Experiența erorilor terapeutice ale Centrului Antipoisons Centre Belgian Antipoisons Center

Acest articol este destinat profesioniștilor: este posibil ca termenii tehnici folosiți să nu fie înțelese de toți.

terapeutice

În fiecare an, Centrul de control al otrăvurilor răspunde la aproximativ 55.000 de apeluri, ceea ce corespunde la aproximativ 150 de apeluri pe zi. În aproape 84% din cazuri, aceste apeluri reprezintă cereri urgente de informații în urma expunerii la un produs (așa-numitele apeluri „clasice”). Produsul în cauză este un medicament în 44% din cazuri. O treime din apelurile pentru medicamente, sau aproximativ 20 de apeluri pe zi, se referă la o eroare terapeutică. În majoritatea cazurilor, acestea sunt erori de produs sau supradoze. Evaluarea regulată a acestor cazuri ajută la identificarea posibilelor probleme cu un medicament.

În 2012, ca urmare a transpunerii în legislația belgiană a directivei europene (directiva 2010/84/UE http://ec.europa.eu/health/files/eudralex/vol-1/dir_2010_84/dir_2010_84_fr.pdf) definiția „ un efect secundar a fost mărit. Nu se mai limitează la reacțiile dăunătoare și nedorite care rezultă din utilizarea autorizată a unui medicament la doze normale, ci ia în considerare și efectele adverse rezultate din erorile de medicație, utilizările necorespunzătoare, precum și cele legate de expunere.

Profesioniștii din domeniul sănătății sunt invitați să raporteze reacțiile adverse la Centrul belgian de farmacovigilență al Agenției Federale pentru Medicamente și Produse de Sănătate (FAMHP): https://www.afmps.be/fr/notification_effets/pharmacovigilance_humaine. Pacienții pot raporta, de asemenea, efectele secundare direct agenției.

Unele numere

Din cele 7.000 de apeluri pentru erori de medicamente primite în fiecare an la Centrul de control al otrăvurilor, 60% implică o victimă adultă și 40% un copil. Cele mai multe erori la copii apar în grupa de vârstă 1-4.

Tipuri de erori

Supradozaj

Supradozajul este cel mai frecvent tip de eroare: reprezintă 66% din cazuri la adulți și 63% din cazuri la copii.

Lacopil, supradozajele apar în principal cu medicamente aparținând categoriei analgezice-antipiretice-antiinflamatoare, paracetamol în partea de sus urmat de ibuprofen. Urmează medicamentele pentru sistemul respirator (antitusive, mucolitice, medicamente pentru astm - montelukast și salbutamol (Ventolin®)) și picături nazale. Antibioticele vin pe locul trei cu macrolide (azitromicină, Zitromax®) și peniciline (amoxicilină, Clamoxyl®).

Medicamentele pentru sistemul nervos central sunt pe locul patru: antihistaminice H1, neuroleptice (risperidonă, în special Risperdal®), anticonvulsivante (acid valproic, în special Depakine®) și stimulente centrale (metilfenidat, Rilatin®).

Laadult erorile apar cel mai adesea la medicamentele sistemului nervos central. Cele 3 grupuri principale implicate sunt hipnotice-sedative-anxiolitice (în special benzodiazepine), antidepresive (SSRI) și anticonvulsivante (acid valproic, Depakine®; lamotrigină, Lamictal®, Lambipol®; carbamazepină, Tegretol®). Medicamentele pentru sistemul cardiovascular sunt pe locul doi, în ordinea descrescătoare a beta-blocantelor (bisoprolol), a medicamentelor antihipertensive și a statinelor. Grupul de analgezice, antipiretice și antiinflamatoare (în special paracetamol și tramadol) ocupă locul al treilea. Medicamentele sistemului hormonal (hormoni tiroidieni, metformină și corticosteroizi) aduc în spate.

Exemple:

Erori de produs

Erorile produsului reprezintă între 20 și 25% din cazuri la adulți și copii.

În copiii, medicamentele pentru sistemul respirator, în special picăturile nazale imidazoline și anticolinergice (bromură de ipratropiu, Atrovent®), sunt cel mai adesea implicate. Analgezicele-antipiretice-antiinflamatoare, paracetamolul și ibuprofenul împart locul doi cu medicamentele de uz extern, precum dezinfectanții, apele de gură și picăturile pentru urechi.