Factorul de risc Ce rol joacă vârsta mamei? Tehnicianul
Riscul de a avea un copil cu defecte ereditare crește odată cu vârsta mamei.
Când sunt însărcinate, mulți părinți viitori sunt preocupați de întrebarea dacă copilul este sănătos. Mai ales atunci când riscul de a naște un copil bolnav este peste medie. Femeile mai în vârstă aparțin, de asemenea, acestui grup de risc.
Probabilitatea de a avea un copil cu sindrom Down (trisomia 21) crește odată cu vârsta mamei: de la 0,006 la sută la mamele de 20 până la 24 de ani la 0,5 la sută la copiii de 30 de ani și 2 la sută la 40 -În vârstă de ani.
Riscul de malformații, nașteri premature și avorturi spontane crește și odată cu vârsta mamei. De exemplu, rata avorturilor spontane crește de la aproximativ nouă procente între 20 și 25 la 20 la sută din toate sarcinile în rândul femeilor de 35 de ani.
Complicațiile sunt mai frecvente
În afară de aceasta, complicațiile sarcinii devin mai frecvente pe măsură ce mama îmbătrânește. Acest lucru se aplică mai ales tensiunii arteriale crescute legate de sarcină, excreției de proteine în urină, diabetului gestațional și tulburărilor funcționale ale placentei cu insuficiență a copilului (naștere deficitară). Prin urmare, femeile pentru prima dată de la vârsta de 35 de ani sunt considerate sarcini cu risc ridicat. Cu toate acestea, cu examinări preventive unite, cele mai multe probleme pot fi identificate și tratate într-un stadiu incipient.
Nașterea unor mame mai în vârstă pentru prima dată poate dura mai mult, la fel și actul de a naște la sfârșit. La rândul său, acest lucru poate crește riscul unei lipse surprinzătoare de oxigen. Acest lucru duce la mai multe livrări prin cezariană.
Odată cu înaintarea în vârstă, crește riscul ca părinții să aibă deja ei înșiși probleme de sănătate. Pentru a evita riscurile inutile, se recomandă o examinare generală medicală și ginecologică amănunțită cu câteva săptămâni înainte de sarcina intenționată.
Test de lichid amniotic pentru femei peste 35 de ani
De la vârsta de 35 de ani, femeilor li se oferă un test de lichid amniotic ca parte a îngrijirii prenatale. Se efectuează începând cu a 16-a săptămână de sarcină. Înainte de a decide să facă acest lucru, sunt necesare discuții detaliate cu ginecologul. Înainte de examinare, viitorii părinți ar trebui să se ocupe de ce consecințe ar avea dacă rezultatul indică un prejudiciu copilului. Ginecologul poate oferi, de asemenea, informații despre alternative la testul lichidului amniotic.
Care presupune TK
TK își asumă costurile pentru toate măsurile de diagnostic prenatal justificate din punct de vedere medical și pentru orice intervenții care pot deveni necesare ca parte a asistenței medicale legale. Vă recomandăm să coordonați în prealabil măsurile planificate cu noi.
Fiecare diagnostic prenatal include sfaturi medicale și genetice detaliate cu privire la indicația, cursul examinării, acuratețea, fiabilitatea și pericolele metodei.
Dar vârsta nu este singurul factor de risc, există și alții:
Consecințe rapide ale sarcinii
Dacă intervalul dintre două sarcini este mai mic de un an, se vorbește despre o secvență rapidă de sarcină.
Dacă există două sarcini în succesiune rapidă, există un risc crescut de naștere prematură. Dacă intervalul după o operație cezariană este mai mic de șase luni, crește și riscul unei rupturi a uterului.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că o sarcină până la termen este o povară pentru corpul feminin, care nu poate fi neglijată. Cu o sarcină reînnoită rapid, epuizarea și anemia (anemia) datorate deficitului de fier apar mai frecvent. Un deficit de acid folic poate duce la întârzierea creșterii copilului.
Procesele de regresie ale uterului și ale mușchilor adesea nu sunt încă complete, astfel încât riscul unui planșeu pelvin slab sau inferior este crescut. În plus, există un risc crescut al unui tort de tencuială care nu se potrivește necorespunzător și sângerări crescute după naștere.
Obezitatea
Femeile supraponderale se confruntă cu complicații ale sarcinii mai mult decât media. Cu cât indicele de masă corporală (IMC) este mai mare, cu atât apar probleme mai frecvente.
