Este manipularea microbiomului intestinal o alternativă la chirurgia obezității Biermann Medicine
Obezitatea este văzută ca o epidemie globală și numărul este în creștere. Potrivit Centrelor pentru Controlul Bolilor, mai mult de 40% din populația SUA este considerată obeză.
Gama de efecte negative asupra sănătății asociate cu obezitatea este largă și include condiții precum diabetul de tip 2, boala coronariană, accidentul vascular cerebral, apneea de somn și anumite tipuri de cancer. Pacienții afectați suferă adesea de depresie, pierdere a mobilității, izolare socială și incapacitate de muncă. Desigur, costurile sunt, de asemenea, o problemă majoră - și parțial evitabilă: se ridică la aproape 316 miliarde de dolari SUA pe an în SUA.
În ciuda nevoii mult timp simțite de a aborda obezitatea, cauzele nu sunt bine înțelese. În general, cercetătorii sunt de acord că structura genetică și activitatea microbiomului și a intestinului sunt factori importanți pentru a determina cine este obez și cine nu.
Cu o înțelegere crescândă a microbiomului uman, cercetătorii caută din ce în ce mai mult în intestin răspunsuri care pot duce la noi diagnostice și terapii mai eficiente. Miliardele de microbi din intestinul uman îndeplinesc o varietate de funcții importante în organism și sunt chiar legate de dispoziție și comportament. Una dintre sarcinile cruciale ale microbilor este microgestionarea nutrienților din alimentele pe care le digerăm - unul dintre motivele rolului lor central în reglarea greutății corporale.
Într-un nou studiu, Zehra Esra Ilhan și prof. Rosa Krajmalnik-Brown de la Universitatea de Stat din Arizona din Tempe (SUA) și cercetătorii de la Clinica Mayo și Laboratorul Național Pacific Northwest au făcut un alt pas pentru a înțelege aspectul intestinelor bypass gastric (bypass gastric Roux-en-Y). Rezultatele noastre subliniază importanța modificărilor în membrana mucoasă și microbiomul scaunului care afectează metabolismul intestinal după operație, raportează Ilhan. Modificările microbiene după intervenția chirurgicală au corespuns modificărilor permanente ale fermentației scaunelor și ale metabolismului acidului biliar, ambele fiind asociate cu rezultate metabolice mai bune.
În plus față de scăderea în greutate așteptată și îmbunătățirea comorbidităților legate de obezitate după intervenția chirurgicală de bypass gastric, cercetătorii au descoperit că efectele intervenției chirurgicale nu s-au limitat la comunitățile microbiene din scaun. Compoziția microbiană din mucoasa intestinală a diferit, de asemenea, în comparație cu starea inițială. Modificările microbiomului au fost asociate cu niveluri crescute de acizi grași cu lanț ramificat (produse de fermentare a aminoacizilor) și o scădere generală a nivelurilor de acid biliar primar și secundar în probele de scaun.
„Studiile mai vechi privind chirurgia obezității și microbiomul care au fost făcute la om s-au bazat în mare parte pe probe de scaun, deoarece prelevarea de probe prin mucoasa intestinală necesită o procedură invazivă”, explică Ilhan, care a condus studiul.
„Membrana mucoasă este un loc important pentru interacțiunile dintre gazdă și microbi. Ne-a fost clar că prin utilizarea probelor de scaun am avut o imagine inexactă a modului în care microbiota din membrana mucoasă interacționează activ cu sistemul imunitar al gazdei și celulele epiteliale ”, explică Ilhan.
Deși chirurgia de bypass gastric are succes la mulți pacienți cu obezitate morbidă, este o procedură complexă, invazivă, care nu este lipsită de risc și este costisitoare. În plus, unii pacienți se îngrașă din nou, posibil pentru că le lipsește microbii benefici necesari pierderii permanente în greutate.
„Înțelegerea comportamentului microbilor din intestin ar putea duce la dezvoltarea unui probiotic care poate înlocui intervenția chirurgicală - sau cel puțin un indicator mai bun pentru a identifica cei mai buni candidați pentru operație și pierderea în greutate susținută”, adaugă Krajmalnik-Brown