Este postul intermitent sigur pentru persoanele cu boli de diabet 2020
Video despre sănătate: Postul intermitent: cel mai sănătos ritm alimentar? | Gladly Healthy (noiembrie 2020).
Dieta populară poate ajuta persoanele cu diabet să piardă în greutate și să scadă nivelul zahărului din sânge, dar înainte de a încerca să știți că planul vine cu anumite riscuri.
Orice formă de post poate fi periculoasă dacă aveți diabet, deoarece poate destabiliza glicemia, spun experții.
Când Mary Roberts, acum în vârstă de 46 de ani, din Lockhart, Texas, a fost diagnosticată cu diabet de tip 2 în 2008, medicul ei a pus-o imediat pe metformină (Glucophage), un medicament utilizat pentru stabilizarea zahărului din sânge. „Când am primit diagnosticul, nu am fost surprinsă”, spune Roberts, explicând că nu numai că era supraponderală, dar că mama ei folosea insulina pentru.
Roberts nu a vrut să ia niciun medicament toată viața ei și a plecat într-o călătorie pentru a controla diabetul, dar câțiva ani în clasa de nutriție nu au reușit să scadă nivelul zahărului din sânge. După ce medicul ei insulină pe doza mare de Roberts a schimbat vitezele. „Mi-am dorit foarte mult să găsesc o modalitate de a mă face bine”, spune ea.
Ea a găsit soluția schimbându-și stilul de a mânca - nu ceea ce se aștepta. Postul intermitent (IF) combinat cu cel popular, care reduce drastic aportul de carbohidrați, a ajutat-o să piardă în greutate și să scadă A1C. „Mă simt minunat”, spune Roberts.
Ce este postul intermitent și cum se face?
Deși IF a devenit mai popular în ultimii ani, planul de dietă nu este nou. De fapt, multe religii (inclusiv creștinismul, iudaismul și islamul) au adepți care practică repede tot timpul anului. Postul este adesea necesar pentru analize de sânge, proceduri medicale sau intervenții chirurgicale. Motivul pentru care IF a primit atât de multă atenție în ultimul timp se datorează probabil lansării de noi cărți dietetice care înfundă planurile și aprobările de celebrități. "Cred că a câștigat popularitate, deoarece o persoană reduce drastic caloriile din dieta sa, va pierde în greutate. Și suntem atât de conduși de rezultate încât, văzând că credem că aceasta este o soluție excelentă", spune Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, nutriționist cu programul de gestionare a greutății NYU Langone și președinte al Asociației Dietetice din New York.
Există o serie de modalități prin care puteți face IF, inclusiv sărind peste mese și mâncând numai pentru o anumită perioadă de timp, limitând caloriile în anumite zile ale săptămânii și mâncând normal în alte zile.
Roberts a decis să postească mâncând două mese pe zi, dar nu a respectat niciodată un program strict. „Mănânc când mi-e foame”, spune ea.
În câteva luni, nivelul glucozei din sânge Roberts a crescut de la peste 200 miligrame pe decilitru (mg/dl) la aproximativ 130 mg/dl și în decurs de opt luni într-un interval normal. Nivelul zahărului din sânge este acum întotdeauna în anii '80 și '90, iar nivelul mediu al zahărului din sânge este de 4,8, ceea ce este, de asemenea, normal. După 22 de luni, a slăbit 106 kilograme și a păstrat-o de atunci. "Uneori mă ciupesc [pentru că] nu-mi vine să cred că am făcut asta. Am dat peste cap", spune ea.
Beneficiile potențiale ale postului intermitent pentru diabet
În anii precedenți, persoanele care fac dietă și oamenii de știință credeau că IF este o practică negativă, deci nu există o mulțime de cercetări clinice de înaltă calitate cu privire la modul în care poate afecta persoanele cu diabet zaharat, spune Jason Fung, MD, nefrolog din Toronto și coautor al Ghidul complet al postului: vindecați-vă corpul prin post intermitent, alternativ de zi și extins. Dar atitudinile au început să se schimbe, iar unele studii preliminare sugerează că abordarea poate avea beneficii pentru persoanele cu diabet.
De exemplu, un studiu timpuriu publicat în revista Autophagy în august 2017 a constatat că IF a ajutat la conservarea celulelor beta la șoareci proiectați pentru a avea diabet indus de obezitate. Combinația dintre pierderea celulelor beta și rezistența la insulină duce la creșterea glicemiei care caracterizează diabetul de tip 2, potrivit unui articol publicat în Frontiers in Endocrinology în martie 2013 .
