de disfagie sau boală de reflux gastroesofagian (GERD) rezistentă la tratament. Raportăm experiența de la Nisa.

esofagita

Pacienți și metode

Acest studiu retrospectiv de 6 ani a analizat simptomele, leziunile endoscopice și histologice, evaluarea alergologică, precum și diferitele tratamente întreprinse la copiii cu EO.

Rezultate

Au fost incluși douăzeci și doi de copii (19 băieți). Șapte au prezentat simptome de disfagie izolată, 6 cu simptome de GERD și 9 cu o imagine mixtă. Endoscopia esofagiană a relevat: granită albicioasă extinsă (14 cazuri), striuri liniare (7 cazuri), inele asemănătoare traheale (5 cazuri), îngustare (5 cazuri). Rata mediană a eozinofilelor pe câmp de putere mare (× 400) (PNEo/CFG) a fost de 30 (interval: 15-80). Evaluarea imuno-alergologică a arătat: hipereozinofilie (74%), hiper-IgE (65%), un nivel ridicat de proteină cationică eozinofilă (ECP) (90%) cu o mediană de 69,5 μg/L și leucotriene urinare crescute (88%) . Sensibilizarea la alergenii alimentari a fost obiectivată în 11 din 18 cazuri cu teste înțepate și în 9 din 17 cazuri cu teste de patch-uri. Cinci din 10 cazuri au răspuns la evitarea dietei și 9 din 10 la tratamentul cu budesonidă vâscoasă înghițită.

Concluzie

Diagnosticul EO trebuie luat în considerare atunci când disfagia sau simptomele GERD persistă sub tratament. PCE ar putea fi un marker util pentru a ghida diagnosticul. Terapia locală cu corticosteroizi este eficientă în EO.