Face Bani Lean IFB Boli de obezitate
Este mai puțin probabil ca cei bogați să fie supraponderali decât cei cu venituri mici. Deci, există o relație între bani și greutate? Stimulentele financiare te pot ajuta să slăbești?
Un interviu cu economistul din domeniul sănătății și expertul IFB, profesorul Hans-Helmut König:
Cât de sensibil și promițător ar fi stimulentele economice în lupta împotriva obezității?
Epidemia de obezitate se răspândește în întreaga lume și în Germania. Cercetările se desfășoară energic, deoarece tabloul clinic este complex și metodele de tratament sunt încă limitate. Pentru a face față problemei, medicii și politicienii se gândesc constant la stimulente financiare pentru a slăbi sau pentru a mânca mai sănătos. Dar problemele de greutate ale tuturor lucrurilor pot fi rezolvate financiar? Economistul din domeniul sănătății și expertul IFB, profesorul Hans-Helmut König, critică idei precum impozitul pe grăsimi și plățile pentru kilogramele pierdute. În cele din urmă, nu atât banii, cât mai degrabă educația dobândită te fac să fii slab.
Profesor König, sunteți economist în domeniul sănătății. Face banii slabi?
În țările industrializate, supraponderalitatea și obezitatea sunt mult mai frecvente în rândul persoanelor cu venituri mici. În acest sens, s-ar putea ajunge la concluzia că banii te fac să te apleci. Un motiv posibil ar fi că alimentele bogate în calorii și bogate în grăsimi sunt relativ ieftine și împovără bugetul gospodăriei mai puțin decât fructele și legumele, de exemplu, pentru care costul pe calorii este semnificativ mai mare. Totuși, ceea ce este mai important în acest context este că veniturile mai mari sunt de obicei o consecință a nivelului de educație dobândit. Educația influențează, de asemenea, atitudini relevante, cum ar fi conștientizarea sănătății sau comportamentul alimentar și de exercițiu. Se poate spune că, în general, conștientizarea sănătății și comportamentul sănătos asociat sunt mai pronunțate la niveluri superioare de educație. Rețelele sociale pot, de asemenea, întări comportamentul conștient de sănătate. În cele din urmă, venitul mai mic decât educația dobândită te face să te apleci. Cu toate acestea, mai mulți bani pot oferi mai multe oportunități pentru o viață sănătoasă. Cei care câștigă mai mulți bani își pot permite, de exemplu, o casă cu grădină și mult spațiu pentru mișcare. Și, desigur, poate cumpăra și alimente mai sănătoase și adesea mai scumpe.
Un studiu american din 2008 a constatat că stimulentele economice pot fi un punct de plecare pentru ca persoanele obeze morbid să piardă în greutate. Cunoașteți studii comparabile în Germania?
Nu. Din câte știu, nu există un studiu comparabil pentru Germania.
Considerați că este posibil, sensibil și promițător să se integreze, în principiu, stimulentele economice în tratamentul persoanelor obeze?
Rezultatele unor astfel de studii, din păcate, nu sunt prea convingătoare până acum: există diverse studii în care a fost analizat efectul stimulentelor financiare asupra pierderii în greutate - mai ales în combinație cu programe comportamentale - care nu au arătat niciun efect semnificativ asupra pierderii în greutate după 12 sau 18 luni . Astfel, persoanele cărora li s-au oferit stimulente financiare nu au slăbit semnificativ mai mult decât cei cărora nu li s-au oferit stimulente financiare. Cu toate acestea, în general, efectul unor astfel de programe depinde cu siguranță de proiectarea lor precisă și nu în ultimul rând de nivelul stimulentelor financiare. Dar este încă nevoie de cercetări suplimentare aici. Dacă stimulentele financiare sunt foarte mari, programele pot fi mai eficiente, dar și mai scumpe. Atunci s-ar putea ca astfel de programe pur și simplu să nu dea roade în comparație cu alternativele disponibile, cum ar fi programele comportamentale fără stimulente financiare sau măsuri fiscale.
