Îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie)
Calculii biliari sunt un fenomen destul de frecvent care provoacă dureri în abdomen. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare. Decizia pentru sau împotriva unei astfel de intervenții este a ta. Acest rezumat va descrie beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale.
Anumite secreții numite „bilă” se fac în ficat. Bila ajută la digerarea alimentelor. Vezica biliară 1 este un mic buzunar care se află sub ficatul 2 pe partea dreaptă a abdomenului.
Bila este transportată de la ficat la vezica biliară, unde este stocată inițial. Când mănâncă alimente grase, vezica biliară eliberează lichidul în „conducta biliară comună”.
Simptomele și cauzele acestora
Pietrele se pot forma în vezica biliară. Aceste pietre se pot mișca și bloca „canalul vezicii biliare”. Acest lucru provoacă dureri severe. Durerea este apoi în principal pe partea dreaptă a abdomenului după ce ați mâncat alimente grase, cum ar fi pizza sau ouă.
Calculii biliari pot provoca, de asemenea, greață, vărsături, febră sau infecții. Dacă o piatră blochează „conducta biliară comună”, aceasta poate provoca durere, îngălbenirea pielii (cunoscută sub numele de icter) și inflamație.
Tratamente alternative
Modificările dietei pot îmbunătăți uneori simptomele. Antibioticele pot trata infecțiile, dar nu curăță pietrele. Îndepărtarea vezicii biliare este necesară în mod regulat pentru a controla simptomele.
Cea mai mare parte a bilei curge direct în intestine fără a fi mai întâi depozitată în vezica biliară. Prin urmare, chiar dacă vezica biliară este îndepărtată, suficientă bilă poate curge în intestin pentru a ajuta digestia.
Tratament chirurgical
Există două moduri de a îndepărta vezica biliară. O metodă se face printr-o incizie mare la nivelul pielii și se numește „colecistectomie”. Cealaltă metodă se face prin endoscoape și incizii ale pielii mult mai mici și se numește „colecistectomie laparoscopică”.
Beneficiile chirurgiei laparoscopice sunt un timp de recuperare mai scurt și, prin urmare, o ședere mai scurtă la spital. Din păcate, nu fiecare pacient este potrivit pentru acest tip de procedură. De exemplu, pacienții care au suferit deja o intervenție chirurgicală abdominală nu pot avea o procedură laparoscopică.
Uneori chirurgul începe cu o operație laparoscopică, dar apoi trebuie să recurgă la metoda deschisă. Acesta este de obicei cazul când chirurgul determină că colecistectomia normală este mai sigură pentru pacient. În schimb, este foarte rar să treci de la o colecistectomie laparoscopică la una convențională. Colecistectomia laparoscopică și normală/deschisă se efectuează sub anestezie generală.
Într-o procedură deschisă, chirurgul face o incizie în pielea abdomenului superior. Acest lucru face ca cavitatea abdominală să fie accesibilă. Vezica biliară este îndepărtată. Razele X pot fi efectuate în timpul procedurii pentru a determina dacă există pietre în "conducta biliară principală".
Rareori se întâmplă ca calculii biliari să fie blocați în „conducta biliară principală”. Dacă da, „pasajul” este deschis și pietrele sunt îndepărtate. În timp ce „canalul biliar” este examinat, bila este transmisă către exterior printr-un cateter. Acest lucru ajută „mersul” la vindecare. Cateterul este îndepărtat la zile sau săptămâni după operație. După ce cateterul este în poziție, dacă este necesar, chirurgul închide incizia cutanată.
În timpul unei operații laparoscopice, cavitatea abdominală este umplută cu un gaz special. Se fac apoi diverse incizii mai mici. „Trocarele” sunt inserate în cavitatea abdominală prin incizii. Vezica biliară este apoi separată de „conducta biliară principală” și îndepărtată.
