Este posibilă o naștere normală după operația cezariană
Primul copil s-a născut prin cezariană - ce înseamnă asta pentru nașteri ulterioare? Când vine vorba de răspuns, opiniile experților diferă. Medela-Family a realizat un interviu cu medicul șef Dr. Eckhard Röhrig, șef obstetrică la Dr. Geisenhofer din München, pentru a afla adevărul din spatele „odată cezariană, întotdeauna cezariană”.
Este posibil sau prea riscant nașterea spontană după o cezariană?
Mamele care au născut deja printr-o cezariană aud adesea că și alți copii se nasc prin așa-numita cezariană: Este adevărat? Mulți medici recomandă împotriva nașterii normale și recomandă o operație cezariană planificată. Cu toate acestea, nu există niciun motiv pentru a exclude o naștere spontană după o operație cezariană. Aici medicul șef Dr. Eckhard Röhrig, ce trebuie să știți despre "Odată cezariană, întotdeauna cezariană".
A doua sarcină după o operație cezariană: acestea sunt cele mai frecvente întrebări
După o operație cezariană, multe femei se tem de o altă sarcină. Pe bună dreptate?
Nu, este complet nefondat. Este important doar ca după naștere prin cezariană, femeia să aștepte aproximativ un an înainte de a rămâne din nou însărcinată. Cicatricea din cezariană este încărcată din nou și trebuie să reziste presiunii travaliului. Altfel pot liniști toate femeile: Chiar și după o operație cezariană, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la o nouă sarcină!
O cezariană înseamnă întotdeauna o cicatrice pe uter. Nu crește acest lucru riscul de sarcină?
Permiteți-mi să vă explic mai întâi ceva foarte pe scurt: uterul este un mușchi. Un mușchi se întinde. Așa a intenționat natura. În zona corpului în care există țesut cicatricial - adică în punctul în care a fost deja efectuată o operație cezariană - mușchiul nu mai poate fi întins deoarece cicatricea nu poate fi întinsă. Dacă stresul travaliului și contracțiile este mai mare decât în mod normal spre sfârșitul sarcinii, există într-adevăr un anumit risc de rupere a cicatricii. Din fericire, acest lucru se întâmplă foarte rar.
Nașterile spontane sunt posibile și după o operație cezariană
Mai pot femeile să nască în mod natural după o operație cezariană?
Da, este cu siguranță posibil după o singură operație cezariană. Riscul nașterii vaginale după o operație cezariană anterioară este ușor mai mare.
Se citește adesea că se poate produce o ruptură uterină. Cât de des se întâmplă acest lucru? Și ce înseamnă exact asta?
Aceasta este o complicație care pune viața în pericol, în special pentru copilul nenăscut, deoarece uterul se rupe în zona vechii cicatrici în timpul nașterii. Din fericire, acest lucru este extrem de rar. Cu o verificare atentă înainte de data scadentă preconizată, medicul poate evalua, de asemenea, cât de mare este riscul.
Pentru o naștere normală după două operații cezariene, riscul crește
Ce se întâmplă dacă o femeie a avut două operații cezariene? O naștere spontană este încă posibilă aici?
Da, dar aș sfătui. Riscul de complicații este prea mare.
Unii medici vă sfătuiesc, ca dvs., să efectuați o cezariană imediat după două cezariene la a treia naștere, alți medici sunt de părere că o naștere spontană este încă posibilă chiar și după trei cezariene. De ce sunt atât de diferite părerile aici?
Pentru că și aici, așa cum se întâmplă atât de des în obstetrică, există tendințe, ca să spunem așa: Unii medici, în special la clinicile universitare, spun în prezent că o naștere naturală este posibilă chiar și după două operații cezariene. Cu toate acestea, experiența arată că riscurile sunt mari. Acesta este motivul pentru care mulți profesioniști din domeniul medical recomandă livrarea fiecărui copil suplimentar prin operație cezariană după două operații cezariene. Personal, cred și că acesta este cel mai bun mod pentru mamă și copil.
