EXOSTOSECTOMIA PICIULUI
DETALII
Anomalia
Chistul artrozinovial al articulației falangiene metatarsiene a halucelui; Ecografia este cea mai utilizată examinare pentru confirmarea diagnosticului și furnizarea de detalii; chistul este o reacție la anomalia articulației falangiene metatarsiene; fricția chistului împotriva pantofului provoacă o reacție inflamatorie, iar chistul devine bursită

Principiul intervenției
Chirurgul a discutat cu dvs. despre indicația chirurgicală; În funcție de raportul beneficiu-risc și de acord cu dvs., chirurgul a sugerat:
Incizia centrată pe umflare; Rezecția chistului sau a bursitei, osteotomia primei falange pentru îndepărtarea marginii tibiale interne a capului primului metatarsian
Intervenția este bine codificată, se realizează cel mai adesea sub anestezie locoregională, poate fi efectuată în ambulator sau poate justifica spitalizarea pentru câteva zile; sunt necesare una sau mai multe incizii, a căror dimensiune depinde de dificultățile întâmpinate.
Chirurgul v-a explicat celelalte alternative (mai jos); chirurgul poate, dacă este necesar, în funcție de constatările intraoperatorii sau de o dificultate întâmpinată, să procedeze cu o altă tehnică considerată de el mai profitabilă în cazul dumneavoastră particular.
În caz de neintervenție:
- Riscul de progresie către un chist mai mare, a cărui dimensiune poate interfera cu potrivirea. Chistul poate comprima și o structură și astfel poate crea durere;
- Chistul poate deveni complicat de o reacție inflamatorie și apoi devine bursită.
- Bursita se poate infecta.
Alternativele
Puncția de evacuare asociată sau nu cu o infiltrare; riscul de recurență este mare (după intervenția chirurgicală există și acest risc, dar mai mic).
Semnele inflamatorii ale bursitei pot dispărea dacă zona inflamatorie nu mai este frecată într-un pantof.
Avantajele intervenției și rezultatul final:
Scăderea disconfortului și durerii; reveniți la mersul normal și la încălțăminte normală; regresia volumului, deformarea antepiciorului nu este modificată de intervenție și intervenția nu modifică evoluția unei deformări în halux valg și nu încetinește evoluția osteoartritei metatarsiene.
Constrângeri postoperatorii - sub rezerva tuturor rezervelor (o descoperire în timpul operației le poate modifica) - constrângerile legate de consecințe vor fi:
- Concediul medical va fi de 2 până la 21 de zile
- Interdicția de a uda rana timp de cel puțin două săptămâni, altfel riscul este infecția postoperatorie.
- Interzicerea practicii sportive de rutină va fi de 15 zile de la intervenție
- Sprijinul complet pe piciorul operat și mobilizarea membrului operat vor fi necesare imediat ce se va trezi din anestezie
- Nu există imobilizare: mobilizarea normală a membrului operat, la trezirea din anestezie.
- Conducerea este interzisă până când șoferul se află pe deplin în posesia mijloacelor sale
Cel mai enervant va fi: durerea la încălțare și la mers
Cu toate rezervările, deoarece consecințele pot fi mai dificile decât cele indicate și apariția unei complicații poate lăsa consecințe invalidante; unele complicații pot necesita intervenții chirurgicale de revizuire.
Cu toate rezervările, deoarece o descoperire în timpul intervenției poate modifica constrângerile postoperatorii descrise mai sus și poate necesita o a doua intervenție.
Riscul de sechele și complicații specifice procedurii luate, care pot necesita o intervenție chirurgicală de revizuire:
Cicatrică interferează cu încălțămintea
Persistența durerii postoperatorii
Recidivistul este rar
Leziuni accidentale tendoanele și vasculo-nervii sunt excepționale
Complicațiile pentru care riscul este comun tuturor intervențiilor sunt (listă neexhaustivă):
Pentru mai multe informații, vizitați site-ul web: www.epaulemain.fr
Secțiunea: secțiunea de informații practice: informații despre riscuri și complicații