Fibrilația atrială, apendicele inimii, este adesea de vină pentru accident vascular cerebral

"Anexa inimii"

Această structură poate provoca un accident vascular cerebral

02/02/2016, 12:11 pm | Ann-Kathrin Landmarke

Medicii disting patru forme ale urechii atriale: cactus (cactus, A), aripă de pui (aripă de pui, B), vânt (vânt, C) și conopidă (conopidă, D). (Sursa: Dr. Sotiris Nedios, Heart Center Leipzig)

Aproximativ 90% din toate accidentele vasculare cerebrale la pacienții cu fibrilație atrială își au originea în așa-numitul apendice atrial stâng. Acesta este un mic umflat în atriul stâng al inimii. Dacă sângele se colectează acolo, se pot forma cheaguri periculoase. Riscul de coagulare depinde și de forma apendicelui atrial.

"Toată lumea are două urechi atriale. Una în stânga și una în atriul drept al inimii. Aspectul său amintește de un deget mic. Deține cinci până la maximum 20 de mililitri de sânge", explică dr. Jedrzej Kosiuk de la Departamentul de ritmologie de la Centrul de inimă Leipzig Expert de la German Heart Foundation: „Apendicele atrial stâng în special este asociat cu accidentele vasculare cerebrale”.

Cele patru forme ale apendicelui atrial

Specialistul în inimă cercetează mult timp legătura dintre apendicele atrial și riscul de accident vascular cerebral. Concluzia sa: În funcție de modul în care este modelat apendicele atrial, riscul de formare a cheagurilor crește sau scade. Kosiuk face distincția între patru forme: cactus (cactus), aripă de pui (aripă de pui), vânt (vânt) și conopidă (conopidă).

Sănătate: subiecte actuale și sfaturi

Virușii par să se înmulțească foarte repede în fazele de relaxare. (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Când vine vorba de medicamente, pacienții preferă deseori produsul original, mai degrabă decât produsele generice prescrise.

Helene Fischer a participat, de asemenea, la Ice Bucket Challenge pentru o cauză bună. (Sursa: Captură de ecran: Bit Projects)

Pete mari și rotunde pot fi văzute pe umerii înotătorului record american Michael Phelps. (Sursa: Marcos Brindicci/Reuters)

Raportul DKV 2016: Doar unsprezece la sută dintre germani trăiesc sănătoși. (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Datorită ghearelor sale otrăvitoare roșu-portocalii, degetul cu spini al asistentei umede poate fi ușor distins de alți păianjeni. (Sursa: imago/blickwinkel)

Dintr-un indice de masă corporală de 30, medicii vorbesc despre obezitate (obezitate). (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Ciclismul la 16 km/h este considerat un sport moderat (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

O cutie Petri cu germeni MRSA (Staphylococcus aureus rezistent la meticilină), împotriva căreia noul antibiotic funcționează foarte bine. (Sursa: dpa)

Jumătate din sânge constă în așa-numita plasmă sanguină, care este compusă din apă, săruri de sânge și proteine. Cealaltă jumătate este formată din celule roșii și albe din sânge și trombocite. (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

„Conopida” este deosebit de riscantă

„În cazul accidentelor vasculare cerebrale bruște la pacienții cu fibrilație atrială, s-a constatat că forma conopidei este deosebit de riscantă”, spune Kosiuk. Acest lucru se datorează faptului că există multe nișe mici în atriu unde fluxul de sânge încetinește și sângele și particulele mici sunt greu de pompat din nou. În același timp, ieșirea este mai mare și un posibil cheag își găsește rapid drumul în sânge.

Riscul este cel mai mic cu așa-numita aripă de pui. "Datorită formei S, ieșirea este mai lungă și probabilitatea ca un cheag să se rupă înainte de a părăsi apendicele atrial este mai mare", explică Kosiuk.

De ce apendicele atrial stâng este un pericol

Dar de ce este apendicele atrial stâng originea multor cheaguri? Acest lucru se datorează faptului că fluxul de sânge din ventriculul stâng merge direct la creier. Dacă, pe de altă parte, se formează un cheag în apendicele atrial drept, acesta poate fi de obicei prins și descompus de plămâni. "Aceasta este o sarcină importantă pe care plămânii o preiau. Pentru ca un cheag din apendicele atrial drept sau din vena piciorului să provoace probleme, trebuie să fie foarte mare", explică Kosiuk.

Oamenii sănătoși beneficiază de apendicele atrial

Oamenii sănătoși își pot aștepta cu nerăbdare cele două urechi atriale. Deoarece acestea au capacitatea de a recunoaște o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale. Apoi, ele nu numai că se extind, dar formează și un hormon cu ajutorul căruia tensiunea arterială poate fi reglată într-o anumită măsură prin creșterea excreției de apă din organism. „Acest lucru este important pentru ca presiunea crescută să nu afecteze inima și vasele de sânge”, explică expertul.

Apendicele atrial este critic numai în legătură cu fibrilația atrială

Devine critic la pacienții care suferă de fibrilație atrială. Până în prezent, un risc crescut de accident vascular cerebral datorat apendicelui atrial a fost găsit doar în acestea. "Bătăile neregulate ale inimii reduc debitul sângelui. În plus, inimii nu are adesea puterea necesară pentru a pompa sângele din nou rapid", explică expertul în inimă. "Dacă se adaugă factori suplimentari precum vârsta crescută, diabetul, arterioscleroza și tensiunea arterială crescută, acest lucru crește riscul și mai mult." În plus față de un accident vascular cerebral, este chiar posibil ca un atac de cord să fie declanșat.

Nu funcționează fără diluanți de sânge

Este deosebit de important ca acești pacienți să ia medicamente regulate pentru diluarea sângelui. Fiecare tabletă ratată prezintă un risc, așa cum avertizează Kosiuk. Medicul decide ce măsuri terapeutice suplimentare sunt necesare și, în unele cazuri, recomandă și o operație.

Scutul mic de sârmă sigilează apendicele atrial

"Apendicele atrial este adesea închis lateral, de exemplu atunci când pacientul este ocolit. Acest lucru înseamnă că nu este nevoie să opereze de două ori", spune Kosiuk. "Apoi, apendicele atrial este fie blocat și apoi îndepărtat sau cusut."

O altă posibilitate este de a ajunge la inimă prin inghinală. Apoi, un fel de dop de plută, sau mai precis un mic ecran de sârmă, este introdus în apendicele atrial, astfel încât să nu mai curgă sânge în el. Această procedură este cea mai comună.

• Testul FAST poate salva vieți:Cum să recunoașteți rapid un accident vascular cerebral
• Aritmii cardiace:Un șoc electric poate salva vieți
• German Heart Report 2015:Mai mulți oameni mor din atacuri de cord în est

Puteți găsi mai multe informații despre fibrilația atrială și alte subiecte pe site-ul German Heart Foundation.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.

---