Excesul de greutate la copii BARMER

Din ce în ce mai mulți copii pun prea multe kilograme pe cântar. Mai ales pentru că consumă mai multă energie (calorii) decât folosesc corpul lor. O mulțime de exerciții fizice și o dietă mixtă echilibrată pot pierde kilogramele și pot preveni bolile secundare ale supraponderabilității.

Ce este obezitatea la copii?

Obezitatea la copii a crescut din anii 1980. Pentru o evaluare fiabilă a faptului dacă un copil este de fapt supraponderal sau doar puțin „dolofan”, se recomandă indicele de masă corporală (IMC), cunoscut și sub numele de indicele de masă corporală. Indică raportul dintre greutatea corporală și mărimea corpului. Pentru a face acest lucru, greutatea (în kilograme) este împărțită la pătratul înălțimii (în metri). După comparație cu un tabel de referință, rezultatul arată dacă cineva este sub, normal, supraponderal sau chiar obez (adipos). Există tabele separate pentru copii și adulți, fiecare separat după sex.

Deoarece există modificări diferite ale masei corporale la copii și adolescenți în cursul dezvoltării, așa-numitele curbe percentile (percentile = sutimi de valoare) au fost stabilite și pentru IMC. Acestea pot fi găsite și în spatele majorității cărților galbene de examinare pentru copii. IMC și percentilele, inclusiv interpretarea rezultatelor, pot fi calculate utilizând calculatorul online al Centrului Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA). Următoarele valori limită sunt stabilite pentru evaluarea greutății copiilor și adolescenților:

În Germania, aproximativ 15 din 100 de copii și tineri cu vârste cuprinse între trei și 17 ani sunt supraponderali, iar mai mult de șase dintre ei sunt chiar obezi. Majoritatea persoanelor supraponderale se regăsesc în grupul de 14-17 ani.

Care sunt cauzele obezității la copii?

Principalele cauze ale obezității la copii sunt practic aceleași ca și la adulți - o dietă slabă și lipsa exercițiilor fizice. Factorii genetici pot juca, de asemenea, un rol.

Dieta incorectă și gustări constante între mese

Produsele gata preparate precum pizza congelată, cartofi prăjiți, cereale pentru micul dejun îndulcite, băuturi răcoritoare, ceaiuri dulci, gustări, dulciuri, carne, cârnați - mâncărurile preferate ale multor adolescenți conțin o mulțime de grăsimi și zahăr. Pe termen lung, tampoanele de grăsime cresc ca urmare.

Publicitatea alimentară în reviste, televiziune, radio sau rețele de socializare precum Facebook încurajează, de asemenea, oamenii să mănânce. Vederea bomboanelor colorate și a musliilor de ciocolată crocantă trezește rapid apetitul copiilor.

Nu în ultimul rând, minorii își lasă părinții să-și influențeze comportamentul alimentar. Dacă stau în fața televizorului în fiecare seară cu sacul cu cipuri, urmașii vor urma în curând exemplul.

Stil de viata sedentar

În loc să fie în grădină și la locul de joacă, tot mai mulți copii și tineri își petrec timpul liber în fața televizorului și a computerului. Sportul școlar anulat frecvent contribuie, de asemenea, la adolescenții care stau mai mult în loc să se miște.

Până în prezent, nu a fost găsită nicio „genă a obezității”, pot exista o multitudine de factori ereditari care facilitează obezitatea în anumite condiții.

Predispoziția corespunzătoare intră în joc numai atunci când există o lipsă de exerciții fizice și o dietă necorespunzătoare.

Ce plângeri pot apărea?

A fi supraponderal și obez poate provoca probleme celor afectați în mai multe moduri:

Copiii supraponderali și obezi obosesc mai repede și sunt mai puțin rezistenți, de exemplu atunci când fac sport.
Copiii obezi pot avea pauze în respirație (apnee în somn) în timpul somnului, care durează câteva secunde și reduc pe scurt conținutul de oxigen din sânge. Copilul nu observă nimic din toate acestea, dar de multe ori trebuie să se lupte cu consecințele din timpul zilei - oboseală, dureri de cap, dificultăți de concentrare și iritabilitate.
Excesul de greutate cântărește foarte mult asupra sistemului osos, coloanei vertebrale și articulațiilor în curs de dezvoltare. Acest lucru poate provoca dureri de spate, disconfort la genunchi și picior și, pe termen lung, poate duce la semne premature de uzură.
Excesul de greutate și obezitatea pot duce la tulburări de dezvoltare la fete. Ajungi la pubertate mai devreme, deseori suferi de pilozitate crescută și tulburări menstruale. Acest lucru se datorează probabil hormonilor produși de țesutul adipos.
Copiii obezi tind să transpire abundent.
A fi supraponderal este, de asemenea, o povară psihologică pentru cei afectați. Complexele de inferioritate nu sunt neobișnuite. Devine și mai stresant pentru copii atunci când sunt marginalizați sau ridiculizați din cauza abundenței lor.

Ce opțiuni de tratament există?