Acest studiu a fost realizat doar la rozătoare, ceea ce nu înseamnă neapărat că aceleași beneficii sunt observate la oameni - și nici nu demonstrează că dieta ar fi sigură pentru persoanele cu diabet. Dar alte cercetări oferă indicii: un studiu observațional foarte mic, publicat în aprilie 2017 în Jurnalul Mondial al Diabetului, sugerează că IF pe zi pe termen scurt poate contribui la îmbunătățirea nivelului de glucoză, greutate și zahăr din sânge post-masă la persoanele cu diabet de tip 2. Deși studiul a avut doar 10 participanți și nu a fost un studiu controlat randomizat - standardul de aur pentru cercetare - rezultatele ar putea fi adevărul pe baza a ceea ce știm deja despre pierderea în greutate. „Nu se poate nega că, dacă tăiați caloriile din dietă, veți vedea scara căzând”, spune Gandhi. Acest aspect potențial al IF ar putea duce, de asemenea, la îmbunătățiri ale sensibilității la insulină, spune Michael Mosley, MD, jurnalist științific și autor al The FastDiet. Trebuie făcute mai multe cercetări pentru a vedea dacă IF este într-adevăr sigur pentru grupul mai mare de persoane cu diabet de tip 2.
În timp ce cercetările privind IF pentru prevenirea diabetului sunt, de asemenea, în stadiile incipiente, un studiu publicat în Jurnalul Internațional de Obezitate în mai 2011 a constatat că femeile au urmat o dietă IF două zile pe săptămână și o reducere a caloriilor mai tradițională consistentă timp de șapte zile pe săptămână de greutate . Cei din grupul de două zile au înregistrat cea mai mare pierdere în greutate, dar au avut doar reduceri modeste ale insulinei în repaus alimentar, o măsură a nivelului de insulină în timp și rezistența la insulină.
De ce postul intermitent poate dăuna controlului glicemiei
Cu toate acestea, experții spun că IF prezintă riscuri, mai ales dacă aveți diabet și trebuie să mențineți stabil glicemia.
Pentru început, poate duce de fapt la un control slab al zahărului din sânge, ca să nu mai vorbim de probleme precum oboseala, niveluri scăzute de energie în timpul efortului (și, prin urmare, un risc crescut de rănire) și dezechilibre medicamentoase. De asemenea, poate duce la alegeri mai sărace, care au un impact opus asupra taliei și glicemiei. Persoanele care limitează caloriile sunt mai predispuse să aleagă alimente bogate în carbohidrați. „Atunci nivelul zahărului din sânge va deveni foarte ridicat și va fi imprevizibil toată ziua”, spune Gandhi.
În plus, restricționarea severă a caloriilor sau omiterea meselor poate fi un plan greu de respectat. „Problema postului este că poate fi mai dificilă pe termen lung”, spune Ruth S. Pupo, RDN, CDE, care practică la White Memorial Medical Center din Los Angeles. Deși pierderea în greutate poate fi benefică pentru persoanele cu diabet, deoarece crește sensibilitatea la insulină, creșterea în greutate poate avea efectul opus, crescând riscul de.
În plus, anumite persoane, cum ar fi mamele însărcinate și cele care alăptează, ar trebui să evite IF, cum ar fi cele cu o afecțiune sau o boală de bază, a spus Pupo. „De fiecare dată când aveți o cerere mai mare pentru mai multe alimente, nu doriți să postiți”, spune ea, explicând că atât mamele însărcinate, cât și cele care alăptează au nevoie de calorii suplimentare pentru ele și pentru bebelușii lor, iar postul le poate face să treacă și de la glucoză. arde grăsimi, țesuturi și mușchi. Atunci când o mamă gravidă supraproduce cetone (substanțe produse atunci când organismul folosește grăsime pentru combustibil), efectele pot fi dăunătoare pentru făt.
Pentru cineva cu o tiroidă hiperactivă, IF poate duce, de asemenea, la ceva numit „furtună tiroidiană”, care provoacă o creștere a temperaturii, o frecvență cardiacă rapidă și, eventual, chiar stop cardiac datorită stresului adăugat, spune Pupo.
Un alt risc de IF pentru persoanele cu diabet zaharat sau glicemie scăzută. Potrivit unui studiu realizat pe 150 de persoane cu diabet care posteau regulat, publicat în septembrie 2016 în revista BMJ Global Health, 10% au prezentat hipoglicemie. Persoanele care iau anumite medicamente pentru diabet, inclusiv insulina în special, pot prezenta un risc crescut pentru această complicație, care poate pune viața în pericol.
Cel mai important, din cauza pericolelor pe care le poate provoca acest IF, Gandhi recomandă personal împotriva planului de dietă pentru persoanele cu diabet de tip 2. "Nu este bine pentru diabet, deoarece nu vrem aceste scăderi, acele valori maxime și scăzute ale zahărului din sânge. Obiectivul diabetului este de a menține glicemia stabilă și stabilă pe tot parcursul zilei", spune Gandhi.
