FARMACIA SIROCCO - Ulcer gastric și duodenal
Este o distrugere a mucoasei și submucoasei până la peretele muscular al stomacului, un fel de „gaură de perforare”.
Ulcerul apare atunci când mecanismele de apărare ale căptușelii sunt copleșite. Anumite medicamente, exces de aciditate, microbi, tutun, stres depășesc uneori toate protecțiile care sunt mucusul, o adevărată barieră mecanică împotriva acidului clorhidric, bicarbonat secretat de celulele gastrice pentru tamponarea acidității, a prostaglandinelor de protecție, a celulelor epiteliale în sine, care sunt reînnoite constant. și în cele din urmă instrumentele anti-acide transportate de sângele care alimentează această membrană mucoasă.
Boala ulcerului
Principalul său simptom este durerea localizată în groapa stomacului, cum ar fi crampe, arsuri sau dureri de foame, uneori spre partea dreaptă sau în spate. Această durere poate fi prea acută și poate motiva spitalizarea de urgență pentru a o ușura și a efectua examinări. De obicei, este punctat prin mâncare, se calmează când stomacul este umplut pe măsură ce alimentele absorb aciditatea și apoi reapar în decurs de una până la trei ore. Boala ulcerativă are adesea o periodicitate pe tot parcursul anului, cu perioade de remisie. Examenul clinic este adesea non-contributiv. De asemenea, se poate întâmpla ca ulcerul să fie descoperit numai atunci când este complicat de sângerări, hemoragii digestive care pot pune viața în pericol sau anemie cu deficit de fier microcitar cronic. În acest caz, sângerarea zilnică trece neobservată, dar oboseala și paloarea duc la examinări suplimentare, teste de sânge și endoscopie digestivă.
Cauzele sale
Discutând cauzele bolii, timp de douăzeci de ani s-a acordat mult credit unui microb, Helicobacter pylori, un bacil gram-negativ care este rezistent la aciditatea gastrică. Ar provoca inflamația generalizată a mucoasei gastrice, care ar fi patul ulcerului. Această descoperire transformă în cele din urmă boala într-o infecție accesibilă antibioticelor. Ipoteza este interesantă, dar în practică, rezultatele nu sunt la înălțimea așteptărilor, cu recurențe dureroase, rezistență, pacienți care rămân purtători ai microbului după mai multe cure de antibiotice. Aceasta sugerează desigur originea multifactorială a bolii.
Medicamentele precum AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) și, în special, aspirina, împiedică producerea de prostaglandine de către mucoasa gastrică. Nu mai este protejată. Este o cauză majoră a ulcerelor, mai ales că majoritatea sunt oferite ca auto-medicamente fără nicio garanție. Chiar și în doze mici, aspirina utilizată ca agent antiplachetar în bolile cardiovasculare poate provoca gastrită, ulcere și sângerări cronice. Acesta este motivul pentru care protecția gastrică este oferită în mod obișnuit în cazul tratamentului pe termen lung.