Exoscheletele Speranță pentru pacienții paralizați și cu AVC; Orașul sănătății Berlin
Mare potențial: Exoscheletele ca HAL aici fac ca paraplegicii să se miște din nou.
Controlați-vă picioarele sau mâinile cu gândurile: Ceea ce se întâmplă complet inconștient și natural la persoanele sănătoase nu mai este posibil la persoanele cu paralizie. Sau este? Cupa Mondială din Brazilia din 2014 a arătat lumii de ce sunt capabile neurotehnologiile. Un paraplegic a făcut lovitura - datorită unui exoschelet. Interfața om-mașină i-a tradus gândurile în mișcare.
În 1999, un om complet paralizat a scris o scrisoare cu ajutorul gândurilor sale. Hans-Peter Salzmann a fost conectat la o așa-numită interfață computer-creier (BCI). A existat un articol lung despre cazul său în revista științifică „Natura”.
Antrenament cu exoschelet numai la cerere
Au trecut 20 de ani de atunci și medicina s-a dezvoltat rapid. Astăzi, exoscheletele sunt utilizate din ce în ce mai mult la locurile de muncă pentru a sprijini oamenii care lucrează din greu. De exemplu, Deutsche Post folosește acest lucru.
În medicină și reabilitare, companiile de asigurări de sănătate și asociațiile de asigurări de răspundere a angajatorilor au luat în continuare decizii individuale cu privire la permisiunea paraplegicilor de a exercita cu ajutorul exoscheletelor. Ajutoarele nu sunt utilizate nici măcar în mediul de acasă.
Paraplegicii se ridică din nou
„Până în prezent există doar câteva studii de înaltă calitate”, a explicat Dr. Emre Yilmaz de la asociația profesională University Clinic Bergmannsheil vineri la congresul de demografie de la Berlin. Nu există studii comparative cu fizioterapia. Cu toate acestea, (puține) rezultatele disponibile ale cercetării sunt promițătoare.
Un studiu realizat de Yilman în reabilitarea a 120 paraplegici acuti sau cronici cu exoschelet HAL a arătat că toți subiecții testați au putut să-și îmbunătățească mobilitatea. De asemenea, nu au existat complicații majore, cum ar fi abraziuni ale pielii. „Am putut observa o creștere a rezistenței și vitezei la toți pacienții, chiar și fără un exoschelet”, a spus Yilmaz, rezumând rezultatul promițător.
„Mă așteptam la mai multe”
Cu toate acestea, nu toți pacienții aparent au fost mulțumiți de rezultat. Un pacient tânăr care a făcut cele mai mari progrese a raportat chiar o calitate slabă a vieții. „A vrut să danseze din nou și așteptase mai mult”, a spus chirurgul traumatism.
Interfețele computer-creier funcționează și la pacienții cu boli neurologice, cum ar fi scleroza multiplă (SM) și accident vascular cerebral.
Exoschelet de mână controlat neuronal pentru pacienții cu AVC
Surjo Soekadar, profesor Einstein pentru neurotehnologie clinică la Charité, a dezvoltat un exoschelet de mână controlat neuronal, în special pentru pacienții cu accident vascular cerebral cu hemiplegie. Controlat neuronal înseamnă: Pacientul crede că vrea să-și miște mâna - iar electrozii de pe cap transpun acest gând în mișcare reală. Drept urmare, chiar și pacienții care nu mai au nicio funcție reziduală în mâinile lor învață să prindă din nou. Este uimitor faptul că acest efect este de durată, adică mișcarea este menținută chiar și fără exoschelet. În mod evident, creierul este foarte capabil să învețe atunci când este antrenat în consecință.
Mâna paralizată tăie castravetele
„Utilizarea regulată a unui BCI poate duce la neuroplasticitate funcțională și structurală”, a explicat Soekadar succesul terapiei. Acest lucru ar putea restabili funcțiile pierdute. „Aceasta este o îmbunătățire imensă a calității vieții”, spune neurologul. În prezentarea sa, a arătat un pacient cu accident vascular cerebral paralizat pe o parte în timp ce tăia castravete.
Cu toate acestea, mâna nouă controlată de gândire nu funcționează la toți pacienții. „Suntem în curs de a afla ce face diferența.” Succesul ar putea depinde de fibrele nervoase rămase, dar factori psihosociali, cum ar fi suferința personală, au jucat probabil și un rol.
Experții văd un mare potențial
La fel ca exoscheletele pentru extremitățile inferioare, noile mâini ale cercetătorilor Charité sunt utilizate în prezent doar în spitale. Soekadar este convins că vor fi integrate și în viața de zi cu zi în viitorul apropiat.
BCI, au concluzionat experții, au un potențial mare pentru pacienții cu boli neuromusculare și paralizie. Componenta psihologică nu trebuie subestimată dacă, de exemplu, un paraplegic poate ieși dintr-un scaun cu rotile sau un pacient cu accident vascular cerebral paralizat pe o parte poate să-și miște din nou mâna.
Având în vedere evoluția demografică, cererea va continua să crească, a spus acesta. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a arăta beneficiile instrumentelor promițătoare pe o bază largă.