Familia de la A la Z Înapoi la fertilitate - totul despre alăptare

Cum afectează alăptarea fertilitatea? Și: Cum poate funcționa planificarea familială naturală în faza de alăptare?

familia

Alăptarea: Mai mult decât mâncare perfectă pentru bebeluși

Alăptarea este din nou. După ce generații de mame s-au antrenat în biberoane, recipiente de dezinfectare, pulbere uscată și alimente complementare, alăptarea este din nou o problemă în clinicile de maternitate, centrele de naștere și pregătirea nașterii.
Dar nici asta nu e de mirare. Nu din cauza valului eco, care se estompează deja, ci pentru că fără un sistem, oricât de sofisticat din punct de vedere tehnic, este întotdeauna suficient de punctual hrana pentru bebeluși caldă, fără germeni, bogată în nutrienți, adaptată nevoilor copiilor, care poate fi livrată gratuit și gratuit: fie pe plajă, în Airbus, la petrecerea de la miezul nopții sau pur și simplu la micul dejun.
Alăptarea are și alte avantaje. Promovează procesele de regresie în puerperiu, protejează copilul de diferite boli în primele luni de viață și „prelungește” timpul de revenire a fertilității materne, care în alte timpuri și este în continuare factorul determinant pentru dimensiunea familiei în multe culturi de astăzi.

Din registre bisericești și pietre funerare

De la tabuurile care alăptează și alte obiceiuri

Abordarea alăptării îi conduce pe toți cei care aprofundează subiectul inevitabil la întrebarea: femeile și-au născut copiii la fiecare doi până la trei ani din cauza alăptării sau au fost fertili din nou și pur și simplu nu li s-a permis să aibă contacte sexuale? a avea?
Se știe din! Kungs că contactul sexual nu este interzis în timpul alăptării, spre deosebire de indienii din Chaco, care încă trăiesc aproape de natură în deșertul cu cei mai mulți șerpi din lume.
În Chaco, se așteaptă ca o mamă să-și alăpte complet copilul timp de cel puțin șase luni și să aibă propriul ei loc de dormit, strict separat de partenerul ei, astfel încât contactul sexual să nu poată avea loc. După șase luni, copilul se va obișnui treptat cu alte alimente și va fi înțărcat. Și aici, intervalele de naștere sunt mai lungi, dar este greu de spus ce cauzează ce.

Întrebarea premiului: alăptarea afectează fertilitatea? Și dacă da, cum?

Abia relativ târziu, în urmă cu aproximativ 30 de ani, a fost descoperit hormonul crucial prolactină, care este legat de alăptare și fertilitate. Observațiile la pacienții cu tumori au sugerat că aceasta are legătură cu fertilitatea și cu producția de lapte. Femeile cu o tumoră producătoare de prolactină a glandei pituitare (glanda pituitară) au crescut producția de lapte, chiar și fără sarcină și fără alăptare, și mai ales fără ciclu. Odată cu terapia de succes și scăderea nivelului de prolactină, ciclul a început din nou.
Deoarece laptele este produs în timpul alăptării, dar nu există o tumoare care produce prolactină, întrebarea a fost: prolactina este crescută și în timpul alăptării? Dacă da, cât timp și ce face?

Cercetări privind alăptarea

Există patru nume internaționale asociate cu cercetările științifice despre această problemă astăzi: Dr. Anna Glasier din Scoția, prof. Barbara Gross din Australia, Dr. Suzanne Parenteau-Carreau din Canada și prof. Alfredo Perez din Chile. Toți cei patru au efectuat ample studii de teren privind alăptarea și au corelat o mare varietate de observații asupra comportamentului alăptării cu momentul în care fertilitatea a revenit. Anchetatorii au încercat să stabilească dacă alăptarea nocturnă a avut efect; cât de mult determină dieta mamei revenirea ciclului; modul în care simpla perioadă de aplicare a copilului afectează sânul; dacă numărul de alăptări joacă un rol, sexul copilului, locul său în linia fraților și dacă un anumit tipar de fertilitate se repetă în cursul perioadei de alăptare în raport cu femeia individuală.
În același timp cu documentarea modelelor de alăptare, oamenii de știință au determinat prolactina serică, au înregistrat parametrii de sângerare și au numărat perioadele de sarcini repetate pentru anumite modele de alăptare.

În cele din urmă, au făcut câteva afirmații care sunt valabile și astăzi:

  1. Alăptarea afectează atunci când fertilitatea revine
  2. Factorul decisiv este frecvența alăptării, adică cât de des copilul este îmbrăcat de mamă în decurs de 24 de ore.
  3. Durata alăptării în sine - indiferent dacă este de zece sau 30 de minute pe masă - nu are niciun efect asupra fertilității.
  4. Alăptarea nocturnă crește efectul, dar alăptarea foarte frecventă în timpul zilei poate compensa lipsa hrănirii nocturne.
  5. La alăptarea completă probabilitatea de a rămâne însărcinată rezidă în primele 10 săptămâni după nașterea unui copil la mai puțin de 1%; în primele șase luni de la livrare, nu depășește 2%, cu condiția îndeplinirii anumitor condiții (vezi LAM).
  6. Cu cât a trecut mai mult de la naștere, cu atât este mai mare probabilitatea ca fertilitatea să revină.
  7. Dacă ciclul începe din nou relativ devreme, prima sângerare nu este adesea precedată de ovulație. Cu toate acestea, cu cât apare mai târziu sângerarea, cu atât este mai mare probabilitatea ca ovulația să apară din cauza sângerării fără avertisment.
  8. Unele femei trebuie să fi fost înțărcate complet înainte ca ciclul lor să înceapă din nou.
  9. Cu alăptarea completă, prolactina crește foarte mult în primele zece până la doisprezece săptămâni după naștere și apoi regresează lent. Dacă este scăzută o valoare critică, care poate fi foarte diferită de la persoană la persoană, ciclul și fertilitatea încep din nou.

