Exces de androgeni, supraproducție de androgeni, exces de androgeni - portalul de sănătate eesom
Sinonime: supraproducție de androgeni, supraproducție de hormoni sexuali masculini, exces de hormoni sexuali masculini
Rezumatul din partea de sus a paginii
Atunci când există un exces de androgeni, se produc prea mulți hormoni sexuali masculini. Un exces de androgeni apare într-o tumoare corticală suprarenală, un cortex suprarenal mărit, un sindrom adrenogenital sau boala Cushing. Excesul de hormoni sexuali masculini duce la o masculinizare a aspectului extern al femeilor. Tratamentul pentru excesul de androgeni depinde de cauza bolii.
Începutul paginii Generalități
La o Exces de androgeni are o cantitate excesivă de androgeni în sânge. Androgenii sunt aceia hormoni sexuali masculini. Hormonii sexuali masculini sunt produși în cantități mici în cortexul suprarenal la bărbați și femei. La bărbați, majoritatea restului hormonilor sexuali masculini de care are nevoie corpul masculin sunt produși în testicule. La femei, pe lângă producția de androgeni în cortexul suprarenal, în ovare se produc o cantitate mică de hormoni sexuali masculini. În general, femeie cantitatea de hormoni sexuali masculini din sânge în mod normal doar foarte mic. Această cantitate de hormoni sexuali masculini crește semnificativ odată cu un exces de androgeni.
Glandele suprarenale
Glandele suprarenale sunt două organe vitale mici care se află direct deasupra rinichilor din abdomen (vezi ilustrația). Glandele suprarenale sunt formate din medula suprarenală și cortexul suprarenal. Acesta este situat în interiorul glandei suprarenale Medulare suprarenale. Medulla suprarenală este învelită de Cortexul suprarenalian. Medulla suprarenală și cortexul suprarenal au funcții diferite și funcționează independent una de cealaltă.
Medulare suprarenale formează Catecolamine Dopamină, adrenalină și norepinefrină. Aceștia sunt hormoni ai stresului care asigură că organismul poate reacționa optim în situații de stres, printre altele, oferindu-i energie. Cortexul suprarenalian formează trei grupe hormonale diferite. În stratul exterior al cortexului suprarenal sunt așa-numitele Mineralocorticoizi cum se produce aldosteron. Reglează echilibrul de sare și apă din corp.
În stratul mediu al cortexului suprarenal sunt așa-numitele Glucocorticoizi cum se face cortizolul. Glucocorticoizii au numeroase funcții în corpul uman. Aceștia acționează asupra metabolismului zahărului, proteinelor și grăsimilor, echilibrului apei și sării, țesutului conjunctiv și oaselor, asupra mecanismelor inflamatorii și a sistemului imunitar, a pielii și a măduvei osoase, a sistemului cardiovascular și nervos. În stratul cel mai interior, cortexul suprarenalian produce predominant bărbați Hormoni sexuali, așa-numiții androgeni și foarte puțini hormoni sexuali feminini numiți estrogeni. Hormonii sexuali sunt implicați în funcția sexuală și dezvoltarea caracteristicilor sexuale feminine și masculine. Cortexul suprarenal este necesar pentru a produce toți hormonii colesterolului, care pe de o parte este produsă de corp și pe de altă parte este absorbită din alimentele din intestin.
Producția de catecolamine în medula suprarenală este controlată de o anumită proporție a Sistem nervos controlat. Producția de mineralocorticoizi, glucocorticoizi și hormoni sexuali în cortexul suprarenal este controlată de o anumită zonă a Creier, hipotalamusul și prin intermediul Glanda pituitară reglementat. Producția de mineralocorticoizi este, de asemenea, susținută de Cortexul suprarenalian în sine și printr-un circuit de control complicat între rinichi, sânge și cortexul suprarenal, prin ceea ce este cunoscut sub numele de Sistemul renină-angiotensină-aldosteron RAAS, controlat.
Cauze
O supraproducție de hormoni sexuali masculini de către cortexul suprarenal poate apărea în cazul măririi sau a unei tumori a cortexului suprarenal, într-un sindrom adrenogenital și în boala Cushing. Un exces de androgeni poate apărea nu numai prin producția crescută de androgeni în cortexul suprarenal, ci și, de exemplu, prin producția crescută de androgeni în testicule sau ovare. Aceste boli ale testiculelor și ovarelor sunt discutate în capitolele corespunzătoare.
Dacă un exces de androgeni este cauzat de un Lărgirea unuia sau a ambelor corticule suprarenale generat este un Erori de informații ereditare a avut loc. Cauza acestei erori nu este încă clară. Informația genetică este modificată de eroare într-o asemenea măsură încât celulele cortexului suprarenal, care produc hormoni sexuali, se împart mai des decât ar trebui. Datorită numărului crescut de celule suprarenale, unul sau ambii cortex suprarenali se măresc și formează o cantitate crescută de hormoni sexuali.
