Ficat gras • Simptome, tratament și dietă

Ficatul gras se dezvoltă, de obicei, neobservat; dacă persistă o perioadă lungă de timp, există riscul de deteriorare considerabilă. Este adesea rezultatul unui stil de viață nesănătos, iar medicamentele sau bolile pot fi, de asemenea, cauza. Ficatul gras poate fi vindecat prin schimbarea comportamentului.

Unii medici vorbesc despre o epidemie: ficatul fiecărui al treilea adult din Germania este mărit, deoarece a stocat prea multă grăsime. De cele mai multe ori, trigliceridele se acumulează în organul de detoxifiere și se iau cu mâncarea. Se aglomerează în picături de grăsime și, în cele din urmă, se îmbină în depozite de grăsime care pot lua dimensiuni mai mari.

Există trei grade de severitate a bolii hepatice grase:

Ficatul gras ușor: Mai puțin de o treime din celulele hepatice sunt excesiv de grase
Ficatul gras moderat: mai puțin de două treimi din celulele hepatice, dar mai mult de o treime sunt excesiv de grase.
Ficatul gras sever: mai mult de două treimi din celulele hepatice sunt excesiv de grase.

Hepatita hepatică grasă poate regresa

Faptul că ficatul stochează grăsimi nu înseamnă că organul a fost grav deteriorat. Acumularile pot regresa dacă un medic le recunoaște și le tratează în timp util. Pacienții nu trebuie neapărat să se aștepte la daune permanente. Cu toate acestea, problema este că mulți suferinzi nu simt niciun simptom și, prin urmare, nu văd un medic. Dacă boala hepatică rămâne netratată și progresează, pot apărea complicații grave.

Ficatul se inflamează deoarece grăsimile stocate înfundă celulele ficatului din ce în ce mai mult. Medicii vorbesc despre hepatită hepatică grasă sau steatohepatită (hepatită = inflamație a ficatului). Motivul reacției inflamatorii nu este, prin urmare, o infecție cu viruși, ca în cazul hepatitei B sau hepatitei C. Dacă medicii nu opresc aceste procese inflamatorii, se pot dezvolta boli grave, cum ar fi ciroză hepatică - care nu poate fi vindecată -.

Aceste simptome dau un ficat gras

Ficatul suferă în tăcere la început, iar cei afectați nu simt nicio durere la început. Lucrul dificil al acestei boli este că ficatul nu trimite semne de avertizare clare. Se umflă atunci când există modificări inflamatorii. De obicei splina este mărită în același timp (splenomegalie). Un medic poate simți mărirea.

Următoarele simptome pot indica boala:

Dureri abdominale superioare (dreapta)
durere difuză sub coaste
Oboseală, epuizare
Pierderea poftei de mâncare
Greață, vărsături
Balonare
Ficatul gras asociat alcoolului: icter (icter), scădere în greutate, febră

Simptomele menționate trebuie întotdeauna clarificate de către un medic pentru a recunoaște afectarea hepatică iminentă cât mai curând posibil. Pe măsură ce boala progresează, ciroza ficatului se va dezvolta în multe cazuri.

Cauze: alcool, sedentarism și dietă

Una dintre principalele cauze ale ficatului gras este alcoolul, motiv pentru care modificările ficatului sunt împărțite în boli hepatice grase alcoolice și boli hepatice grase nealcoolice (NAFLE). Pentru bolile hepatice grase nealcoolice, obezitatea și diabetul zaharat sunt cele mai frecvente declanșatoare. Datorită mecanismelor de dezvoltare, ficatul este gras la aproximativ 85% dintre persoanele care sunt supraponderale, cu niveluri ridicate de lipide din sânge sau cu diabet zaharat care nu sunt controlate în mod optim; la copiii supraponderali, valoarea este de aproape 30%.

Astfel alcoolul distruge ficatul

Alcoolul și alte toxine sunt în mare parte defalcate în ficat. Atunci când alcoolul este descompus, se formează un produs intermediar (acetaldehidă) care, în cantități mari, dăunează în mod direct ficatului. În plus, există dificultăți în eliminarea acizilor grași din ficat în timpul procesului de descompunere. Acestea sunt apoi depuse în celulele hepatice sub formă de picături de grăsime și le afectează semnificativ funcția. La rândul său, acest lucru perturbă secreția de grăsime din celulele hepatice și treptat întregul organ devine grăsime.

În dezvoltarea ficatului gras alcoolic, pare să existe o sensibilitate individuală și diferite niveluri de enzime care degradează alcoolul. Cu toate acestea, se poate presupune că pentru femei este suficientă o cantitate zilnică de alcool de peste 10 grame de alcool pur (pahar mic de bere sau un pahar de vin), iar pentru bărbați o cantitate de 20 de grame de alcool pur zilnic (o jumătate de litru de bere sau două pahare de vin) este suficientă, pentru a provoca boli ale ficatului gras.

