Explicați ce secțiuni intestinale compensează pierderea

Alegeți setarea cookie-urilor

Aceste cookie-uri sunt necesare pentru a îndeplini toate funcțiile furnizate de Repetico. Aceasta include unele cookie-uri de la Google, deoarece oferim Google Sign In pentru aplicația noastră, iar aceste cookie-uri Google sunt necesare pentru ca acest lucru să funcționeze corect.

(Afișați mai multe detalii)

PHPSESSID: gestionarea sesiunii
cookieconsent_dismissed: Politica de cookie-uri veche acceptată
somevalue: gestionarea sesiunii
G_AUTHUSER_H (google.com): conectați-vă cu Google
G_ENABLED_IDPS (google.com): conectați-vă cu Google
NID (google.com): conectați-vă cu Google
1P_JAR (google.com): conectați-vă cu Google
CONSENTIMENT (google.com): conectați-vă cu Google
darkmode: activați sau dezactivați tema întunecată
onSaveCreateNew: Creați mai multe după salvare
showActivityBar: activați sau ascundeți bara de activități
cardsetListLayout: Listă compactă sau largă de seturi de carduri
newCardLayout: Aspect compact, mediu sau lat al cardului la crearea unui card
viewCardLayout: Aspect compact, mediu sau lat al cardurilor atunci când navigați pe carduri
learnCardLayout: Aspect compact, mediu sau lat al cardului atunci când învățați
focusMyAnswerText: În modul de învățare, concentrați-vă pe câmpul de răspuns
show-lp-bar: Afișați sau ascundeți bara punctului de învățare
tinymcePanelVisibility: Afișați sau ascundeți bara de instrumente a editorului tinyMce
cardSetLegendUndersended: Prima explicație a seturilor de cărți ascunse
repetico-app-banner-closed: Reclama pentru aplicație este închisă
scoring-banner-2014-închis: bannere explicative pentru punctele de învățare închise
știri-anunț-închis: Titlul închis
numberOfNewCards: Numărul de cărți create
category_preselection_ (cardset-id): Preselecția categoriilor pentru carduri noi
hideAutomaticRecommendations: Publicitate pentru un set de cărți care poate fi achiziționat ascuns
newCardQuestionType: creați în mod implicit un card normal sau o alegere multiplă
mcOptionsCount- (cardset-id): numărul standard de răspunsuri cu opțiuni multiple pentru cărți noi
cardsetCardsLayout- (cardset-id): tipul listei de carduri din setul de carduri
cookieSelection: Rezultatul salvat al acestei selecții cookie

Acestea sunt câteva dintre propriile cookie-uri pe care le folosim pentru a urmări statistici anonime de achiziție și autentificare Există, de asemenea, câteva cookie-uri de la Google care sunt utilizate pentru Google Analytics. Dacă dezactivați aceste cookie-uri, dezactivați Google Analytics pentru acest site web.

(Afișați mai multe detalii)

referrer: din ce alt site web provin utilizatorii noi?
proPurchaseTrigger: Care a fost bannerul sau anunțul care i-a determinat pe utilizatori să cumpere versiunea PRO
_gat_UA-29510209-2 (google.com): Google Analytics
_ga (google.com): Google Analytics
_gid (google.com): Google Analytics

Mutați cardul la coșul de gunoi? Puteți restaura cardul ulterior selectând filtrul „Coș de reciclare” din lista de carduri, cu condiția să nu fi golit coșul de reciclare între timp.

CTRL-M: Indentare
CTRL-SHIFT-M: Indentare inversă
STRG-B/STRG-SHIFT-B/STRG-SHIFT-F: gras
STRG-I/STRG-SHIFT-I: Cursiv
CTRL-U: Subliniat
Ctrl + Z: Anulat
Ctrl + Y/Ctrl + Shift + Z: A repeta
Ctrl + K: introduceți linkul

Spuneți-ne ce părere aveți despre Repetico sau puneți-ne întrebările!
Când raportați o problemă, vă rugăm să includeți cât mai multe detalii posibile, cum ar fi setul de carduri sau cardul la care vă referiți.
Dacă aveți o întrebare, vă rugăm să consultați mai întâi pagina noastră de ajutor pentru a vedea dacă la întrebare a fost răspuns anterior

Vă rugăm să rețineți că nu putem răspunde la toate mesajele, dar în cazuri urgente vă vom contacta rapid.
Dacă sunteți mulțumit de aplicația Repetico, vă rugăm să ne acordați o evaluare în App Store sau Play Store. Aceste recenzii ne ajută foarte mult!:-)

Trimite
Urmariți-ne pe Facebook!

