Exercițiul de rezistență ajută memoria la pacienții cu schizofrenie
În ciuda unor progrese terapeutice, schizofrenia, o boală mentală cu rădăcini genetice deseori puternice, nu este încă tratată în mod satisfăcător. Antipsihoticele acționează în principal împotriva așa-numitelor simptome pozitive, cum ar fi iluzii și halucinații. Pe de altă parte, medicamentele psihotrope au o influență mai mică sau deloc asupra simptomelor negative, inclusiv lipsa de aparență, depresia și aplatizarea emoțiilor. Același lucru se aplică deficitelor cognitive și motorii, care sunt exprimate, de exemplu, în memorie slabă, limbaj slab și expresii faciale rigide.
Cu toate acestea, tocmai consecințele slab tratabile ale bolii contribuie semnificativ la faptul că pacienții cu schizofrenie au o dificultate atât de mare de a face față vieții de zi cu zi și de a comunica cu alte persoane. În plus față de suferința fizică și mentală, ei simt adesea că nu sunt înțelese de mediu - cu rezultatul că cei afectați se retrag și devin singuri.
Pentru a atenua suferința enormă a pacienților, cercetătorii din întreaga lume caută ani de zile terapii mai puțin stresante. O combinație de antrenament fizic și cognitiv pare a fi promițătoare. În acest fel, este posibil să se atenueze unele dintre simptomele care altfel nu sunt sau nu sunt suficient de controlabile. Acest lucru este susținut cel puțin de rezultatele unui studiu pilot prezentat recent la un congres medical internațional desfășurat de Keith Nuechterlein de la Universitatea din California din Los Angeles.
Rezultate mai bune cu programul de exerciții
Subiecții testați ai proiectului, un total de 32 de bărbați și femei, cu o vârstă medie de 23 de ani, cu o boală unică, au finalizat toate pregătirile cognitive de șase luni. Constând din exerciții de gândire asistate de computer și „reale”, aceasta a servit la antrenarea memoriei și a abilităților importante de zi cu zi. Printre altele, cei afectați au învățat cum să interpreteze corect emoțiile altora, să se exprime mai bine și să facă față vieții lor de zi cu zi.
Jumătate dintre pacienți au fost, de asemenea, încurajați să facă exerciții de rezistență timp de 150 de minute pe săptămână, cealaltă jumătate nu. După cum raportul cercetătorilor, care va fi publicat în curând în revista „Schizophrenia Bulletin”, a arătat că marea majoritate a pacienților au rămas pe minge până la sfârșitul proiectului pilot de șase luni - un succes care a fost probabil datorită monitorizării atente. Doar antrenamentul cognitiv a fost doar moderat de eficient. S-a descurcat mult mai bine în legătură cu programul de exerciții. Subiecții de testare ai acestui colectiv au beneficiat chiar considerabil, atât în ceea ce privește abilitățile lor sociale, cât și cele lingvistice. În plus, nivelul unui factor important de creștere neuronală, factorul de creștere derivat din creier sau BDGF pe scurt, a crescut cu aproximativ 35% în sângele ei.
În schimb, nivelurile sanguine ale BDGF nu au crescut la pacienții din grupul de comparație. Această moleculă de semnalizare, care joacă un rol important în creșterea noilor celule nervoase din creier, neurogeneza, s-a dovedit a fi un indicator timpuriu al succesului tratamentului. Antrenamentul combinat a beneficiat în principal acelor pacienți la care concentrația de BDGF în sânge a crescut semnificativ în decurs de două săptămâni. După cum speculează autorii studiului, antrenamentul cognitiv dezvoltă în mod evident efectul dorit numai atunci când este combinat cu proceduri care stimulează creșterea nervilor în creier.
Sportul de anduranță moderat crește performanța memoriei
Un număr tot mai mare de dovezi sugerează că sportul este capabil de acest lucru. Până în prezent, însă, acest lucru a fost dovedit doar fără îndoială la animale. Cu toate acestea, procedurile care promovează neurogeneza ar fi probabil de un beneficiu special pentru pacienții cu schizofrenie. Creierul multor persoane afectate are o plasticitate insuficientă și, prin urmare, are doar capacitate limitată de a reacționa în mod adecvat la stimulii de mediu. Nuechterlein și colegii săi nu sunt, desigur, primii care abordează problema dacă activitatea fizică poate îmbunătăți simptomele greu de tratat ale pacienților cu schizofrenie.
În urmă cu câțiva ani, oamenii de știință care lucrau cu Peter Falkai de la Clinica de psihiatrie a Universității Ludwig Maximilians din München au observat că sportul de anduranță moderat, efectuat în mod regulat, mărește performanța de memorie a celor afectați. Anul trecut, au reușit să demonstreze că antrenamentul cognitiv în legătură cu sporturile de anduranță aduce mult mai mult decât în combinație cu fotbalul de masă - un sport în care viteza de reacție și abilitatea sunt mai importante decât perseverența.
După cum au raportat în „Buletinul Schizofreniei”, la sfârșitul studiului de trei luni, cei douăzeci de pacienți care, pe lângă exercițiile cognitive, au exercitat 90 de minute pe săptămână pe ergometru, au reușit să socializeze, să se exprime și să fie mult mai buni decât înainte Faceți activități de zi cu zi, cum ar fi cumpărături.
Risc deosebit de mare de boli cardiovasculare
În celălalt grup, cercetătorii de la München nu au găsit nici o schimbare sau cel mult minimă a pozitivului. După cum explică Berend Malchow, primul autor al studiului, a fost nevoie de o anumită convingere la început pentru a-i motiva pe pacienți să facă antrenament de rezistență. „Puțini dintre ei au fost deosebit de impresionați de ideea de a face sport de mai multe ori pe săptămână în clinică și acasă.” Cu toate acestea, scepticismul lor inițial s-a potolit în curând. „Un mesaj important pentru noi a fost că pacienții cu schizofrenie sunt, de asemenea, capabili să persevereze. Mulți se îndoiseră anterior de asta ".
Pentru a-i menține implicați, trebuie să aveți grijă de pacienți, să îi chemați și să stabiliți un contact bun cu ei, recunoaște psihiatrul. Implicarea într-un grup a adus, de asemenea, o contribuție importantă. După cum adaugă Malchow, pacienții cu schizofrenie sunt, în general, mai puțin în stare fizică decât persoanele sănătoase de aceeași vârstă. „Mulți exercită puțin, au o dietă nesănătoasă și mulți fumează, de asemenea.” În plus, cei afectați adesea se îngrașă din cauza tratamentului cu antipsihotice.
„Pacienții cu schizofrenie au, prin urmare, un risc deosebit de mare de boli cardiovasculare și, ca rezultat, mor de obicei cu 15-20 de ani mai devreme decât colegii sănătoși.” Și în acest sens, activitatea fizică prezintă un beneficiu considerabil pentru cei afectați. Într-un nou studiu în care sunt implicate mai multe centre din Germania, oamenii de știință din München vor acum să testeze metoda pe un grup mult mai mare de pacienți.