Farmacologia substanțelor dependente Puncte cheie

Rezumatul foii

Comportamentele dependente, adică relația patologică pe care o persoană o poate prezenta cu un produs sau comportament, rezultă din interacțiunea dintre trei tipuri de factori: factori legați de individ, factori legați de mediu și factori legați de produsul în cauză.

cheie

Aceste comportamente pot viza substanțe licite (droguri psihotrope, tutun, alcool), substanțe ilicite (heroină, cocaină, amfetamină, produse sintetice noi, canabis), precum și medicamente non-psihotrope (corticosteroizi, steroizi anabolizanți etc.).

Există trei grupuri principale de simptome:

  • simptome comportamentale
  • repercusiuni sociale/medicale
  • simptome farmacologice: toleranță și sevraj

Prezența sau absența acestor simptome, precum și asocierea lor în diferite grade face posibilă definirea diferitelor tipuri de utilizare: utilizare simplă și abuz (utilizare la risc, utilizare dăunătoare și dependență).

Substanțele psihoactive au făcut obiectul mai multor propuneri de clasificare. Ne propunem să o folosim aici pe cea a Delay și Deniker (1957):

  • psiholeptice (încetinesc sistemul nervos central): anxiolitice, hipnotice deviate de la utilizarea lor
  • psihanaleptice (accelerează sistemul nervos central): cofeină, tutun, cocaină, amfetamine și derivați
  • psihodleptice (perturbatoare ale sistemului nervos central): alcool, halucinogene (ketamină, LSD, psilocibină, fenciclidină, peiot), narcotice (morfină, heroină, opiu)

Tratamentele utilizate în dependență pot avea funcții diferite: tratament de întrerupere, tratament de substituție, tratament de dependență.

Articol (e) ECN

Memento fiziopatologic

Dependența implică patru regiuni și funcții principale ale creierului:

  • Cortexul prefrontal: pentru control
  • Striatul: pentru motivație
  • Nucleul accumbens: pentru distracție
  • Hipocampul: pentru memorie

Stimularea acestor regiuni va activa sistemul de recompensă mezocorticolimbică care combină plăcerea, motivația și memorarea. Calea dopaminergică mezolimbică se proiectează din zona tegmentală ventrală către nucleul accumbens, o structură situată la nivelul striatului ventral.