Timpul întrebărilor: Când știe o femeie care alăptează dacă este din nou fertilă?

Copiii spuneau: „Când este din nou însărcinată!”, Adulți: „Când ciclul a început din nou”.
Ambele sunt corecte; Dar, pentru fiecare femeie, rămâne problema de a ști în timp util la ce moment ar trebui să se aștepte din nou la ovulație și, dacă este necesar, să se comporte în consecință. La urma urmei, prima ovulație după naștere poate apărea fără sângerări anterioare, ceea ce determină unele femei să raporteze că nu au o singură perioadă menstruală între nașteri.

Semne de fertilitate și NFP

Nu numai utilizatorii experimentați de NFP știu că fertilitatea este de obicei anunțată de modificări ale mucusului cervical, ci și de modificări ale consistenței și deschiderii colului uterin și că o temperatură bazală crescută poate fi observată după ovulație.

Italia și fertilitatea

La o întâlnire științifică din Bellagio/Italia, în 1988, oameni de știință din întreaga lume sub conducerea OMS, UNICEF și FHI (Family Health International) și-au rezumat concluziile cu privire la interacțiunea dintre fertilitate și alăptare și au elaborat o declarație de consens (Bellagio Consensus):

„Dacă o mamă își alăptează complet sau aproape complet copilul și nu are sângerări (amenoree), alăptarea oferă o protecție de peste 98% împotriva sarcinii în primele șase luni”.
Abia un an mai târziu, specialiștii conduși de Dr. Miriam Labbok/Universitatea Georgetown Washington „a născut” metoda LAM, care a fost investigată științific din nou și din nou în Germania în anii următori și este acum una dintre ofertele standard în orele de consultații medicale din întreaga lume.

LAM sau metoda amenoreei lactaționale sau absența unei menstruații din cauza alăptării

LAM este în primul rând o metodă pentru femeile care doresc să-și alăpteze copilul mult timp. Puteți utiliza LAM în următoarele condiții:

  1. Femeia nu a avut încă o perioadă menstruală.
    Prin sângerare menstruală se înțelege sângerarea care durează cel puțin 2 zile sau 2 zile de depistare plus 1 zi de sângerare adecvată sau 3 zile de depistare.
    Sângerarea care apare în primele 8 săptămâni după naștere, adică în „puerperium”, nu este luată în considerare!
  2. Femeia alăptează complet sau aproape pe deplin.
    La LAM, alăptarea completă înseamnă că nu i se administrează copilului niciun alt lichid sau alimente.
    Alăptarea aproape completă înseamnă că până la 30 ml de hrană suplimentară pe săptămână pot fi tolerate în prima lună de viață, până la 60 ml pe săptămână în a doua lună, 90 ml pe săptămână în a treia lună etc.
  3. Femeia alăptează cel puțin 10 scurt sau 6 intens în 24 de ore.
    Alăptarea scurtă înseamnă că copilul este alăptat cel puțin 4 minute după declanșarea reflexului de lapte.
  4. Copilul este mai mic de 6 luni, ceea ce înseamnă că a fost în urmă cu mai puțin de 6 luni.

De îndată ce aceste condiții nu mai sunt prezente, femeia alăptează mai puțin, sângerând în măsura descrisă mai sus sau copilul atinge vârsta de 6 luni, femeia trebuie să își asume imediat fertilitatea și să stabilească începutul și sfârșitul fazelor sale fertile cu ajutorul observațiilor corporale obișnuite în NFP sau treceți la alte metode.

Planificarea familială este chiar o problemă în timpul alăptării?

De mult timp, nu numai cercetătorii s-au retras din punctul de vedere că contactul sexual, în special la femeile care alăptează complet, nu este un tabu, ci că femeile se datorează de fapt relației fizice strânse cu copilul și sarcinii de a avea grijă de copil în activitățile sexuale. nu sunt interesați și, prin urmare, problema planificării familiale joacă un rol destul de subordonat.
Ca parte a unei disertații din cadrul proiectului de cercetare NFP de la Universitatea din Düsseldorf, s-a constatat că aproximativ jumătate dintre femeile care alăptează chestionate au restabilit contactul sexual în primele opt săptămâni după naștere, o femeie chiar direct în prima săptămână. Aproximativ. 50% dintre femei au raportat o reducere a libidoului după naștere, altele au raportat o libido constantă sau chiar crescută. O imagine colorată!

Sexul în timpul alăptării este același ca și în alte părți ale vieții. Există factori de promovare și inhibare, ale căror caracteristici și efecte sunt foarte dependente de factori individuali. Medicii, consilierii și moașele ar face bine să se adapteze la circumstanțele individuale și să lase cuplurilor propria lor libertate personală.

Metoda amenoreei lactaționale

  • Atunci când este utilizat corect, LAM oferă cel puțin 98% protecție contraceptivă în primele 6 luni după naștere. După aceea, protecția scade.
    „Utilizare corectă” înseamnă: Nu ați avut încă o perioadă menstruală;
  • Alăptați exclusiv sau aproape exclusiv, ceea ce înseamnă că copilului i se administrează practic doar lapte matern
  • Copilul nu primește suzetă sau sticlă de ceai
  • Copilului i se administrează cel puțin șase mese care alăptează pe zi sau mai mult
  • Cel mai mare interval dintre două mese care alăptează nu depășește șase ore
  • Copilul este mai mic de 6 luni