Riscul avortului spontan este cu 50% mai mare la femeile supraponderale decât la femeile cu greutate normală. După tratamentul cu sterilitate, riscul crește de trei până la patru ori comparativ cu femeile cu greutate normală.
Malformațiile sunt, de asemenea, mai frecvente la copiii femeilor supraponderale care sunt supraponderale. De exemplu, riscul unei spate deschisă (spina bifida) se triplează.
Femeile supraponderale sunt, de asemenea, mai susceptibile de a suferi de boli de zahăr din sânge.
Tensiunea arterială crescută legată de sarcină apare de două până la trei ori mai des la femeile supraponderale decât la femeile cu greutate normală. Acest lucru duce, de asemenea, la creșterea excreției de proteine în urină, cum ar fi în cazul gestozei.
Riscul nașterii premature este ușor mai mare, adesea datorat ruperii premature a vezicii urinare sau complicațiilor din cauza tensiunii arteriale crescute legate de sarcină.
În plus, nașterea durează adesea mai mult și se termină mai des cu o operație cezariană, parțial deoarece copiii cu mame supraponderale sunt, de asemenea, mai predispuși să aibă o greutate mare la naștere. După naștere, mama are un risc crescut de tromboză, infecții și sângerări. Și copilul are un risc crescut de a deveni supraponderal mai târziu.
Complicații la femeile fertile
Dacă o femeie are deja patru copii sau are avort spontan, rata complicațiilor crește cu fiecare copil suplimentar în timpul sarcinii și nașterii, precum și după naștere. În plus, multe nașteri au adesea vârste mai mari de 34 de ani.
Femeile gravide sunt mai susceptibile de a fi supraponderale și au mai multe probleme cu tensiunea arterială. În plus, mecanismul de închidere a uterului (colul uterin și colul uterin) de multe ori nu mai funcționează suficient de bine, astfel încât nașterile premature apar mai frecvent. Soluțiile premature la tortul mamei cu pericole pentru mamă și copil sunt, de asemenea, în creștere.
Datorită nașterilor anterioare, uterul este într-o anumită măsură mai puțin elastic, astfel încât nu se mai poate contracta la fel de repede după naștere. Acest lucru duce la creșterea problemelor cu dizolvarea după naștere și la creșterea sângerării secundare. Numărul de nașteri moarte crește, de asemenea, cu numărul de nașteri.
Pe de altă parte, o operație cezariană este mai puțin necesară la multe nașteri. Complicațiile din timpul nașterii sunt, de asemenea, mai puțin frecvente.
Operații anterioare pe uter
Importanța unei operații uterine anterioare pentru sarcină și naștere depinde în primul rând de tipul de operație.
chiuretaj
O răzuire nu are, în general, nicio importanță pentru cursul sarcinii. Dar poate fi cauza problemelor cu rezolvarea placentei după naștere.
Operații pe peretele uterin
De exemplu, când miomul este dezlipit, se creează o cicatrice în peretele uterului la locul chirurgical. Peretele uterului se poate rupe ca urmare a travaliului regulat în timpul nașterii. Acest lucru ar necesita apoi o operație cezariană imediată.
Dacă este posibilă o livrare normală, depinde de tipul de operație cu fibrom. După intervenția chirurgicală a fibromului cu deschiderea cavității uterine, se recomandă adesea o operație cezariană înainte de a începe travaliul.
Livrare anterioară prin cezariană
Pentru femeile care au avut deja o operație cezariană, modul de livrare depinde, printre altele, de motivul operației cezariene la momentul respectiv și de numărul de nașteri anterioare (cezariană). Chiar și după o operație cezariană, următorul copil poate avea o naștere normală. Acest lucru are succes în 50 până la 90% din cazuri. Dacă apar complicații în timpul nașterii, se poate efectua o altă operație cezariană.
Pentru femeile cu cezariană, este logic să vină la maternitate în timp util pentru a planifica nașterea. Dacă se dorește o naștere normală, este necesară o monitorizare intensivă în timpul nașterii pentru a detecta posibile complicații într-un stadiu incipient.
Informațiile medicale ale tehnicienilor sunt certificate de organizații renumite pentru calitate, neutralitate și transparență.
Imaginea nu este încă complet încărcată. Dacă doriți să imprimați această imagine, anulați procesul și așteptați până când imaginea este complet încărcată. Apoi începeți din nou procesul de imprimare.
Datapharm; Ludwig, M. Sfaturi cu privire la dorința pacientului mai în vârstă de a avea copii. Ginecolog 2002; 35: 958-964.