Factori de risc, complicații; Moartea f; lle; Gripa; Boli; Interniști pe net

Complicațiile pot apărea la oricine cu gripă. Virusii gripali distrug stratul cel mai exterior al organelor respiratorii (epiteliul ciliar al membranei mucoase) prin reproducerea lor masivă în celule și pot, de asemenea, slăbi sistemul imunitar prin reducerea fagocitelor (macrofage) formate de corp pentru apărare. Spre deosebire de „virusurile reci”, virusurile gripale se pot răspândi și în plămâni, creier sau inimă și pot provoca complicații grave acolo.

moartea

Efectele complicațiilor depind în mare măsură de sănătatea generală a pacientului cu gripă. Bolile severe, care pun viața în pericol până la moarte, inclusiv afectează în principal persoanele în vârstă cu vârsta peste 60 de ani. Persoanele în vârstă prezintă un risc deosebit de gripă, deoarece sistemul lor imunitar este adesea mai slab decât cel al persoanelor mai tinere. Complicațiile posibile ca urmare a unei infecții gripale amenință, de asemenea, viața pacienților în vârstă, în special.

Cu toate acestea, există un risc crescut de progresie severă, complicații și deces pentru persoanele de toate vârstele dacă au boli subiacente - precum boli cronice ale sistemului respirator, boli cardiace sau circulatorii, boli hepatice sau renale, diabet zaharat sau alte boli metabolice, boli neurologice cronice Scleroza multiplă cu apariții legate de infecții, congenitale sau dobândite

Imunodeficiență sau infecție cu HIV. Există, de asemenea, un risc crescut pentru anumite grupuri de persoane, cum ar fi locuitorii unor case de bătrâni sau de bătrâni și femeile însărcinate.

Principalele complicații sunt pneumonia, care poate fi împărțită în 3 categorii:

  • pneumonie gripală primară de la virusul însuși,
  • pneumonie bacteriană după superinfecție (inclusiv pneumococi, stafilococi, Haemophilus influenzae) sau
  • Exacerbări ale bolilor cronice pulmonare precum BPOC.

Membrana mucoasă deteriorată a căilor respiratorii este un teren de reproducere ideal pentru bacterii, care acum pot pătrunde nestingherite. Acest lucru duce cu ușurință la infecții bacteriene suplimentare (infecții super sau secundare), care sunt adesea mai severe decât gripa efectivă. Pe lângă pneumonia bacteriană, complicațiile bacteriene includ otita medie (în special la copii), sinuzita și bronșita purulentă.

În plus, virusurile gripale pot afecta în mod direct sistemul cardiovascular și pot provoca inflamații musculare cardiace, aritmii cardiace, insuficiență cardiacă cu capacitate redusă de pompare (insuficiență cardiacă), o acumulare de lichid în plămâni datorită insuficienței cardiace (edem pulmonar) sau a unui șoc circulator. În unele cazuri, au fost observate și atacuri ale virusului asupra tractului gastro-intestinal și a sistemului nervos central (meningită, encefalită). Deoarece virusul gripal poate afecta în principiu orice organ, sunt posibile și simptome precum umflarea ficatului, dureri abdominale, diaree sau vărsături.

Expert: Sfaturi și elaborări științifice: Prof. Dr. Thomas Löscher, München

Literatură:
Lehnert R și colab. Medicamente antivirale pentru gripa sezonieră și pandemică. O revizuire sistematică. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 799
Diagnostic rațional și terapie în medicina internă în 2 foldere; Meyer, J. și colab. (Ed.); Elsevier 11/2016
Salzberger B, Schmidt B: Știri despre gripă. Dtsch med Wochenschr 2016; 141: 1451