Examinarea unui revărsat pleural DocMedicus Gesundheitslexikon

La Revărsat pleural este o creștere patologică (anormală) a conținutului de lichid dintre pleura parietală (pleura) și pleura viscerală (pleura), care poate fi cauzată de o mare varietate de boli.

Ca parte a diagnosticului și terapiei diferitelor forme de revărsat pleural, lichidul care se obține printr-o puncție este examinat de medicina de laborator.

Se pot diferenția următoarele forme de revărsat pleural:

• Secreție hemoragică (sângeroasă)
• Secreție puridică (purulentă)
  
• limfa
• Exsudat (vezi mai jos) - lichid mai mult sau mai puțin tulbure de origine inflamatorie
• Transudat (vezi mai jos) - lichid seros în mare parte de origine non-purulentă, cu un conținut scăzut de celule și proteine

Procedura

Pregătiți pacientul

Indicații

interpretare

Inspecție (culoare și consistența puncției)

Diferențierea dintre exsudat și transudat

Transudat	Exudat
Alb total în g/l	> 30
greutate specifică	> 1.016
TP pleural: TP seric (Coeficient total de proteine; proteine ​​totale, TP)	> 0,5
LDH în U/l	> 200
LDL pleural: LDL seric (Coeficient LDL)	> 0,6

Tulburări care pot fi asociate cu un transudat:

• Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă): insuficiență cardiacă stângă decompensată
• Hipoalbuminemie (concentrație scăzută a proteinei albuminei plasmatice în plasma sanguină):
  
  • Enteropatie exudativă (boală intestinală care pierde proteine; sindrom de pierdere a proteinelor enteral)
    
  • Ciroza ficatului - remodelarea țesutului conjunctiv al ficatului care duce la afectarea funcțională
  • Sindrom nefrotic - termen colectiv pentru simptomele care apar în diferite boli ale glomerulului (corpusculi renali); Simptomele sunt proteinuria (excreția de proteine ​​în urină) cu o pierdere de proteine ​​mai mare de 1 g/m²/suprafață corporală pe zi; Hipoproteinemie, edem periferic datorat unei hipoalbuminemii de
  • Malnutriție
• Insuficiență renală (insuficiență renală)
  

Tulburări care pot fi asociate cu exsudatul:

• Infecții bacteriene ale organelor toracice sau abdominale (de exemplu, tuberculoză): leucocite ↑, glucoză ↓; detectarea agentului patogen, dacă este necesar
• Neoplasme maligne (sân, plămâni și pleură: adesea hemoragice, posibil detectarea celulelor maligne)
• Colagenoze (grup de boli ale țesutului conjunctiv cauzate de procese autoimune) - lupus eritematos sistemic (LES), polimiozită (PM) sau dermatomiozită (DM), sindromul Sjogren (Sj), sclerodermia (SSc) și sindromul Sharp („conjunctiv mixt” boală tisulară ", MCTD)
• Embolie pulmonară
  
• Pneumonie (inflamație a plămânilor)
• Stare după operație sau traumatism
  

Alți parametri de laborator pentru revărsarea pleurală neclară:

---