Esofagită, inflamație a esofagului

Definiție

Esofagul este o conductă musculară care leagă gura de stomac de aprox. 25-30 cm; este căptușit cu un epiteliu scuamos. Mâncarea este propulsată prin această conductă către stomac cu o rată de 1 până la 4 cm pe secundă prin mișcări ritmice asemănătoare undelor ale peretelui muscular. Esofagul este separat de stomac de sfincterul esofagian inferior.

Acest sfincter răspunde mai mult la criterii funcționale decât anatomice. Se deschide în timpul înghițirii pentru a permite trecerea bolusului alimentar; când este în repaus, este complet închis, împiedicând lichidul gastric să se retragă în esofag.

În anumite condiții, tonul său de odihnă scade, ceea ce permite apoi sucului gastric să curgă înapoi în esofag. Căptușeala esofagiană este expusă acidității acestui suc, care se manifestă ca arsuri la stomac, adică arsuri la stomac. Această boală se numește boală de reflux.

Când este însoțită de inflamația mucoasei stomacului, se numește esofagită de reflux.

Inflamația apare în partea inferioară a esofagului, lângă stomac. În timpul bolii de reflux de lungă durată, căptușeala normală a esofagului - epiteliul scuamos - se poate transforma în epiteliu de tip gastric, adică epiteliu columnar. Această modificare a mucoasei esofagului inferior constituie o leziune precanceroasă, care poate degenera în cancer (adenocarcinom). Această mucoasă modificată se numește „mucoasa lui Barrett”; Esofagul cu căptușeala lui Barrett se numește esofagul lui Barrett.

Cauze

Când sfincterul care separă stomacul de esofag nu funcționează corect, sucul gastric poate curge înapoi în esofag și poate provoca boli de reflux cu arsuri la stomac, dureri retrosternale sau dureri în timpul înghițirii. Esofagita de reflux apare în aprox. 30-40%.

Mai mulți factori pot promova esofagita de reflux:

Tulburări ale abilităților motorii ale esofagului; sucul gastric rămâne în esofag prea mult timp și simptomele apar ca urmare a acestui timp de contact prelungit.
Tonul insuficient al sfincterului esofagian inferior nu mai asigură închiderea musculară corespunzătoare.
Hernia diafragmatică cu stomacul întins complet sau parțial în piept.

Factori de risc pentru dezvoltarea refluxului:

Fumatul intens
Anumite medicamente care determină o scădere a tonusului sfincterului esofagian inferior.
Hainele prea strânse
Mese grele și consistente, luate cu puțin timp înainte de odihna nopții
Dieta bogată în grăsimi
Consumul de alcool, în special alcool puternic, cauzând leziuni ale membranei mucoase.
Supraponderalitate semnificativă