Este de dorit o dietă fără vină în 2020 Santé inc
În urma unei serii de rapoarte din ziare despre accidente sau incidente care au avut loc în CHSLD-uri, problema stabilirii unui sistem de compensare fără culpă sau fără culpă (RISEFR), denumită în mod curent fără culpă, a fost invitată în dezbatere, așa cum demonstrează cuvintele a primului ministru într-un raport din La Presse. La rândul său, Colegiul Medicilor, după ce a discutat cu purtătorul de cuvânt oficial, nu a luat o poziție în acest sens, contrar celor expuse în mass-media.
Înainte de a ne aventura în problemele legate de acest tip de plan, să vorbim în primul rând despre problemă, deoarece apare imediat o întrebare fundamentală: este mai important să abordăm cauzele care duc la accidente și incidente care pot fi prevenite sau mai degrabă la consecințele acestora, uneori mortal ?
În acest domeniu, alegerea cuvintelor este importantă și poate avea consecințe. În Statele Unite, termenul „eroare medicală” este utilizat pe scară largă. În Quebec, preferăm să folosim termenii accident (care afectează pacientul) și incident (care nu afectează pacientul - aproape lipsă sau „trece aproape”). Personal, prefer orientarea către Quebec pur și simplu pentru că un accident sau incident poate fi rezultatul unei erori, sau al neglijenței sau chiar al incompetenței sau omisiunii. În fiecare caz, nu este același mecanism care se joacă. Expresia „eroare medicală” poate lăsa impresia că este vorba despre o eroare a medicului, în timp ce, foarte adesea, este rezultatul unui set de procese defectuoase. . Acest subiect merită o singură rubrică. În această coloană, mă voi concentra asupra accidentelor care cauzează vătămări temporare sau permanente (ACL), deoarece rămâne esențial să abordăm această problemă într-un moment în care guvernul Legault vorbește despre posibilitatea înființării unui RISEFR.
O problemă, erorile medicale ?
Dacă ne gândim la vreun plan de compensare, în acest caz, va trebui să oferim un pachet bugetar mare: o regulă de trei aplicată datelor americane ar da aproximativ 1.000 până la 11.000 de decese pe an în Quebec.
Quebec este singura provincie canadiană în care divulgarea incidentelor și accidentelor în rețeaua de sănătate este obligatorie. Fiecare unitate a înființat o structură de gestionare a riscurilor stabilită prin lege. Rapoartele fiecărui eveniment sunt compilate într-un registru național care face obiectul unui raport anual 6 publicat ... în decembrie. Aflăm că în perioada 1 aprilie 2017 - 31 martie 2018 au fost raportate 513.357 evenimente adverse în Quebec, dintre care 85% au fost accidente. Prima observație personală: incidentele sunt în mod clar subraportate. Dintre accidentele raportate, 421 de persoane au murit, 62% dintre ele din cauza unei căderi. Prin urmare, nu este o surpriză să aflăm că 69% dintre aceste decese apar la persoanele în vârstă de 75 de ani sau peste. Cu toate acestea, cred că decesele provocate de accidente sunt sub raportate, din tot felul de motive ...
Fara greseala: potențiali parametri și întrebări de pus
O formulă simplă guvernează discuțiile din domeniul asigurărilor: primele (P) care trebuie plătite sunt egale cu suma daunelor (R) plus costurile de administrare a planului (A) [P = R + A]. Această formulă ne va ajuta să vedem mai clar problemele legate de RISEFR în domeniul sănătății.
Creanțe
În sănătate, este de la sine înțeles că acest tip de plan își propune să compenseze orice victimă a unei LCA, indiferent de cine poate fi considerat responsabil pentru această LCA, indiferent dacă este vorba despre o persoană, un grup de persoane sau un proces. Cu toate acestea, acest lucru necesită un cadru legislativ și de reglementare care să ofere răspunsuri la multe întrebări. Nefiind eu însumi avocat, asigurător sau actuar, merg cu o listă de întrebări pe care să mi le pun, care nu se dorește a fi exhaustivă.