Ficatul gras Boala necunoscută pe scară largă
Ficatul gras: atunci când ficatul are o problemă de cifră
Nu numai cei care beau prea mult alcool devin ficat gras?
Nu, abuzul de alcool este doar unul dintre posibilele motive pentru care organul este dezechilibrat și stochează grăsimea. În așa-numitul „ficat gras non-alcoolic”, sau NAFLD pe scurt („D” înseamnă cuvântul englezesc „boală”) pe de altă parte, cauza constă într-o deraiere a metabolismului, de obicei declanșată de o alimentație necorespunzătoare și de prea puțin exerciții fizice.
Ficatul nu numai că detoxifică sângele - și, astfel, descompunerea alcoolului -, dar asigură, de asemenea, că toți nutrienții necesari celulelor sunt întotdeauna disponibili. De aceea, are întotdeauna la îndemână o cantitate mică de grăsime. Dacă mâncați prea mult, totuși, o reacție în lanț se poate pune în mișcare, ceea ce face ca depozitarea excesivă a grăsimilor. Se spune că organul este gras atunci când mai mult de cinci la sută din celulele ficatului au depozitat vizibil grăsimi. Într-un ficat gras real, acest lucru se aplică cel puțin jumătate din celule.
Care sunt consecințele ficatului gras?
Ficatul se poate inflama. Dacă această reacție nu este încetinită, țesutul se va cicatrice - aceasta se numește fibroză, ciroză ulterioară - și se pot dezvolta tumori. Dar chiar dacă acest lucru nu se întâmplă: La un moment dat, un ficat cirotic nu-și mai poate îndeplini sarcinile, astfel încât este necesar un transplant. Iar ficatul gras pune viața în pericol în alt mod: „Supraîncărcarea de grăsime a organului crește drastic riscul de diabet, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale”, spune Dr. Nicolai Worm, nutriționist și autor al cărții „Boli hepatice grase”.
Problema afectează doar persoanele supraponderale?
Deloc! Cei care cântăresc prea mult au un risc semnificativ mai mare (mai ales dacă cineva se îngrașă foarte repede), Dar aproximativ 15% dintre cei slabi au și ficat gras. Cercetătorii le numesc Tofis („subțire în exterior, grăsime în interior” - adică subțire în exterior, grăsime în interior). „Unii oameni pot parca multă grăsime exact acolo unde îi aparține, și anume sub piele”, spune Worm. Deși acest lucru provoacă suluri inestetice de grăsime, se pare că este mai bun pentru ficat și metabolism: la acești oameni, în ciuda faptului că sunt supraponderali, toate valorile sanguine relevante sunt uneori în zona verde.
Dacă organismul nu poate stoca grăsimea bine în țesutul subcutanat, acesta va fi depus în alte țesuturi. Nicolai Worm: „În primul rând, această grăsime„ rătăcită ”ajunge în ficat, ulterior fiind afectate și aproape toate celelalte organe ale corpului.” Poate declanșa inflamații în vase, ceea ce duce la arterioscleroză și astfel crește riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral. Dar alte boli sunt, de asemenea, asociate cu obezitatea internă, cum ar fi sindromul ovarului polichistic și Alzheimer.
Deci, este mai bine să mănânci cât mai puține grăsimi?
Nu. Chiar dacă pare contradictoriu, un exces de carbohidrați este responsabil în primul rând de degenerarea grasă a ficatului. Și în acest fel: în mod normal, după masă, toți carbohidrații utilizabili trec în sânge ca molecule de glucoză și sunt apoi canalizați în celule cu ajutorul hormonului insulină, unde sunt fie folosiți imediat pentru necesarul de energie, fie depozitați în celulele hepatice și musculare.
Dar numai într-o măsură limitată, deoarece glucoza ar trebui să fie doar un fel de „super combustibil” pentru eforturi scurte și intense. Dacă acestea nu există într-o viață mai confortabilă și dacă consumați o mulțime de carbohidrați, magazinele sunt de obicei bine umplute. Acest lucru face ca celulele musculare să fie mai puțin sensibile la insulină - țin ușa închisă, ca să spunem așa. Această situație metabolică se numește rezistență la insulină.