Un exces de androgeni poate apărea, de asemenea, în benigne sau maligne Tumori ale cortexului suprarenalian apărea. Aceste tumori apar din celulele suprarenale care produc hormonii sexuali. Dintr-un motiv necunoscut anterior, apar defecte în celulele suprarenale care produc hormonii sexuali. Celulele defecte nu mai ascultă instrucțiunile corpului, ci se împart ori de câte ori doresc și produc oricâți hormoni sexuali doresc.
Este o sindromul adrenogenital cauza unui exces de hormoni sexuali masculini este acolo Schimbarea informațiilor genetice. Datorită acestei modificări a informațiilor genetice, producția de glucocorticoizi în cortexul suprarenal nu poate avea loc complet. Prin urmare, cantitatea de glucocorticoizi din sânge scade. Deficitul de glucocorticoizi din sânge este perceput de o anumită zonă a creierului și a glandei pituitare. Această zonă cerebrală și glanda pituitară sunt responsabile de reglarea cantității de producție în cortexul suprarenal. Când cantitatea de glucocorticoizi din sânge scade, creierul și glanda pituitară observă acest lucru și comandă cortexului suprarenal să producă mai mulți glucocorticoizi.
Cortexul suprarenalial chiar crește pentru a îndeplini comanda. Cu toate acestea, datorită schimbării informațiilor genetice, cortexul suprarenal nu poate produce glucocorticoizi. Deficitul de glucocorticoizi din sânge persistă, motiv pentru care zona creierului și glanda pituitară continuă să comande cortexul suprarenal pentru a crește producția. Substanța utilizată de zona creierului și glanda pituitară pentru a spune cortexului suprarenal să producă mai mult este aceeași pentru producția de glucocorticoizi, mineralocorticoizi și hormoni sexuali. Deci, dacă zona creierului și hipofiza comandă creșterea producției în cazul unui deficit de glucocorticoizi din cauza unui sindrom adrenogenital al cortexului suprarenal, cantitatea de producție de hormoni sexuali crește în cazul sindromului adrenogenital. Rezultatul este un exces de androgeni.
La Boala Cushing Pe lângă prea mulți glucocorticoizi, se formează prea mulți hormoni sexuali. Boala Cushing este o schimbare într-o anumită zonă a creierului sau o tumoare a glandei pituitare. Această zonă a creierului și hipofiza controlează producția de glucocorticoizi, mineralocorticoizi și hormoni sexuali în cortexul suprarenal. Ele măsoară în mod constant cantitatea de glucocorticoizi, mineralocorticoizi și hormoni sexuali din sânge. Dacă prea puțini glucocorticoizi, mineralocorticoizi sau hormoni sexuali sunt prezenți în sânge, zona creierului și glanda pituitară observă acest lucru. Ei spun cortexului suprarenal că trebuie să producă mai mulți glucocorticoizi, mineralocorticoizi și hormoni sexuali.
Dacă există prea mulți glucocorticoizi, mineralocorticoizi sau hormoni sexuali în sânge, zona creierului și glanda pituitară observă, de asemenea, acest lucru și, la rândul său, spun cortexului suprarenal să producă mai puțini glucocorticoizi, mineralocorticoizi și hormoni sexuali. Dacă există o schimbare în zona creierului sau o tumoare a glandei pituitare, acest ciclu de control este perturbat. Zona creierului sau glanda pituitară nu mai depinde de câte glucocorticoizi, mineralocorticoizi și hormoni sexuali are în sânge și de cât are nevoie organismul, ci în schimb informează continuu cortexul suprarenal că trebuie să producă mai mulți glucocorticoizi, mineralocorticoizi și hormoni sexuali. Un exces de androgeni este una dintre consecințe.
Simptome
Dacă un exces de androgeni are consecințe la bărbați și care sunt acestea nu a fost încă clarificat pe deplin. Un exces de androgeni cauzează în principal femei Reclamații. De obicei, există foarte puțini hormoni sexuali masculini în sângele femeilor. Cu un exces de androgeni, această cantitate crește semnificativ.
Această cantitate crescută de hormoni sexuali masculini din sânge apare cu o masculinizare aspectul exterior femeia afectată (vezi Figura 1). La femei, vocea devine mai profundă și masa musculară crește. Părul corporal crește și se manifestă printr-un model de distribuție masculin, cu o nouă creștere a părului pe piept, buza superioară, bărbie și stomac. În limbajul tehnic Hirsutism vorbit. Se poate adăuga și un cap chel. Organele sexuale sunt, de asemenea, modificate de cantitatea crescută de hormoni sexuali masculini. Clitorisul, așa-numitul clitoris, crește în dimensiune și sunt posibile tulburări menstruale cu absența menstruației. Dacă cauza excesului de androgen este boala Cushing sau un sindrom adrenogenital, pot apărea alte simptome tipice care nu sunt cauzate de excesul de androgen în sine.