Treceți la Repetico PRO acum!

Obțineți acum contul Repetico PRO, cu multe funcții utile care vă permit să învățați și mai eficient.

Crearea nelimitată a seturilor de cărți
Până la 2000 de cărți pe set de cărți
Nici o limitare la 2 seturi de cărți în planul de învățare
Creați cărți cu alegeri multiple
E-mail de reamintire cu setarea orei individuale
Statistici detaliate despre învățare
Golește gunoiul
Fără publicitate terță parte
Exportați toate seturile de carduri într-un fișier de arhivă

Invitând prieteni, puteți câștiga Repetico PRO - faceți clic aici pentru a afla exact cum!

Adresa de e-mail (tasta Enter pentru noua linie):

Schimbă-le pe toate ascunde

sau după numele de utilizator sau adresa de e-mail:

Nu ați trimis sau primit niciun mesaj privat încă.

Pentru a trimite unui utilizator un mesaj privat, vizitați profilul acestuia și faceți clic pe butonul „Scrieți un mesaj”.

Folosiți un învechit browser. Vă rugăm să actualizați browserul pentru a vă îmbunătăți experiența.

Mutați harta în poziție

Scrieți comentariile, adăugirile și corecturile dvs. direct autorului cărții de index.

Raportați o încălcare a drepturilor de autor

Dacă sunteți sigur că creatorul acestui card a încălcat pe cineva sau drepturile de autor, vă rugăm să ne informați. Dacă reclamația dvs. este justificată, vom elimina cardul cât mai curând posibil.

Dacă sunteți sigur că creatorul acestui set de carduri a încălcat pe cineva sau drepturile de autor, vă rugăm să ne informați. Dacă reclamația dvs. este justificată, vom elimina setul de carduri cât mai curând posibil.

Includeți cel puțin un link către o sursă pe care o putem folosi pentru a verifica dacă reclamația dvs. este legitimă!

Vă rugăm să ne furnizați informațiile dvs. de contact (cum ar fi numărul de telefon sau adresa de e-mail), astfel încât să vă putem contacta pentru consultare, dacă este necesar.

Mutați cartea pe un alt set de cărți.

Copiați cardul într-un alt set de cărți.

Câteva cărți noi

Număr de cărți noi:

fiecare cu răspunsuri posibile

Setați un nou nivel de învățare pentru card. Avertisment: Acesta poate fi folosit pentru a modifica planul de studiu într-un mod care poate afecta succesul învățării.

Recomandați setul de cărți.

Nume de utilizator sau Adresa de email:

Utilizați următorul cod HTML pentru a integra setul de hărți în alte site-uri web. Dimensiunile pot fi ajustate după cum este necesar.

Selectați un folder pentru setul de carduri

Mutați setul de carduri în dosar

Cunoscute una după alta: 0 ori
Cunoscut unul după altul în planul de învățare (nivel de învățare): 0 ori
Cunoscut: 0 ori
Nu știam: 0 ori
Zile până la următoarea interogare: 0
Întârziat cu zile conform programului: 0
Creat de: 02/01/2018 16:33 de palthoff
Ultima modificare: 02/01/2018 16:36 de palthoff

Răspuns normal alegere multiplă

Pierderea a> 50% din intestinul subțire scade sub capacitatea de rezervă critică
Pierderea segmentelor de intestin subțire specializate (ileonul terminal: absorbția acizilor biliari Vit B12 +)
de la 50cm pierderea ileonului => simptome posibile
de la 1m: simptomele sunt obligatorii

Adaptarea în sindromul intestinului scurt: ileonul capătă formă jejunală
Distal: modificarea concentrației substanței luminale
Reglare hormonală: GLP2
=> Arhitectura Villi, expresia transportorilor de resorbție, lungimea + diametrul intestinului subțire rămas, posibil în direcția distală + proximală

Terapie:
Adaptare clinică
Hipersecreție inițială: 4W (pierdere de lichid!) => Verificări de laborator, nutriție parenterală, hrănire cu vilei
Faza de adaptare: 4W-2Y: creștere cu 10% a consumului de energie orală la fiecare 3-7t => ceai -> supă -> alimente pulpoase -> alimente solide (beți separat!) Pierderea calciului (osteopatie!)