Pentru a trata excesul de greutate și obezitatea la copii și adolescenți, medicii recomandă participarea la un program de terapie adecvat sub îndrumarea experților (pentru exemple, a se vedea „Informații suplimentare”). Ofertele diferă adesea între copii și adolescenți supraponderali și obezi - vă rugăm să întrebați. Un program bun nu ține seama doar de aspecte individuale, cum ar fi dieta sau exercițiile fizice. Terapiile care abordează problema din direcții diferite, adică multidisciplinare, au mai mult succes. Modulele de terapie includ:

Terapia nutrițională

Dieta mixtă optimizată, dezvoltată de Institutul de Cercetare pentru Nutriția Copilului, are cel mai mult sens. Cuprinde în esență trei recomandări pentru selectarea alimentelor:

Multe alimente pe bază de plante (legume, fructe, cartofi și cereale) și băuturi (cât mai libere de energie posibil, cum ar fi apa, ceai neindulcit sau spritzere cu suc cu două părți de apă și o parte de suc)
Alimente moderate pentru animale (de preferință variante cu conținut scăzut de grăsimi)
Alimente bogate în grăsimi și bogate în zahăr, cofetărie

Această dietă ar trebui să vă ajute să slăbiți sau să vă mențineți greutatea actuală (excesul de greutate crește apoi). Se aplică următoarele: Pentru copiii de doi până la șase ani, dacă sunteți supraponderal sau obez fără boli concomitente, se recomandă menținerea greutății. Scăderea în greutate este recomandată în cazul obezității cu boli concomitente. Stabilizarea greutății este recomandată persoanelor cu vârsta peste șase ani care sunt supraponderale fără boli concomitente și pierderea în greutate pentru supraponderali cu boli concomitente și obezitate.

Terapia nutrițională înseamnă, de asemenea, că copiii învață obiceiuri alimentare sănătoase sub îndrumarea experților. Deci, de exemplu, ar trebui să te abandonezi să mănânci ceva după bunul plac sau să îți iei mesele în fața televizorului. Familia ar trebui să fie inclusă în schimbarea dietei. Cel mai bun program de terapie nu este de nici un folos dacă copiilor li se arată din nou obiceiurile alimentare greșite acasă.

Terapie cu exerciții fizice

Activitatea fizică crește consumul de energie și, astfel, ajută la scăderea excesului de greutate. Acest lucru nu ar trebui implementat doar pe terenul sportiv, ci și în viața de zi cu zi: mai puțin timp în fața televizorului și a computerului este un început bun. Bicicletele în loc de autobuze, scările în locul ascensoarelor sunt alți pași mici, dar importanți către mai mult exercițiu - în mod ideal, părinții exemplifică acest comportament. Activitățile regulate îmbunătățesc starea copiilor supraponderali atât de mult încât pot ține pasul cu sportul. Programul de instruire trebuie adaptat la sănătatea și preferințele copilului. Unii copii preferă sportul cu mingea, alții preferă să înoate sau să facă gimnastică în locul muzicii pline de viață. Doar cei care se bucură de un sport vor rămâne cu el pe termen lung. De obicei, acest lucru funcționează și mai bine la un grup de copii care au o problemă similară.

Măsuri terapeutice comportamentale

Aceștia ar trebui să îi ajute pe copii să implementeze și să mențină în mod constant comportamentul modificat de alimentație și exercițiu. De exemplu, pot exista laude sau o mică recompensă dacă copilul merge cu bicicleta la școală. În plus față de terapeuți, părinții sunt, de asemenea, solicitați aici: își pot oferi copilului mult sprijin și, de asemenea, își pot consolida încrederea în sine în acest proces.

Ce boli secundare pot apărea?

Supraponderalitatea și mai ales obezitatea pot avea consecințe grave. Prin urmare, copiii care sunt deja supraponderali (din percentila 90) ar trebui să fie verificați în mod regulat. Copiii obezi (din percentila 97) pot dezvolta probleme de sănătate și boli similare care apar în mod normal doar la vârsta adultă cu un stil de viață nesănătos.

Diabetul de tip 2

Aproximativ 1 din 100 de minori supraponderali de la pubertate încoace are deja diabet de tip 2. Prin urmare, la copiii și adolescenții supraponderali ar trebui determinați factori precum glicemia din sânge, tensiunea arterială și lipidele pentru a identifica și trata bolile secundare într-un stadiu incipient. Diabetul zaharat de tip 2 a fost numit diabet zaharat deoarece apare de obicei la adulții mai în vârstă, în special supraponderali. Între timp, totuși, există și un număr tot mai mare de minori cu diabet de tip 2. Pe lângă o predispoziție genetică, contribuie și obezitatea și lipsa exercițiilor fizice: celulele corpului sunt din ce în ce mai „amorțite” la semnalul hormonului insulină de a absorbi zahărul din sânge. Nivelul de zahăr din sânge rămâne ridicat, ceea ce pe termen lung dăunează vaselor de sânge și provoacă întărirea arterelor (arterioscleroză). Consecințele posibile la vârsta adultă pot fi, de exemplu, atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.

tensiune arterială crescută

Aproximativ o treime din copiii și adolescenții supraponderali au tensiune arterială crescută și, prin urmare, prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord și accidentele cerebrale. În plus, hipertensiunea arterială dăunează rinichilor și ochilor pe termen lung.

Tulburări ale metabolismului lipidic

Sindromul metabolic

Dacă supraponderalitatea (în special obezitatea), diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și tulburările metabolismului lipidelor apar împreună, medicii vorbesc despre sindromul metabolic sau „cvartetul fatal” la adulți. Deoarece combinația acestor patru imagini clinice crește semnificativ riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Sindromul metabolic nu mai este observat doar la adulți, ci deja la minorii obezi.

Ficat gras

7-10 din 100 de copii și adolescenți supraponderali au ficat gras: excesul de energie este parțial stocat în ficat sub formă de grăsime. Organul gras deschide calea pentru inflamații și alte boli ale ficatului.

Daune ortopedice

Cu supraponderalitate și obezitate, articulațiile și oasele sunt puternic stresate. De-a lungul timpului, se dezvolta picioarele sau picioarele plate, precum și genunchii cu arc sau ciocănit. Sunt posibile și modificări ale articulației șoldului.