Examinări ale rinichilor și ale tractului urinar
Întregul volum de sânge curge prin rinichi de trei sute de ori pe zi: 1.500 de litri de lichid, din care aproape o zecime este inițial filtrată. Doar o mică parte din aceasta, la rândul ei, trece prin tractul urinar împreună cu materialele reziduale spre exterior ca urină - majoritatea este absorbită înapoi în sânge. Pe lângă purificarea sângelui, rinichii au și alte funcții importante în organismul nostru.
Simptomele tulburărilor renale
Tulburările renale sunt adesea detectate numai în timpul testelor de sânge de rutină; în cazul bolilor din sistemul urinar inferior, pe de altă parte, plângerile duc adesea pacientul la medic. Simptomele tipice care indică afecțiuni ale vezicii urinare și ale uretrei sunt probleme cu urinarea, cum ar fi urinarea crescută, senzația de arsură și durerea la urinare, urinarea întârziată, slăbiciunea vezicii urinare și modificările mirosului sau decolorarea urinei. Puteți de ex. indica o vezica iritabila, inflamatie a vezicii urinare sau a uretrei, tumori sau modificari ale prostatei.
Dar și alte boli se pot manifesta prin plângeri în tractul urinar, de ex. diabet zaharat datorită urinării crescute (poliurie) sau porfirie datorită decolorării urinei. Inflamația pelvină renală se poate manifesta ca dureri de tragere în flanc și febră, pietre la rinichi sau pietre urinare cauzează colici masive dacă se blochează.
Istoricul medical
În majoritatea cazurilor, întrebând în mod specific pacientul despre istoricul său medical (anamneză), simptomele descrise pot fi deja atribuite unor boli probabile. Accentul se pune inițial pe simptomele actuale - unde, când și cât de des apar, dacă au început brusc sau au existat de mult timp și dacă există și alte simptome. Sunt importante și alte boli anterioare sau cronice, operații sau accidente anterioare, medicamente luate și boli în familie.
Diagnosticul de bază
Examenul fizic se efectuează de obicei cu pacientul în picioare și culcat. Semnele vizibile spre exterior ale bolii (inspecție) sunt de ex. Retenție de apă și piele palidă sau gălbuie.
În timpul palpării, medicul poate examina rinichii (cel puțin la persoanele subțiri) și poate verifica nivelul de umplere și sensibilitatea vezicii urinare, mai ales dacă își folosește simultan stetoscopul pentru a asculta (auscultație); La examinarea rectului, prostata poate fi simțită. Atingerea (percuția) în zona flancurilor dezvăluie durere în patul renal - posibile dovezi ale inflamației sau a unei pietre.
Unul dintre cele mai importante examene pentru boli în zona tractului urinar inferior este testul de urină. Nu numai că se poate determina cantitatea de urină, proba de urină poate fi examinată și la microscop pentru amestecuri (de exemplu, sânge sau celule inflamatorii) și verificată pentru prezența și cantitatea anumitor substanțe. Substanțe precum acidul uric, proteinele și zahărul nu sunt disponibile în mod normal sau doar în cantități mici - și oferă dovezi ale bolilor metabolice precum guta și diabetul.
Dacă se suspectează o infecție a rinichiului sau a vezicii urinare, se poate crea o „cultură de urină”, cu care se pot identifica germenii. De obicei, probele de sânge sunt examinate în același timp, cu care se pot face afirmații despre funcția renală.
Actualizat: 10/02/2012 - Autor: Dagmar Reiche