Nu observați nimic, deoarece organismul eliberează pur și simplu mai multă insulină la început pentru a forța glucoza să iasă din sânge în celule.
Un studiu al Universității Yale a arătat acum unde ajunge zahărul din sânge: este transformat în grăsime în ficat, care este apoi stocat acolo sau transportat cu sângele în alte țesuturi. Pe măsură ce ficatul și pancreasul devin din ce în ce mai grase, aceste organe devin și ele rezistente la insulină, metabolismul zahărului deviază din ce în ce mai mult, astfel încât la un moment dat chiar și cantități excesive de insulină nu mai sunt suficiente pentru a elimina glucoza din sânge după masă. Această afecțiune se numește diabet.
Cum se simte un ficat gras?
Greu la început. Deoarece ficatul nu simte durere, simptomele apar de obicei numai atunci când este deteriorat permanent. Colicile severe din această zonă sunt cauzate de migrația calculilor biliari. Ficatul gras este vizibil doar - de exemplu printr-o senzație de presiune în abdomenul superior - atunci când este deja foarte mărit. Cei afectați se simt adesea foarte obosiți cu mult timp înainte; dar acest simptom nespecific nu pune pe nimeni pe drumul cel bun. Atât de mulți sunt bolnavi fără să știe. Potrivit unei proiecții a Universității din Greifswald, 42,2% dintre adulții din Germania au deja un ficat gras patologic.
Și atunci de unde să știu dacă sunt afectat eu însumi?
"Ficatul gras poate fi detectat numai târziu la imaginile cu ultrasunete, și anume atunci când semnificativ mai mult de zece la sută din celule au depozitat grăsimi", spune Worm. În prezent, cel mai simplu mod de a depista afecțiunile hepatice grase este așa-numitul Index al ficatului gras (FLI). Puteți avea propria valoare calculată pe multe site-uri web (de exemplu, www.leberfasten.de) - din indicele de masă corporală (IMC), circumferința taliei și valorile sanguine pentru enzima hepatică gamma glutamil transferază (GGT) și trigliceridele (grăsimi gratuite), care sunt deja colectate în multe examinări de rutină.
Cu cât FLI depășește 30, cu atât este mai mare probabilitatea ca ficatul gras să fie prezent. Cu alte teste de laborator, medicul dumneavoastră poate determina apoi cât de mult a deraiat deja metabolismul.
Pot contracara ficatul gras?
Cu siguranță, deoarece ficatul se poate recupera și metabolismul se normalizează atunci când slăbești. Există însă și o modalitate mai rapidă de a degresa eficient ficatul: postul. „Cheia constă într-o reducere drastică a aprovizionării cu energie”, spune Nicolai Worm. Subiecții testați de la Universitatea din Newcastle - toți erau diabetici - care mâncau 800 de calorii pe zi sub formă de shake-uri sub formă de pudră, legume și puțină baie, își pierdeau 30 la sută din grăsimea din ficat în prima săptămână, iar glicemia și valorile lipidelor din sânge s-au îmbunătățit imediat. Potrivit nutriționistului Worm, caloriile permise zilnic ar trebui să conțină cât mai puțini carbohidrați, dar mai multe proteine decât cu postul terapeutic clasic cu supe și sucuri: „În caz contrar, se va descompune prea multă masă musculară”.
Cu toate acestea, dacă sunteți supraponderal, postul de două săptămâni nu este de obicei suficient pentru a face din nou celulele sensibile la insulină și pentru a readuce metabolismul pe drumul cel bun. Atunci singurul lucru care ajută este să schimbi ceea ce a provocat ficatul gras: stilul de viață al exercițiilor fizice prea mici și al prea multor carbohidrați.
Asta menține ficatul subțire
Trei sfaturi pentru a preveni: