Este fezabil, dar este nevoie de mult ”- Prof
Prof. Brockmeyer într-un interviu despre progresele în lupta împotriva HIV și SIDA
Prof. Norbert Brockmeyer este expert în SIDA și șef al Centrului pentru sănătate sexuală și medicină de la clinica universitară de dermatologie din Bochum. El consiliază Organizația Mondială a Sănătății (OMS), în calitate de expert pe probleme cu privire la HIV și SIDA, este purtător de cuvânt al rețelei de competențe HIV/SIDA și președinte al Societății germane de ITS - Societatea pentru promovarea sănătății sexuale (DSTIG e.V.). Vorbim cu el despre progresele înregistrate în lupta împotriva HIV și SIDA.
Grafic: HIV și SIDA: Ce înseamnă abrevierile și care este diferența?
Prof. Brockmeyer, de ce nu am câștigat încă lupta împotriva HIV și SIDA?
Una dintre cele mai mari provocări rămâne stigmatul din jurul HIV și SIDA. Oamenii din întreaga lume care trăiesc cu HIV sunt victime ale acestei stigmatizări. Sunt discriminate sau chiar incriminate.
Care sunt consecințele?
Cei afectați nu îndrăznesc să-și dezvăluie statutul sau să fie testați deloc. Dacă infecția este ignorată din rușine sau frică, nici ea nu poate fi tratată. În Europa de Est, de exemplu, vedem o legătură directă între discriminarea puternică a persoanelor care trăiesc cu HIV și o rată ridicată de noi infecții.
Există, de asemenea, exemple pozitive în tratarea HIV și SIDA?
China este un bun exemplu. Până în 2000, a existat o politică rigidă cu privire la HIV. Acest lucru a contribuit la stigmatizarea gravă. După aceea, relațiile guvernamentale au devenit mult mai deschise. A avut un efect: prevenirea este mai bună astăzi și numărul de noi infecții scade.
Care este responsabilitatea comunității mondiale în limitarea bolii?
Trebuie să ne asigurăm că oamenii pot fi testați. Cunoașterea propriului statut ar ajuta enorm, pentru că numai atunci putem oferi terapii. Acest lucru are legătură cu primul meu punct - stigmatizarea - dar și cu asistența medicală cuprinzătoare, care nu este disponibilă în special în țările în curs de dezvoltare.
În ce măsură alte boli joacă un rol?
Este așa: Bolile infecțioase nu sunt izolate unele de altele. De exemplu, persoanele care s-au infectat cu HIV sunt susceptibile în mod special să dezvolte tuberculoză datorită sistemului lor imunitar slăbit. În plus față de HIV și SIDA, trebuie abordate de urgență și alte boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza și malaria. „Fondul global de combatere a SIDA, tuberculozei și malariei” a recunoscut abordarea holistică a acestor trei boli majore ale sărăciei.
Care este rolul Fondului Global în combaterea HIV și SIDA?
Fondul Global joacă un rol foarte important! Este cea mai mare organizație din lume pentru lupta împotriva tuberculozei și malariei și a doua ca mărime pentru HIV și SIDA. Fondul Global este extrem de inovator și de o imensă importanță pentru sănătatea globală. Alianța a salvat aproximativ 27 de milioane de vieți de la înființarea sa în 2002. Dar, mai presus de toate, Fondul Global are nevoie de finanțare durabilă.
Cum apreciați angajamentul Germaniei în acest context?
Germania aduce cu siguranță o contribuție majoră la Fondul global, precum și la măsurile Organizației Națiunilor Unite. Anul acesta Fondul Global organizează a șasea conferință de reaprovizionare. Germania trebuie să aducă o contribuție echitabilă, astfel încât boala să nu fie cu un pas înaintea noastră. Cercetarea de bază privind HIV și SIDA este, de asemenea, importantă. Aici avem câteva abordări excelente și multe colaborări cu alte țări.
Dar?
Angajamentul Germaniei ar putea fi crescut semnificativ. De asemenea, s-au încercat de mult timp să se facă mai multe prin intermediul programelor europene de finanțare. Procedând astfel, țările europene puternice din punct de vedere economic și științific cooperează cu țările în curs de dezvoltare și, în mod ideal, apare ceva pozitiv pentru toată lumea.
Ce vrei sa spui?
Angajamentul poate fi util și din punct de vedere financiar pentru țările donatoare. SUA, de exemplu, sunt foarte puternice în acest sector. Dacă vă uitați la numeroasele evoluții ale brevetelor în domeniul farmaceutic și în alte tehnologii, acestea au câștigat mult mai mulți bani decât au investit. Politica este deseori concepută în așa fel încât să faci bine și, în același timp, să arăți că iese ceva din ea pentru tine. Acest lucru este posibil cu HIV și SIDA, dar până acum nu am profitat de această oportunitate aici. Cred că știința HIV nu a fost până acum evaluată corect de politicienii germani în acest sens.
Conform obiectivelor de dezvoltare durabilă stabilite de ONU, SIDA ar trebui să se încheie până în 2030. Este realist?
Obiectivele Națiunilor Unite de dezvoltare durabilă (ODD).
Când vorbim despre obiectivele dezvoltării durabile, trebuie să înțelegem ce se întâmplă cu acesta. Dacă, de exemplu, prevenirea și terapiile din Africa nu au suficient efect, trebuie să ne întrebăm: Care sunt condițiile de bază aici? Oamenii au acces la apă curată? Oamenii au acces la suficientă mâncare? Există acces la informațiile necesare? Deci, este mult mai mult decât să oferiți persoanelor tratament antiretroviral. Este vorba, de asemenea, de servicii de bază pentru populație.
Dacă ne uităm la posibilitățile pe care le avem, obiectivele dezvoltării durabile nu sunt atât de ambițioase precum spun mulți, ci mai degrabă o chestiune de la sine înțeles. Cred că se poate face, dar este nevoie de mult.
Agitația și războaiele sunt, de asemenea, un aspect esențial. În zonele de criză - cum ar fi Sudanul, Yemenul, Siria sau Congo - măsurile medicale nu pot fi luate în măsura necesară. Și aici vedem un număr crescut de infecții noi ca rezultat. Nu trebuie să neglijăm acești factori.
În opinia dumneavoastră, care sunt cele mai promițătoare abordări de cercetare în lupta împotriva HIV și SIDA?
Trebuie să diferențiem: unde suntem aproape și unde suntem mai departe? Suntem foarte apropiați, de exemplu, de medicamentele cu acțiune îndelungată care vor fi în curând pe piață. Acestea reprezintă o oportunitate excelentă pentru țările cu lipsă de îngrijire medicală. Știu din Kenya și din alte țări africane că uneori oamenii merg o jumătate de zi pentru a-și lua medicamentele. Terapiile medicamentoase în care oamenii nu mai trebuie să ia comprimate în fiecare zi, de exemplu doar la fiecare trei luni, ar fi un mare pas în această direcție.
Și care sunt cei de la care suntem și mai îndepărtați?
Medicamente antiretrovirale (ARV) utilizate pentru tratarea HIV și SIDA
Ceea ce s-a cercetat de multă vreme este tratamentul combinat cu medicamente antiretrovirale „normale” și anticorpi în general neutralizanți. Acești anticorpi atacă structurile specifice ale virusului HI care sunt necesare pentru infecția celulelor CD4 de către virusul HI. Cred că dezvoltarea anticorpilor va continua să se dezvolte foarte pozitiv și că va apărea o nouă clasă de medicamente. În general, tratamentul medicamentos va deveni mai larg și mai ieftin în viitor.
Prevenirea HIV prin vaccinare este, de asemenea, foarte promițătoare. Sunt convins că vom obține o protecție împotriva vaccinării de 60 până la 70% în următorii câțiva ani. Un așa-numit vaccin mozaic, care conține componente ale diferitelor variante ale virusului HI și, prin urmare, este eficient împotriva diferitelor tulpini de HIV, este promițător. Cu toate acestea, acest vaccin este doar în faza experimentală.