Consumul la mese: băuturi cu cel puțin 1 oră înainte/după masă => evitarea efectelor de spălare

Dieta cu conținut scăzut de lactoză? Capacitatea de absorbție a lactozei în intestinele scurte din intestinul subțire proximal este foarte redusă => recomandare dietă cu conținut scăzut de lactoză, studii recente: toleranța cantităților de lactoză de 20g/zi (400 ml lapte) la intestinele scurte

Înlocuirea grăsimii MCT: 50% înlocuirea LCT cu MCT (FS mai scurtă> absorbție în colon!)
Îmbunătățirea stării nutriționale (la pacienții cu/fără colon)
Steathorrhea: defalcarea insuficientă a grăsimilor dietetice (enzima pancreatică) din cauza timpului de tranzit rapid + creșterea secreției în colon => efecte de înroșire
=> Dieta cu conținut scăzut de grăsimi (în loc de 90-100g/zi doar 20-40g/zi) => Problemă: Bilanț energetic => Utilizarea grăsimilor MCT

Dieta bogată în grăsimi/KH

colon
Dieta 60% grăsime sau 60% dieta carbohidrați
Intestin scurt cu colon: KH bogat până la 1000kcal/t prin FA cu lanț scurt (bacterii: KH -> KKFS)
Fără colon: influența dietei este mică (Cu toate acestea, o dietă bogată în grăsimi are mai mult sens, deoarece are o densitate mai mare de energie)

Fibre din intestinul scurt: Fibre insolubile/solubile:
Insolubil: crește volumul scaunului + accelerarea timpului de tranzit (tărâțe de grâu)
Solubile: substanțe de umflare (legare de apă) => gelificarea scaunului, fermentarea bacteriană la KKFS (sursă de energie) => pectine, dextrine (banană verde), guar, semințe de purici

Terapie de substituție: Vitamina B12 (sc vs im) 1mg/8 săptămână, calciu po 1-2g/d, Vit D po 2000-10000IE/d, zinc po/iv

IPP: secreția acidului gastric scade, loperamida (agonistul receptorului opioid): timpul de tranzit crescut, colestiramina (chelator cu acid biliar): scade diareea chologenei, granulele enzimei pancreatice: evitarea asincroniei
Momentan neclar: GF!

FG în intestine scurte: FG + glutamină: creștere în greutate + retenție de apă
Analogi GLP2: creșterea intestinului subțire, cererea de PE scade
=> Teduglutide => GLP2 agonist îmbunătățește adaptarea

TPN (hipersecreție) -> soluție izotonică de glucoză de sare, creștere treptată a nutriției enterale, medicamente (loperamidă, PPI, colestiramină) (adaptare)
-> Înțărcarea parenterală, structura dietei orale (stabilizare)
Înțărcarea parenterală nu este posibilă
TPN tolerat -> nutriție parenterală la domiciliu
Complicație TPN -> leziuni hepatice la început -> transplant de intestin subțire
Afectare hepatică avansată -> ficat combinat/intestin subțire Tx, GLP2?
44% admisii internate din cauza TPN, 30% sepsis cateter, 30% creșterea enzimei hepatice

Adaptare în sindromul intestinului scurt: ileonul capătă formă jejunală
Distal: modificarea concentrației substanței luminale
Reglare hormonală: GLP2
=> Arhitectura Villi, expresia transportorilor de resorbție, lungimea + diametrul intestinului subțire rămas, posibil în direcția distală + proximală

Consumul la mese: băuturi cu cel puțin 1 oră înainte/după masă => evitarea efectelor de spălare

Dieta bogată în grăsimi/KH

Terapie de substituție: Vitamina B12 (sc vs im) 1mg/8 săptămână, calciu po 1-2g/d, Vit D po 2000-10000IE/d, zinc po/iv