Excesul de greutate și obezitatea cum să preveniți și să tratați
Obezitatea este o boală. În ultima sa carte Supraponderabilitate: este în cap sau în farfurie? Dr. Jean-Michel Lecerf își amintește acest lucru și explică toată complexitatea sa. Nu este vorba doar de mâncare. Departe de acolo. Explicații.
Doctorul Jean-Michel Lecerf este specialist în endocrinologie și boli metabolice. Conduce departamentul de nutriție al Institutului Pasteur din Lille.
De ce ați scris această carte Supraponderabilitate: este în cap sau în farfurie? * ?
Jean-Michel Lecerf: Acesta este rezultatul practicii mele. Mi-am dat seama că puțini oameni știau cu adevărat realitatea obezității și cauzele bolii lor. Vorbim mai multe despre consecințe. Există un număr incredibil de propuneri de slăbire. Pe de altă parte, există foarte rar cărți științifice, dar accesibile, care explică complexitatea obezității, eterogenitatea acesteia, diversitatea cauzelor sale și realitatea tratamentului. Am vrut să-l exprim pentru că simt suferință și neînțelegere la mulți oameni.
În ceea ce privește titlul, am vrut să nu dau vina pe toate. Aceasta nu înseamnă a nega importanța mâncării, dar astăzi ne aflăm într-o societate ortorexică (nota editorului: obsesie cu alimentația sănătoasă), care este puțin înfricoșătoare și puțin dureroasă. Punem oamenii permanent în fața farfuriilor, spunându-le: „nu mai mânca asta sau aia”.
* Supraponderalitate: este în cap sau în farfurie - Editions Quae - 2019 - 19 €
Care este rolul geneticii în obezitate sau supraponderalitate ?
J.-M. L.: Obezitatea sau supraponderalitatea sunt aproape întotdeauna interacțiunea mai multor cauze. Factorii genetici joacă un rol important. Chiar dacă sunt singuri, nu sunt suficiente pentru a explica boala. În orice caz, ele explică diferența dintre indivizi, adică cu un stil de viață egal, nu toată lumea se îngrașă. Deci, factorul genetic, ca în multe boli cronice, este important. Dar fii atent, nu te ascunde în spatele spunând: „este genetic”.
Cunoașterea vă permite să vă simțiți vinovați, dar și să fiți mai atenți decât ceilalți, deoarece știm că suntem mai sensibili. Obezitatea este legată și de alți factori: dietă, stil de viață sedentar, factori de mediu (deficit de somn, stres etc.), factori neonatali etc.
Printre factorii neonatali care au o influență asupra supraponderabilității, vorbiți în special despre nașterea prin cezariană. Cum o explicăm ?
J.-M.L.: Studiile sunt clare acum. Printre factorii care favorizează creșterea în greutate, există factori neonatali și, în special, operația cezariană. În unele țări, este oferit aproape pentru comoditate unui număr mare de femei. Ginecologii și medicii trebuie să insiste asupra nașterii vaginale. Deoarece copilul este în contact cu microbiota maternă și nu cu microbii din sala de operație, el este protejat. Femeile nu ar trebui să se simtă vinovate în acest sens, deoarece în majoritatea cazurilor, în Franța, nu aleg.
Administrarea de antibiotice înainte de vârsta de doi ani favorizează, de asemenea, supraponderalitatea. Și aici este implicată microbiota. Antibioticele îl afectează. Încă o dată, trebuie să fii rezonabil, nu este vorba de a nu trata infecțiile, dar știm, de exemplu, că antibioticele nu sunt utile în tratarea unui rinocer. Trebuie să fim conștienți de natura multi-factorială a obezității.