Ficatul gras - cea mai frecventă boală hepatică din Germania

Steatoza hepatică sau pur și simplu ficatul gras - acesta este numele bolii hepatice care este deosebit de frecventă în Germania. Cauzele obezității în ficat sunt complexe și variază de la un stil de viață nesănătos la medicamente până la consumul excesiv de alcool. Ficatul gras poate apărea, de asemenea, ca efect secundar în alte boli și, deoarece provoacă cu greu simptome, poate avea consecințe periculoase și grave pentru cei afectați. Cum se poate preveni ficatul gras? Cum este tratat și ce simptome sunt importante de care trebuie să fii atent?

Cele trei grade ale ficatului gras

Dacă se dezvoltă ficatul gras, mai multe grăsimi sunt stocate în celulele ficatului. În mod normal, conținutul de grăsime al ficatului la o persoană adultă este de aproximativ cinci procente și, pentru a putea clasifica conținutul excesiv de grăsimi, ficatul gras este împărțit în trei clase diferite:

Dacă ficatul este doar puțin gras, sunt afectate mai puțin de o treime din celulele hepatice.
Dacă ficatul este moderat gras, mai puțin de două treimi din celulele hepatice sunt afectate, dar treimea rămasă este excesiv de grasă.
Dacă ficatul este foarte gras, atunci țesutul gras afectează mai mult de două treimi din celulele ficatului.

În fazele incipiente, ficatul gras nu este inițial periculos, deoarece conținutul de grăsime poate fi descompus din nou printr-o dietă adecvată. Cu toate acestea, dacă boala hepatică grasă nu este recunoscută și tratată pentru o perioadă lungă de timp, va exista o schimbare gravă în structura ficatului. Poate duce la hepatită, adică la inflamația ficatului, iar dacă celulele hepatice formează cantități mari de țesut conjunctiv, care apoi cicatrici, apare ciroză hepatică periculoasă.

Cauzele ficatului gras

În Germania, aproximativ 20% dintre cetățeni suferă de boli ale ficatului gras și majoritatea celor afectați au vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Cu toate acestea, obezitatea în ficat nu trebuie privită ca o boală care afectează doar persoanele în vârstă, deoarece adolescenții și chiar copiii pot dezvolta ficat gras. În ceea ce privește cauzele, medicina face diferența între o formă alcoolică și una nealcoolică de ficat gras. În cazul ficatului gras alcoolic, numele spune totul, pentru că aici cauzele se regăsesc în consumul excesiv de alcool. Forma nealcoolică este denumită și așa-numita „boală a afluenței”, deoarece cauzele pot fi găsite aici într-un stil de viață nesănătos.

Ficatul gras afectează femeile mult mai des și aproape toți cei care suferă de această boală sunt supraponderali. Fiecare al doilea pacient cu ficat gras are, de asemenea, diabet sau niveluri foarte ridicate de grăsime în sânge. În plus față de aceste cauze, există și alți factori declanșatori pentru ficatul gras, cum ar fi o dietă cu slăbire ridicată, un defect al pancreasului sau boli inflamatorii ale intestinului. Anumite medicamente pot fi, de asemenea, responsabile de boli ale ficatului gras. Estrogenii sau steroizii sintetici fac ficatul gras și dacă colonul este inflamat, atunci acest lucru poate provoca, de asemenea, cea mai mare glandă din corp să devină grasă.

Cum se pune diagnosticul?

Dacă se suspectează că ficatul poate fi gras, medicul va încerca mai întâi să simtă organul mărit pentru a putea estima dimensiunea ficatului. Apoi, se va face un test de sânge precis pentru a determina valorile ficatului. Medicul se concentrează pe valorile ficatului Gamma-GT, GPT și GOT. Pe baza valorilor sanguine, medicul poate vedea cât de grav a fost afectat ficatul și dacă a apărut deja ciroză. O examinare cu ultrasunete poate oferi, de asemenea, informații despre măsura în care ficatul a fost deteriorat. Ficatul apare luminos pe ecran, în timp ce țesutul gras este mai dens și, prin urmare, pare mai întunecat.

O examinare suplimentară este așa-numita biopsie hepatică. Medicul ia o mică probă de țesut hepatic cu un ac gol foarte subțire, care este apoi examinat histopatologic într-un laborator la microscop. Pacientului i se administrează un anestezic local pentru această examinare și nu suferă nicio durere.

Ce forme de tratament există?

Odată ce diagnosticul de ficat gras a fost pus, este foarte important să găsiți cauza, deoarece are o mare importanță în tratament. Deoarece nu există o terapie specifică, este necesar să se elimine cauza care a declanșat boala. Acesta este modul în care grăsimea din celulele hepatice poate fi descompusă dacă stilul de viață este schimbat permanent. Cei afectați trebuie să-și reducă greutatea, să facă mai mult sport și să se abțină complet de la alcool. O dietă cu conținut scăzut de grăsimi este baza pentru a scăpa de grăsimi, dar glicemia, tensiunea arterială și nivelul lipidelor din sânge trebuie, de asemenea, ajustate cu precizie de către un medic. Dacă medicamentele au determinat obezitatea ficatului, atunci se iau în considerare mijloacele alternative adecvate.

Dacă s-a format deja ciroza ficatului, scopul principal este tratarea eficientă a complicațiilor care pot apărea în acest context. În acest caz, ficatul trebuie verificat în mod regulat, deoarece acesta este singurul mod de a detecta cancerul de ficat într-un stadiu incipient, care se dezvoltă adesea din ciroză. Cu toate acestea, dacă țesutul ficatului este complet distrus, ficatul nu se mai poate vindeca și trebuie înlocuit cu un ficat nou, sănătos, cu transplant.

Evoluția bolii și prognozele

Prognosticul pentru cei afectați depinde întotdeauna de momentul în care este diagnosticat ficatul gras și de dacă este vorba de o boală legată de alcool. Dacă alcoolul este cauza, atunci prognosticul este mai rău decât în cazul unei boli nealcoolice. În general, totuși, este întotdeauna o boală benignă care trebuie tratată rapid, astfel încât ficatul să se poată vindeca complet. Dacă stilul de viață și dieta bolii sunt ajustate, ficatul nu numai că se poate recupera, ci se poate regenera.

Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai dacă ficatul este gras; ciroza ficatului nu mai poate fi vindecată. În cazul cirozei, celulele hepatice sunt distruse ireversibil, iar țesutul cicatricial care se formează în locul țesutului sănătos este complet inutil pentru funcția ficatului. Prin urmare, este întotdeauna foarte important să tratați un ficat gras cât mai curând posibil.

Adesea este suficient să mănânci mai puține grăsimi, să faci mai mult sport și să nu mai bei alcool pentru a proteja ficatul de obezitate. Dacă ficatul eșuează, poate însemna moarte.