Diagnosticul din partea de sus a paginii
Intră într-un femeie simptome persistente în sensul unui exces de hormoni sexuali masculini, un medic trebuie consultat pentru clarificări suplimentare și, dacă este necesar, tratament. Medicul va oferi persoanei afectate un detaliu conversaţie întrebați despre simptome și modificări care îi oferă o indicație a unui exces de androgeni și a cauzei acestuia. De asemenea, el va întreba despre bolile anterioare sau în curs de desfășurare care pot duce la un exces de androgen. Apoi medicul va trata pacientul din cap până în picioare examina.
Suspiciunea unui exces de hormoni sexuali masculini poate fi legată de o Recoltarea sângelui fiind confirmat. Cantitatea de hormoni sexuali masculini și precursorii acestora este crescută în sânge.
Dacă excesul de androgeni este cauzat de o Mărirea sau o tumoare a cortexului suprarenal aceste modificări pot fi făcute cu un Tomografie computerizată CT, unu RMN prin imagistică prin rezonanță magnetică sau unul Scintigrafie sunt afișate. O scintigrafie este o examinare în care substanțele etichetate radioactiv sunt introduse în organism. Aceste substanțe marcate radioactiv se acumulează în organul care urmează să fie examinat și pot fi apoi vizibile cu o cameră specială. Cu o scintigrafie a cortexului suprarenal, persoana afectată devine ușor radioactivă colesterolului injectat într-o venă. Colesterolul este necesar pentru producerea hormonilor sexuali. Acesta este modul în care colesterolul ușor radioactiv este absorbit în celulele cortexului suprarenal. Cu un proces special cu raze X, toate zonele care au absorbit colesterolul pot fi apoi afișate într-o singură imagine. Acestea includ o tumoare sau o mărire a cortexului suprarenalian.
A sindromul adrenogenital este determinată de o examinare de rutină la nou-născut. Fiecare nou-născut trebuie să aibă un test de sânge de rutină la trei până la patru zile după naștere. Această investigație va fi Testul Guthrie numit. Testul Guthrie poate fi utilizat pentru a exclude anumite boli la nou-născuți care trebuie tratați, deoarece fără tratament pot duce la leziuni fizice și psihice severe sau chiar la moarte într-un timp scurt. Una dintre aceste boli este sindromul adrenogenital.
A Boala Cushing este de obicei deja suspectat după sondaj, deoarece cei afectați nu suferă doar de simptomele unui exces de hormoni sexuali, ci în primul rând de simptomele unui exces de glucocorticoizi. Măsurători ale cantității de glucocorticoizi din urină si in sânge întărește această suspiciune. Cu RMN prin imagistică prin rezonanță magnetică regiunea în care se află glanda pituitară și zona creierului, se poate arăta o tumoare a glandei pituitare sau o modificare a zonei cerebrale specifice.
Dacă producția crescută de hormoni sexuali nu are loc prin cortexul suprarenal, trebuie efectuate examinări suplimentare pentru a găsi cauza excesului de androgeni și pentru a putea trata boala.
Terapie
Tratamentul pentru excesul de androgeni depinde de acesta motiv din. Dacă excesul de androgeni este cauzat de o Tumora cortexului suprarenalian cauzată, tumoarea trebuie cu un interventie chirurgicala îndepărtat. Dacă o glandă suprarenală trebuia îndepărtată din cauza unei tumori în cortexul suprarenal, cealaltă glandă suprarenală reușește uneori să producă toți hormonii de care are nevoie corpul în cantități suficiente după o anumită perioadă de timp. În acest timp, persoana în cauză trebuie cortizon și Aldosteron luați sub formă de tablete, deoarece aceste două substanțe mesager sunt vitale. Persoana în cauză nu trebuie să ia hormoni sexuali după eliminarea unei glande suprarenale, deoarece producția hormonilor sexuali este preluată de testicule la bărbați și de ovare la femei.
Dacă excesul de androgeni este cauzat de o mărirea bilaterală a cortexului suprarenalian nu trebuie operat. Operația ar trebui să îndepărteze ambele glande suprarenale, ceea ce ar afecta prea mult țesutul sănătos. Această formă de exces de androgeni ar trebui să fie sigură cu Medicament care contracarează efectele androgenilor. Dacă efectul acestor medicamente nu este suficient, persoanei afectate i se pot administra hormoni sexuali feminini suplimentari. Tratamentul bolii Cushing și al sindromului adrenogenital este discutat în capitolele corespunzătoare.