Examenul spermatozoizilor (spermiogramă) DocMedicus Gesundheitslexikon

La o Analiza semenului (Sinonime: examinarea celulelor spermei; analiza ejaculării) este o analiză cantitativă și calitativă a Spermatozoizi (spermatozoizi).

Spermiograma este o metodă importantă de examinare în contextul diagnosticului de sterilitate și fertilitate.

Procedura

Ejaculatul (ejacularea) trebuie obținut după 2-7 zile de abstinență sexuală. Deoarece motilitatea spermatozoizilor (motilitatea spermatozoizilor) scade după șase zile, ar trebui evitată o perioadă mai lungă de așteptare. Dacă se compară două spermiograme, trebuie asigurată aceeași perioadă de așteptare.

Următoarele informații importante care trebuie urmate înainte de extracția ejaculată!

1. Goliți vezica
2. Spălați-vă bine mâinile și penisul; Evitați dezinfectarea substanțelor (de exemplu, alcoolul) și îndepărtați bine reziduurile de săpun
3. „Colectați” sau depozitați ejaculați într-un recipient steril
4. Aduceți proaspete la laborator

Ejaculatul trebuie adus la laborator pentru examinare imediat, pentru a evita falsificarea rezultatelor examinării. Când depozitați ejaculatul în timpul transportului, este important să nu fie păstrat într-un prezervativ standard, deoarece conține de obicei agenți spermatocidi, adică substanțe care ucid sperma. Temperatura ideală de transport pentru livrarea externă este de 20-37 ° C.

Ejaculatul trebuie lichefiat și prompt (

Examinarea este de obicei asistată de computer la microscop, utilizând un program de analiză a imaginii. Prin aceasta u. A. evaluat: motilitatea (mobilitatea), concentrația (numărul de spermatozoizi pe mililitru) și morfologia (forma; în mod normal) a spermatozoizilor. În plus, toate adăugirile la ejaculat sunt descrise și evaluate de examinator (de exemplu, apariția eritrocitelor (globule roșii), leucocite (globule albe) și bacterii etc...
Orice bacterie este îndepărtată de o examen bacteriologic diferențiat, adică se determină tipul de germeni și densitatea acestuia [CFU/ml] .

Valorile standard

Valorile normale ale spermatozoizilor la examenul microscopic (conform orientărilor OMS 2010 [1, 2]); (între paranteze rotunde percentila a 5-a și intervalul de încredere de 95%) [impozite valabile anterior din 1993 între paranteze pătrate]

În plus, pot fi efectuate examinări suplimentare ale ejaculatului.

• Test MAR (Test de reacție mixtă antiglobulină): pozitiv dacă sunt detectați spermatozoizi legați de anticorpi IgG sau IgA> 10%; în> 50% infertilitate indusă imunologic este probabilă
• Alfa-glucozidaza (Enzimă): ≥ 20 mU
• Carnitină *: ≥ 24 μg/ml
• Citrat: Conține citrat ≥ 52 µmol
• Fosfataza acidă: ≥ 200 U
• Fructoză **: ≥ 13 µmol (1,2-5,2 mg/ml)
• zinc: ≥ 2,4 µmol

* Carnitina este un marker al funcției epididimale. Valori foarte scăzute se găsesc în azoospermie datorită obstrucției bilaterale a canalului deferent (canal deferent). În epididimita cronică (inflamația epididimului), carnitina este, de asemenea, redusă.

** Nivelurile crescute de fructoză se găsesc în: Inflamarea glandei veziculare (glandula vesiculosa, vesicula seminalis).
Valorile scăzute se găsesc în: ocluzia canalului ejaculator („canalul de injecție”), precum și în tulburările de atașament congenitale (congenitale) ale canalului ejaculator sau ale canalului aferent sau ale vezicii

Valori normale sau categorii de patologie a spermei (conform orientărilor OMS 2012; impozite valabile anterior din 1993 între paranteze)

1. Cultură ejaculată pozitivă:> 10 3 germeni/ml (specii germinale relevante)
2. Leucospermie:> 10 6 leucocite/ml

O examinare bacteriologică a ejaculării constă în: Determinarea tipului și numărului de germeni [CFU/ml], inclusiv o rezistogramă!

Mai multe informatii

• În oligozoospermie, abstinența nu este un avantaj (comparativ cu normozoospermia): odată cu perioada de abstinență, unii parametri de calitate s-au înrăutățit semnificativ [4]:
  • Spermă motilă:
    • după până la două zile 38%
    • după ≥ 8 zile 27%
  • Proporția spermei progresiv mobile
    • după până la două zile de la 26% la 17%
    • după ≥ 8 zile 17%
  • Vitalitate:
    • după până la două zile 39%
    • după 5-7 zile 33%
• Pe termen lung, calitatea materialului seminal se corelează cu starea de sănătate a bărbaților: Concentrații de spermatozoizi 40 milioane/ml) [3].

---