Ficatul gras nealcoolic: obezitatea afectează ficatul

Principala cauză a ficatului gras nealcoolic (NAFL) este de obicei sindromul metabolic. Aceasta înseamnă că mai mulți factori de risc pentru bolile cardiovasculare și diabetul zaharat se reunesc. Rezultatul este un dezechilibru între aportul de grăsime și pierderea de grăsime și prea multe calorii în general.

Dieta și inactivitatea fizică: În special în societățile bogate, o dietă bogată în calorii, în special bogată în carbohidrați, este răspândită. În același timp, oamenii sunt din ce în ce mai puțin activi din punct de vedere fizic și petrec mult timp așezat. Lipsa exercițiilor fizice și un aport prea mare de calorii înseamnă că organismul folosește mai puțin grăsimile dietetice pentru producerea de energie, dar le stochează mai mult în celulele hepatice.

Boli metabolice ca diabetul de tip 2

Creșterea lipidelor din sânge cum ar fi colesterolul și trigliceridele (hiperlipidemie)

Muri de foame: slăbire foarte rapidă sau malnutriție persistentă cu deficit sever de proteine. Motivul este că organismul poate folosi doar grăsimi împreună cu carbohidrați și proteine. Dacă cele două lipsesc, grăsimile se adună în ficat și sunt depozitate în celulele hepatice.

Alte motive pentru ficatul gras nealcoolic:

Tulburări gastrointestinale, De exemplu, pancreatita cronică sau bolile inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi colita ulcerativă și boala Crohn

Boli de depozitare cum ar fi boala de stocare a cuprului (boala Wilson) sau boala de stocare a fierului (hemocromatoza)

Medicament: Utilizarea pe termen lung a unor medicamente favorizează boala ficatului gras. Acestea includ: acid acetilsalicilic, amiodaronă, hormoni steroizi/corticosteroizi, tetracicline, metotrexat, agenți chimioterapeutici

Substanțe chimice și toxine, de exemplu hidrocarburi clorurate, fosfor și unele toxine de ciuperci.

Infecții virale și boli autoimune

Sarcina: Grăsimea acută a sarcinii este foarte rară și nu este clar de ce apare acest lucru. Apare de obicei în ultimul trimestru de sarcină și este asociat cu leziuni severe ale ficatului.

Diagnosticul ficatului gras: Aceste teste sunt efectuate de medic

În primul pas, medicul va face o anamneză detaliată, care trebuie să includă întrebări despre consumul de alcool și obiceiurile alimentare, dar și despre medicamente sau alte substanțe care pot fi dăunătoare ficatului. Un alt pas este determinarea greutății corporale și calcularea IMC (indicele de masă corporală). Mai târziu, așa-numitul indice de ficat gras (FLI) poate fi determinat folosind IMC, circumferința taliei și valorile sanguine (valori hepatice și lipide din sânge).

Primele dovezi semnificative ale ficatului gras pot fi valorile crescute ale ficatului (GOT, GPT, bilirubină și gamma-GT). Cu toate acestea, există și numeroase persoane cu ficat gras care au niveluri sanguine în intervalul normal. Pe de altă parte, numeroase boli ale altor organe, precum și boli virale pot duce la o creștere a valorilor ficatului.

În examinarea palpării abdomenului, ficatul gras poate fi observat datorită măririi nedureroase; informații mai precise despre dimensiunea și starea ficatului pot fi obținute printr-o examinare cu ultrasunete. Țesutul hepatic gras apare mai ușor la ultrasunete decât un ficat neschimbat.

Metoda de diagnostic: biopsie hepatică

Dacă medicul dorește să afle cât de departe a progresat ficatul gras, medicul va face o biopsie hepatică. În acest scop, o probă de țesut este prelevată din ficat prin peretele abdominal cu un ac special și țesutul este examinat (histologic). Această examinare se efectuează foarte rar doar pentru a confirma diagnosticul ficatului gras, deoarece o imagine ecografică vizibilă și un indice de ficat gras ridicat pot confirma diagnosticul.

Care sunt rolurile ficatului și vezicii biliare în organism? Știți toate răspunsurile la întrebările noastre? Verifică-ți cunoștințele!

Punerea în scenă se bazează pe următoarele criterii:

Etapa 1: ficat gras pur, fără reacție inflamatorie
Etapa 2: ficat gras cu reacție inflamatorie (hepatită hepatică grasă)
Etapa 3: ciroză hepatică

Terapia ficatului gras: ce trebuie făcut?

Singura metodă de tratament de succes care poate fi utilizată pentru descompunerea ficatului gras este o schimbare semnificativă a stilului de viață. Excepție fac ficatul gras care revine la efectele secundare ale medicamentului, otrăvirea, bolile infecțioase sau tulburările metabolice. Aici terapia bolii originale este și terapia ficatului gras.

Prima prioritate în tratamentul ficatului gras este schimbarea dietei. Dacă sunteți supraponderal, dieta dvs. trebuie schimbată, astfel încât greutatea corporală să fie redusă. Pe lângă reducerea numărului de calorii ingerate, exercițiile fizice ajută la consumul de energie mai mult decât consumă corpul. Dacă persoana în cauză suferă de diabet zaharat, zahărul din sânge trebuie să fie bine controlat.