Persoanele cu diabet sunt, de asemenea, expuse riscului unuia, care este o complicație a diabetului care apare atunci când organismul nu poate produce suficientă insulină. Insulina aduce glucoza în celule, dar atunci când organismul nu are suficientă insulină, deoarece carbohidrații sunt inaccesibili în timpul postului, organismul supraproduce cetone. "Cetonele care ard grăsimile prea repede s-au acumulat în sistemul dumneavoastră și care ar putea deteriora rinichii și pot merge la creier și pot provoca umflături ale creierului", spune Pupo. Cetoacidoza diabetică poate duce chiar la comă diabetică sau la moarte.
Pentru oricine, indiferent dacă are sau nu diabet, tăierea meselor și restricționarea întregilor grupuri de alimente poate continua să provoace deficiențe nutriționale. Fără o nutriție adecvată, în special proteine, există și riscul pierderii masei musculare. "Dacă într-adevăr luați substanțe nutritive din corp, corpul dvs. descompune nu numai grăsimea, ci și mușchii. Și inima noastră este un mușchi", spune Pupo.
Pași înainte de a încerca planul de dietă populară
Discutați cu medicul dumneavoastră. Înainte de a începe un plan IF, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un tratament și un plan de tratament sigur pentru dvs. și pentru a vă ajusta dozele de medicamente. Pacienții cu insulină trebuie să fie deosebit de atenți: dacă sunteți în preajmă și restricționați alimentația, poate exista un risc crescut de glicemie scăzută, ceea ce duce la simptome care pun viața în pericol, cum ar fi amețeli, confuzie, convulsii și pierderea cunoștinței sau chiar moartea, potrivit American Diabetes Asociere. „Glicemia scăzută este foarte periculoasă pentru un diabetic”, spune Gandhi.
Găsiți un plan care să vă funcționeze. Planurile pentru IF diferă de cele care restricționează caloriile două sau trei zile pe săptămână și cele care restricționează consumul de mâncare în anumite momente ale zilei la planuri mai stricte, care includ postul de până la 36 de ore la rând timp de 7 sau 14 zile. Cheia este să veniți cu un plan pe care să îl puteți ține pe termen lung.
Fii pregătit pentru efectele secundare. Durerile de cap, crampele, constipația sau diareea sunt frecvente, cel puțin inițial. "Dacă vă simțiți foarte inconfortabil, opriți-vă. S-ar putea să vă fie foame, dar nu ar trebui să fiți letargici sau să vă aruncați", spune Dr. Fung.
Mănâncă sănătos. Dieta dvs. ar trebui să conțină alimente întregi, neprelucrate, inclusiv legume neamidon, proteine și grăsimi sănătoase, precum și multivitamine și multă apă pentru a preveni deshidratarea și durerile de cap. O dietă sănătoasă vă va ajuta să pierdeți sau să vă controlați greutatea și să vă mențineți nivelul zahărului din sânge stabil.
Nu sări peste micul dejun. Începeți întotdeauna ziua cu una în decurs de o oră sau două de la ridicare. "Glicemia noastră crește natural dimineața - așa ne trezim - și nu vrem să ne urmeze o picătură. Vrem să menținem nivelul zahărului din sânge stabil pe tot parcursul zilei", spune Gandhi.
Ține-ți sub control așteptările. DACĂ planul nu funcționează pentru toată lumea și echipa dvs. medicală nu simte că vi se potrivește. Este important să consultați acești profesioniști înainte de a încerca dacă mergeți fără alimente pentru perioade lungi de timp dacă aveți diabet poate fi periculos sau, cel puțin, poate să nu producă rezultatele dorite. „Când faci o recomandare unui pacient, trebuie să te uiți la imaginea de ansamblu și să te gândești, se poate potrivi asta în viața cuiva, vor fi fericiți și rezultatele vor depăși riscurile?” Spune Gandhi. "Pentru mine, răspunsul este nu. Veți vedea că ceva pierde în greutate, dar nu va fi într-un mod sănătos; nu va fi durabil."
Obține asistență. Dacă faceți ceva pentru a testa IF, experții vă recomandă să urmați planul cu un prieten sau să vă alăturați unei comunități online sau unei rețele sociale pentru a vă motiva să rămâneți cu el.
Postul intermitent și diabetul: linia de fund
Deși IF vă poate ajuta să pierdeți în greutate, ceea ce vă poate ajuta să controlați mai bine diabetul, este important să vă consultați echipa medicală. Împreună puteți decide ce este cel mai durabil și mai sigur pentru dvs., ca individ. Este posibil ca IF complet să nu vă fie adecvat din cauza riscului unei posibile erupții pe zahăr din sânge, mai ales dacă nu vă gestionați bine diabetul. În schimb, vă puteți reduce dimensiunile porțiilor, vă puteți crește activitatea fizică între mese și puteți face schimburi de alimente sănătoase, toate acestea fiind conforme cu IF - o abordare mai bună.