Evaluarea și tratamentul bolii de reflux gastroesofagian la adultul asigurat

gastroesofagian

Boala de reflux gastroesofagian: ce rezultate ?

Consultație medicală în caz de suspiciune de GERD

În timpul consultației, dacă simptomele dvs. sunt tipice unei reflux gastroesofagian iar dacă aveți sub 50 de ani, medicul dumneavoastră vă va examina și vă va prescrie un tratament adecvat. Nu este necesară o examinare suplimentară.

Evaluarea refluxului gastroesofagian, dacă este necesar

În alte situații, medicul dumneavoastră vă poate recomanda la un gastroenterolog. Acesta din urmă efectuează examinări suplimentare, dacă este necesar.

Endoscopia digestivă superioară afirmă diagnosticul bolii de reflux gastroesofagian

Endoscopia digestivă superioară se efectuează sub anestezie locală și uneori generală.

Ea permite evidențiați refluxul gastroesofagian și căutați cauza:

  • anomalie a cardiei (mușchi la joncțiunea esofagului și a stomacului);
  • hernie hiatală (trecerea unei mici părți a stomacului în piept prin deschiderea esofagiană a diafragmei).

Ajută la identificarea posibilelor complicații, în special la inflamația esofagului: esofagită. Legat de GERD, poate avea consecințe grave. Lăsată netratată, esofagita se agravează și poate provoca îngustarea esofagului inferior (sau stenoză peptică). Apoi devine un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului esofagian. Dacă există vreo îndoială, se efectuează biopsii ale mucoasei esofagiene pentru analiza patologică a țesuturilor colectate.

Cel mai adesea, endoscopia este singura examinare suplimentară efectuată. Când situația este mai delicată (răspuns slab la tratament medical, complicații), gastroenterologul poate comanda alte examinări.

PH esofagian și impedancemetrie

Aceste examinări se efectuează în prezența simptomelor atipice sau ca parte a unui control înainte de operație.

pHmetrie înregistrează modificări ale pH-ului și permite evidențierea prezenței acidului în esofag din stomac.

impedancemetrie înregistrează mișcarea fluidelor din esofag din stomac și astfel poate detecta refluxul acid scăzut.

După anestezie locală, o sondă cu un electrod este introdusă în nasul pacientului, care este plasat în esofag. Este conectat la o cutie externă. Înregistrările sunt realizate în decurs de 18-24 de ore (un sistem de măsurare fără fir este disponibil și permite înregistrări mai lungi, dacă este necesar).