Pietrele sunt rareori găsite în „conducta biliară principală”. Și aici, radiografiile oferă informații precise despre acest lucru, care sunt făcute în timpul operației. Dacă există "pietre în" conducta biliară principală ", acestea pot fi fie îndepărtate cu ajutorul instrumentelor laparoscopice, fie chirurgul decide să continue operația ca o procedură deschisă. Pietrele pot fi, de asemenea, îndepărtate printr-o procedură separată. Chirurgul dvs. va alege cea mai bună metodă pentru dvs.
După procedura laparoscopică, inciziile mici sunt închise.
Riscuri și complicații
Ambele metode de intervenție sunt foarte sigure. Cu toate acestea, există câteva riscuri și complicații diferite. Sunt puțin probabil, dar totuși posibile. Ar trebui să fiți conștient de acest lucru în cazul în care apare o complicație cu adevărat. Acest lucru vă poate ajuta medicul să identifice orice dificultăți potențiale din timp.
Riscurile și complicațiile sunt legate, pe de o parte, de anestezia generală și, pe de altă parte, de tipul procedurii. Riscurile asociate anesteziei generale includ, dar nu se limitează la acestea, accident vascular cerebral, insuficiență renală, pneumonie și tromboză la nivelul picioarelor.
Anestezistul dumneavoastră va discuta cu dvs. aceste riscuri în detaliu.
Tromboza poate apărea la nivelul picioarelor. De obicei, o astfel de tromboză este observată la câteva zile după procedură. Ele pot provoca umflarea picioarelor și durere. Cu toate acestea, tromboza se poate deplasa de la picioare prin sânge la plămâni, provocând dificultăți de respirație, dureri în piept și posibilă deces. Uneori există dificultăți acute de respirație. Prin urmare, este extrem de important să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți aceste simptome. O scurtă ședere după operație poate reduce riscul de tromboză.
Pe de altă parte, unele riscuri sunt de natură generală atunci când vine vorba de operație:
Infecții, adâncite sau ale pielii. Infecțiile pot afecta incizia în abdomen. Cu toate acestea, infecțiile profunde se pot răspândi chiar în cavitatea abdominală. Aceasta este cunoscută sub numele de peritonită. Tratamentul unor astfel de infecții profunde poate include utilizarea pe termen lung a antibioticelor și, eventual, reoperarea.
Sângerări, în timpul sau după operație. Acest lucru poate avea ca rezultat o transfuzie de sânge sau o altă operație.
Alte riscuri și complicații sunt specifice acestui tip de procedură. Cu toate acestea, acestea sunt, de asemenea, foarte rare. Cu toate acestea, este important să fii informat despre aceasta. Organele din abdomen ar putea fi deteriorate. Aceasta include ficatul și „conducta biliară principală”. Intestinele și stomacul ar putea fi perforate. Vasele de sânge care duc la ficat ar putea fi afectate. Toate acestea ar putea duce la daune permanente și la necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar cazul. În cazuri foarte rare, complicațiile menționate duc la moarte.
Inciziile pot rupe peretele abdominal. Acest lucru se întâmplă atunci când peretele interior al abdomenului este slab și intestinele se apasă de piele. Acest lucru poate necesita o altă operațiune.
După procedură
După operație, veți fi dus în camera de recuperare și apoi într-o cameră normală. Vi se va administra o infuzie de mâncare până când puteți mânca și bea din nou singur. Asistenta dumneavoastră vă va ajuta să alergați cât mai curând posibil, astfel încât sângele să circule mai bine în picioare. Acest lucru previne tromboza.
Veți fi externat acasă după câteva zile, în funcție de ce procedură ați avut și de cât de bine vă reveniți. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi, cum ar fi febră, dureri abdominale severe, slăbiciune, umflături sau infecții.
rezumat
Calculii biliari provoacă dureri severe care pot deveni mai grave dacă nu sunt tratate. Dacă vezica biliară este îndepărtată chirurgical, simptomele sunt rezolvate. Bila care se produce în ficat poate curge în continuare în intestin pentru a ajuta la digestie.
Operația vezicii biliare este foarte sigură și de mare succes. Riscuri și