Există, eventual, diferențe specifice sexului?
Participanții la studiile de mai sus au fost în principal femei. Din punct de vedere economic, în afară de faptul că femeile câștigă venituri mai mici în medie cu același nivel de educație, nu există niciun motiv pentru care femeile și bărbații ar trebui să reacționeze diferit la stimulentele financiare.
Cum ar arăta un model de finanțare? Adică banii trebuie să vină de undeva.
Cea mai bună modalitate de a finanța un astfel de program este de a câștiga instituții care ar beneficia de efecte. Acest lucru ar putea fi util pentru o companie dacă costurile unui astfel de program ar fi mai mult decât compensate de productivitatea crescută a angajaților. Un astfel de program ar putea fi, de asemenea, de interes pentru asigurările de sănătate dacă economisește costurile îngrijirii medicale.
Să părăsim nivelul subiectului și să privim întreaga societate: în Danemarca a existat o taxă grasă din iulie. Raționamentul afirmă că grăsimile sunt dăunătoare sănătății, este una dintre principalele cauze ale multor boli frecvente și contribuie astfel la costuri enorme în sistemul de sănătate în fiecare an. Prin urmare, taxa este destinată să controleze comportamentul de cumpărare al consumatorilor. Ar fi de conceput asta pentru Germania? Și: Oare asta ar fi soluția pentru tot răul?
Impozitarea crește prețul, care de obicei scade cererea. În principiu, această abordare s-a dovedit în special cu produsele din tutun. Impozitarea a înregistrat o scădere a cererii, în special în rândul tinerilor care sunt mai sensibili la creșterea prețurilor din cauza veniturilor lor scăzute. Spre deosebire de tutun și alcool, grăsimile sunt o parte importantă a multor alimente de bază. Prin urmare, impozitarea și efectele sale sunt mult mai complexe și pot avea și consecințe neintenționate. Impozitarea produselor alimentare de bază este problematică în măsura în care pune o povară mai mare asupra grupurilor cu venituri mici ale populației și, prin urmare, ar putea fi privită ca nedreaptă din punct de vedere social.
Cuvânt cheie impozit pe tutun și alcool: Există mai puțini fumători sau dependenți de alcool din această cauză?
Probabil da. Numărul fumătorilor a scăzut constant de mulți ani, în timp ce taxa pe tutun a crescut brusc în aceeași perioadă. Pe lângă impozitarea mai mare, cu toate acestea, au existat multe alte măsuri, în special campanii de sensibilizare și interzicerea fumatului în locuri publice, pentru a reduce numărul fumătorilor. Este dificil să se separe efectele măsurilor individuale asupra consumului de tutun. Același lucru se va aplica probabil și pentru impozitarea alimentelor nesănătoase, cum ar fi de grăsime în Danemarca. Efectul impozitării asupra pierderii în greutate este foarte greu de separat de alte măsuri preventive.
Interviul a fost realizat de Carmen Brückner
Prof. Dr. med. Hans-Helmut König este medic și economist în domeniul sănătății. Conduce proiectul de cercetare IFB Economics of Overweight and Obesity. Acesta examinează costurile obezității pentru îngrijirea sănătății în Germania și modul în care tratamentul obezității poate fi efectuat mai rentabil decât înainte. De asemenea, el conduce Institutul de Sociologie Medicală, Medicină Socială și Economie a Sănătății la Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf.
Surse: Paul-Ebhohimhen V, Avenell A. Revizuirea sistematică a utilizării stimulentelor financiare în tratamentele pentru obezitate și supraponderalitate. Obes Rev. 2008 Iulie; 9 (4): 355-67.
Cuvinte cheie: politică de sănătate, cercetare IFB
Au dorit participanții la studiile clinice
Informații despre studiile IFB pot fi găsite la „Participare la studii”