În ce condiții este posibilă o naștere spontană după două operații cezariene?
Dacă operațiile anterioare au fost simple și dacă copilul nenăscut nu este foarte mare. O explicație detaliată a riscurilor este extrem de importantă aici. Chiar și după cea de-a doua operație cezariană, femeia trebuie să aștepte cel puțin un an înainte de a rămâne din nou însărcinată. Cele mai recente recomandări din SUA cu un număr mare de examinări afirmă că nașterea nu trebuie inițiată după o operație cezariană anterioară. Acest lucru crește riscul ca cicatricea internă să se rupă.
În aceste cazuri, livrarea se efectuează direct prin cezariană
Ce circumstanțe medicale necesită întotdeauna o livrare operativă?
Acesta este de obicei cazul în care primul copil s-a poziționat în poziție de culă - adică picioarele lor sunt mai întâi în loc de cap. Și aici există în prezent opinii diferite în obstetrică: Deși riscul unei nașteri spontane este cu siguranță mai mare, unele spitale universitare spun că acest lucru este posibil cu o prezentare de culegere. Alte motive medicale care necesită întotdeauna nașterea chirurgicală sunt operațiile majore anterioare asupra uterului. Chiar dacă femeia a avut deja un bazin fracturat, de exemplu, acest lucru necesită o livrare prin cezariană. Dacă se poate observa că copilul cântărește semnificativ mai mult de patru kilograme și jumătate sau cinci kilograme, trebuie întotdeauna oferită o explicație detaliată și trebuie discutată posibilitatea unei operații cezariene. Cu toate acestea, depinde întotdeauna de mărimea și constituția femeii.
Ce vrei să spui exact prin asta?
Am avut odată o femeie care avea 1,90 metri și a născut în mod normal un copil de 5,1 kg. A funcționat grozav - și pentru că nu numai că era extrem de înaltă, ci și pentru că era al treilea copil al ei. O femeie mică și mică, probabil, nu ar fi putut naște în mod natural un astfel de copil uriaș.
În prezent, operația cezariană ușoară se face conform lui Misgav-Ladach. Această metodă blândă are avantaje pentru nașteri ulterioare și operații cezariene?
Nu. Spre deosebire de metoda clasică, se separă în mare măsură o separare ascuțită a straturilor abdominale. Acest lucru face posibilă protejarea vaselor de sânge și a nervilor. Cu toate acestea, acest lucru nu are nicio legătură cu cicatricile uterului, care este ceea ce contează. Asta înseamnă: o cicatrice rămâne o cicatrice. Prin urmare, această metodă nu are avantaje pentru nașteri ulterioare și, de asemenea, operații cezariene.
A doua sarcină: așa puteți face față cu calm unei nașteri normale sau a unei cezariene
Cum vă puteți pregăti pentru o naștere după o cezariană anterioară?
La fel de normal ca în orice altă naștere. Decizia de a face sau nu o altă operație cezariană se ia numai atunci când există travaliu. Nu se spune în prealabil dacă va fi o cezariană - cu excepția cazului în care bebelușul este uriaș și cântărește mai mult de patru kilograme și jumătate sau cinci kilograme.
Sfatul ei adresat tuturor femeilor care nu sunt sigure după o operație cezariană: Cum îți recâștigi încrederea în propria ta capacitate fertilă?
În primul rând, depinde de ceea ce o face pe femeie să fie nesigură. De exemplu, dacă primul copil a avut o poziție de spate și dacă nu este cazul celui de-al doilea copil, nu există absolut niciun motiv pentru a fi nesigur. Ginecologul curant ar trebui să-i arate clar acesteia femeii însărcinate și să încerce să-i îndepărteze frica.
Dr. Eckhard Röhrig, este medic șef și medic superior în obstetrică la Dr. Geisenhofer din München. În fiecare an se nasc aici aproximativ 2500 de bebeluși.
Care a fost experiența ta? Vă rugăm să ne scrieți Facebook sau Instagram.
Acest articol a fost modificat pe 5 iunie 2020 la 11:52