Tratamentul ficatului gras alcoolic

Ficatul gras alcoolic va regresa numai dacă alcoolul este complet evitat. Acest lucru are ca efect, pe de o parte, efectele nocive ale alcoolului asupra ficatului să fie oprite și, în plus, economisește multe calorii.

Nu există terapie medicamentoasă care să regenereze ficatul gras și să scape de excesul de grăsime. Anghinarea și ciulinul de lapte sunt două plante medicinale care sunt folosite ca metode naturiste pentru regenerarea ficatului. Vitamina E este folosită și pentru susținerea ficatului. Astfel de abordări medicale complementare trebuie efectuate numai sub supravegherea unui medic.

Controalele periodice (valori sanguine, ultrasunete) trebuie să facă parte din fiecare tratament al ficatului gras. În special, atunci când ficatul gras este foarte pronunțat și există riscul de inflamație hepatică sau ciroză hepatică, orice complicații care pot apărea trebuie recunoscute și tratate rapid.

Cursul și prognosticul ficatului gras

În timp, celulele hepatice individuale încep să moară ca urmare a depunerilor de grăsime. La aproximativ zece la sută dintre cei afectați, se dezvoltă o inflamație a ficatului, care se numește hepatită hepatică grasă. Se estimează că trei la sută din populația germană este afectată. La examinările țesuturilor fine (biopsii), hepatita hepatică grasă se găsește la fiecare a patra persoană supraponderală afectată, care este cel puțin în faza inițială.

Se poate presupune că aproximativ douăzeci la sută dintre persoanele cu hepatită hepatică grasă vor dezvolta ciroză în decursul a zece ani. În cel mai rău caz, ciroza hepatică se poate transforma în carcinom hepatic.

Sfaturi dietetice pentru ficatul gras

În tratamentul ficatului gras, nu numai echilibrul caloric este decisiv, ci și compoziția dietei. Grăsimea și zahărul nu trebuie consumate în cantități mari, iar alcoolul trebuie eliminat complet din meniu. Pe de altă parte, sunt recomandate alimentele bogate în fibre.

Cu aceste sfaturi nutriționale veți reuși o dietă bună a ficatului gras cu care un ficat gras poate fi inversat sau evitat:

Evitați zahărul, inclusiv fructoza din sucuri

Mănâncă „carbohidrați” cât mai mult posibil, adică puțini carbohidrați. Așa-numita metodă LOGI (Dieta Glicemică și Insulinemică Scăzută) menține nivelul glicemiei și insulinei scăzut. În schimb, mâncați o dietă bogată în proteine, care vă va menține plin pentru o lungă perioadă de timp.

Mănâncă o dietă bogată în fibre, plus mănâncă multe legume, fructe, produse din cereale integrale și leguminoase.

Evitați acizii grași saturați, care se găsesc în special în produsele de origine animală precum untul, smântâna, cârnații, brânza și carnea grasă, precum și în uleiul de cocos sau grăsimea de nucă de cocos. Cantitatea de grăsimi saturate ar trebui să reprezinte mai puțin de o treime din aportul zilnic de calorii.

Utilizați uleiuri vegetale precum ulei de măsline, ulei de rapiță, ulei de germeni de grâu sau ulei de in și consumați porții mici de măsline și nuci. Cu toate acestea, aceste alimente sunt foarte bogate în calorii și pot schimba rapid echilibrul caloric.

Evitați gustările mici între mesele principale.

Alimentele care conțin inulină, cum ar fi salza neagră, anghinarea, anghinarea, cicoarea sau păstârnacul acționează ca prebiotice pozitiv asupra florei intestinale, întăresc funcția ficatului și au un efect pozitiv asupra lipidelor din sânge.

Hidratare adecvată prin băuturi cu conținut scăzut de calorii, cum ar fi apă și ceai neîndulcit

Evitați ceea ce dăunează ficatului

Tratați în mod adecvat bolile care favorizează boala ficatului gras. Aceasta include mai ales diabetul zaharat - un zahăr din sânge bine controlat permanent este deosebit de important aici.

Multe medicamente provoacă o presiune asupra ficatului, deoarece acesta trebuie să-l descompună - ceea ce pune multă presiune pe el. De exemplu, luați antibiotice numai dacă sunt cu adevărat necesare.

Ciroza hepatică sau ficatul micșorat este cauzată de toxine precum alcoolul, dar și de viruși și, dacă nu este tratată, duce la insuficiență hepatică. Mai Mult.

Hepatita este inflamația ficatului. Aflați mai multe despre infecție, evoluția și tratamentul acesteia.

Termenul de cancer hepatic cuprinde toate bolile tumorale maligne ale ficatului.

Prea mult alcol? Dă-ți ficatului o odihnă. Lifeline arată cât de mult este posibil.

Doriți informații despre simptome specifice sau sfaturi medicale? Aici puteți pune întrebările dvs. experților noștri sau altor utilizatori ai Lifeline!