Farmacia la turnul de apă din Meerbusch - infertilitate
Se estimează că aproximativ 15% din toate parteneriatele rămân neintenționat fără copii. Infertilitatea este atunci când un cuplu nu a rămas însărcinată după un an de relații sexuale neprotejate.
Situația este adesea foarte stresantă pentru cuplu. Intră în vigoare mecanismele psihologice, care pot varia de la îndoiala de sine până la vina. Deoarece unele cazuri de infertilitate au declanșatoare psihologice (în special stres), șansa de a concepe este redusă în continuare. Trebuie spus că cauza sterilității atât la bărbați, cât și la femei este estimată la aproximativ 40%. În restul de 20% din cazuri, atât bărbații, cât și femeile au motive de infertilitate.
Care sunt cauzele sterilității?
Din motive de claritate, este recomandabil să se facă mai întâi distincție între cauzele la bărbați și femei.
Cu omul
La bărbați, pe lângă cauzele psihologice, care pot fi presupuse numai după ce bolile organice au fost excluse, sunt luate în considerare în primul rând deteriorările din zona calității și cantității spermei.
Este întotdeauna mai dificil să fertilizați ovulul dacă există prea puțini spermatozoizi în ejaculatul bărbatului (oligozoospermie) sau dacă sunt cu mobilitate limitată (astenozoospermie) sau sub formă neregulată (teratozoospermie).
O combinație a acestor factori nu este neobișnuită (oligo-asteno-teratozoospermie). Motivul acestei leziuni a spermei este în majoritatea cazurilor necunoscut. Infecțiile testiculelor, de exemplu, ca reacție însoțitoare la oreion la începutul maturității, sunt uneori o posibilă cauză. Este rar să găsești tulburări hormonale care afectează maturarea spermei.
În principiu, o capacitate insuficientă de a ridica trebuie exclusă ca motiv al incapacității de a concepe. Aceasta poate avea o serie de cauze fizice, dar este în mare parte de natură psihologică.
Cu femeia
La femei există adesea tulburări ale ciclului hormonal. Obstacolele mecanice precum cele care apar după infecțiile trompei uterine cu aderențe cicatriciale ulterioare sau în malformațiile uterine sunt mai puțin susceptibile de a fi responsabile de sterilitate.
Cum este diagnosticată infertilitatea?
În cazul apariției copilului nedorit, ambii parteneri ar trebui să aibă o evaluare medicală. Bărbatul ar trebui să vadă un urolog, femeia un ginecolog. Deoarece fertilitatea bărbatului poate fi verificată foarte ușor cu o probă de spermă (spermiogramă), iar metodele de examinare pentru femei includ uneori măsuri de diagnostic foarte stresante, spermiograma ar trebui să fie prima examinare.
O clarificare a fertilității feminine este apoi efectuată dacă analiza spermei este normală sau la limită. Examenul ginecologic constă într-un frotiu bacteriologic al mucoasei vaginale pentru a exclude o infecție. De asemenea, se efectuează teste pentru a determina ciclul hormonal. Numai dacă aceste teste sunt negative sunt necesare măsuri precum o oglindă a uterului și a trompelor uterine pentru a detecta obstacolele mecanice din calea sarcinii.
Toate rezultatele testelor sunt negative, adică H. Din punct de vedere fizic, nu poate fi găsit niciun motiv pentru lipsa de copil dacă trebuie să ne asumăm o cauză psihologică.
Ce opțiuni terapeutice există pentru lipsa copilului involuntar?
Stimularea ovariană
Stimularea hormonală a ovarelor poate sprijini maturarea celulelor ouă și poate induce ovulația. Această procedură este utilizată în principal la femeile cu hormoni subactivi.
inseminare
Inseminarea este introducerea artificială a lichidului spermatic în uter. Această procedură este utilizată în principal atunci când motilitatea spermei este slabă sau numărul de spermatozoizi este scăzut.
O distincție fundamentală se face între inseminarea omologă (utilizarea spermei partenerului) și inseminarea heterologă (utilizarea spermei străine). Inseminarea heterologă este discutabilă în multe feluri (din punct de vedere legal, moral) și trebuie utilizată numai după o analiză atentă.
Fertilizarea in vitro (FIV)
În FIV, celulele ovule care s-au maturizat anterior prin stimulare ovariană sunt îndepărtate din ovare sub control cu ultrasunete. Acestea sunt apoi fertilizate în eprubeta din afara corpului feminin. După câteva zile, embrionul este implantat în uter. Aproximativ la fiecare a cincea FIV duce la sarcină, cu sarcini multiple care apar mai des (aproximativ 15%).
Injecție intracitoplasmatică a spermei (ICSI)
ICSI este practic similar cu FIV clasic, dar aici un spermă este injectat direct într-o celulă de ou sub control microscopic și acesta este apoi introdus în uter.
adopţie
Dacă niciuna dintre procedurile de mai sus nu duce la o sarcină chiar și după repetare, calea de adopție ar trebui sugerată cuplului. Liniile directoare privind adoptarea în Germania sunt relativ stricte și lasă puțin loc pentru interpretare. O observație care nu se face rar este că sarcina apare după o adopție, probabil din cauza presiunii scăzute pentru a reuși și a relaxării generale a parteneriatului.