Ficatul gras - un fenomen de masă

Ficatul gras are prea multe grăsimi în celulele ficatului. Această constatare este deosebit de amenințătoare pentru sănătate atunci când obezitatea este însoțită de inflamații. O astfel de formă de hepatită poate duce la deteriorarea gravă a sănătății.

25-30 la sută din toți austriecii au ficat gras. Bărbații sunt afectați mai frecvent decât femeile. Persoanele supraponderale prezintă în primul rând riscul de a dezvolta ficat gras, dar și diabeticii și persoanele care consumă alcool în mod regulat și excesiv.

Ficatul gras este cauzat în principal de supraalimentarea, ceea ce duce la depozitarea grăsimilor în ficat. Persoanele slabe sunt rareori afectate. Dacă da, poate exista o cauză genetică.

Din ce în ce mai mulți tineri sunt afectați. „Astăzi nu mai este neobișnuit ca un tânăr de 25 de ani să aibă leziuni hepatice avansate, uneori pentru că un stil de viață nesănătos se trăiește cu supraalimentare și prea puțină activitate fizică”, spune OÄ Dr. Stephanie Hametner, hepatolog la Surorile Mercy din Ordensklinikum Linz.

Tipuri diferite

Dacă se suspectează ficatul gras, trebuie diferențiate diferite tipuri, deoarece posibilele consecințe sunt foarte diferite:

Ficatul gras simplu: ficatul este pur și simplu gras (steatoză) care nu prezintă (încă) inflamație
Hepatita hepatică grasă nealcoolică: obezitate plus inflamație
Hepatita alcoolică a ficatului gras
BASH (atât steatohepatita alcoolică, cât și cea nealcoolică): în aceste cazuri, un ficat gras inflamat poate fi urmărit înapoi la două cauze, și anume la supraalimentare plus consum crescut de alcool. „De fapt, această formă de ficat gras este foarte frecventă”, spune Hametner.

Ficatul gras simplu

Un ficat gras simplu nu prezintă inflamații. „Aproape fiecare a treia până la a patra austriacă are acest tip de ficat gras. În cele mai multe cazuri, un stil de viață nesănătos este cauza ”, spune Hametner.

Un ficat gras simplu nu este în sine o boală „gravă” și nu reprezintă un pericol imediat pentru sănătate. În unele cazuri, vă poate afecta bunăstarea, dar foarte rar duce la afectarea ficatului. Tipic pentru această formă este apariția simultană a unui sindrom metabolic definit de obezitate, dimensiunea mare a taliei, creșterea colesterolului LDL, creșterea trigliceridelor, hipertensiunea arterială și creșterea glicemiei la jeun. De-a lungul anilor, cei afectați de aceste caracteristici dezvoltă adesea diabet de tip 2 și boli cardiovasculare. Există, de asemenea, riscul ca depunerile de grăsime din ficat să ducă la inflamație în timp.

Ficatul gras non-alcoolic inflamat

Hepatita hepatică grasă se dezvoltă în 10 până la 25 la sută din cazurile de „ficat gras simplu”. O astfel de inflamație a ficatului gras este o constatare serioasă. Se face o distincție între aceste tipuri de inflamații: Cenușă (steatohepatită alcoolică) cauzată de alcool și NASH (steatohepatită nealcoolică). Pe termen lung, inflamația ficatului gras poate cicatrici ficatul și poate dezvolta ciroză, care prezintă un risc crescut de cancer la ficat.

Inflamația alcoolică a ficatului gras

Consumul de alcool poate duce, de asemenea, la un ficat gras inflamat. Această așa-numită cenușă (steatohepatită alcoolică) poate duce la alte boli hepatice grave, cum ar fi ciroză și cancer hepatic, de-a lungul anilor.

Simptome

Ficatul gras se dezvoltă încet și liniștit și nu provoacă simptome vizibile, cum ar fi durerea. În unele cazuri, pot apărea simptome precum senzația de presiune la nivelul abdomenului superior drept și oboseala.

Doar pe măsură ce reacția inflamatorie progresează, apar creșteri notabile ale valorilor ficatului. Reclamațiile severe care limitează serios pacientul sunt rare.

diagnostic

Dacă se suspectează „ficatul gras”, pacientul este întrebat despre stilul său de viață: obiceiurile alimentare, gradul de activitate fizică, greutatea.

La evaluarea valorilor sanguine, valorile ficatului pot fi crescute, dar de multe ori nu există abateri de la valorile normale. Cu toate acestea, în cazul hepatitei hepatice grase inflamate, două valori hepatice (GOT, GPT) sunt de obicei crescute. Dacă valorile ficatului sunt crescute, alte diagnostice posibile, cum ar fi hepatita legată de virus trebuie exclusă.

În cazul valorilor crescute ale ficatului, este utilă o examinare cu ultrasunete. În ultrasunete, un ficat gras pare mai ușor decât un ficat sănătos și, de asemenea - în comparație vizuală directă - mai ușor decât rinichiul.

Dacă există vreo ambiguitate în diagnostic, sunt disponibile și alte metode de examinare (valori speciale de laborator, proceduri speciale cu ultrasunete).

În următoarele cazuri, este necesară o biopsie (îndepărtarea țesutului) a ficatului pentru a putea face un diagnostic fiabil:

Dacă o schimbare pe termen lung a stilului de viață (pierderea în greutate prin schimbarea dietei și a exercițiilor fizice) nu duce la o îmbunătățire a valorilor ficatului și există teama că boala va progresa fără a cunoaște diagnosticul exact.
Când aveți dubii cu privire la diagnosticul de ficat gras. De exemplu, dacă pacientul este slab, nu consumă alcool excesiv și cele mai cunoscute boli ale ficatului au fost deja excluse.

terapie

Deoarece nu există în prezent o terapie medicamentoasă aprobată, depinde de pacienții înșiși să descompună ficatul gras. Vestea bună este că ficatul gras este reversibil. Pierderea de grăsime este posibilă în orice moment în stadiile inițiale ale bolii și poate fi abordată de orice pacient. Tot ce este necesar este o schimbare a stilului de viață.

Scopul eforturilor este în primul rând pierderea în greutate. Recomandări specifice:

Schimbarea dietei și scăderea aportului de energie: cu 500 până la 1.000 de calorii mai puține ar trebui consumate pe zi decât înainte. Ar trebui să evitați pierderea în greutate prea repede și să evitați dietele zero. Trecerea la mâncarea mediteraneană s-a dovedit de multe ori pentru a reduce ficatul gras.
Exerciții și sport: Vă recomandăm cel puțin 180 până la 200 de minute pe săptămână; în mod ideal, rezistența și forța sunt antrenate.
În funcție de prezența altor boli sau factori de risc, aceștia ar trebui, de asemenea, tratați. Exemple: Setați corect diabetul, tratați colesterolul și hipertensiunea arterială cu medicamente.

Măsuri suplimentare

Mulți suferinzi se bazează pe remedii casnice încercate și testate, cum ar fi comprese de ficat și anumite ceaiuri (ciulin de lapte, păpădie, ceai verde etc.) pentru a ușura ficatul. Vitamina E, anghinare, ghimbir și multe altele sunt, de asemenea, consumate pentru a susține ficatul. „Toate acestea pot avea un efect de susținere, dar în cele din urmă nu există nicio cale de a pierde în greutate gravă pentru majoritatea pacienților”, spune Hametner.

Vești bune pentru iubitorii de cafea: cafeaua nu dăunează ficatului. "Dimpotriva. În cazul ficatului gras, s-a demonstrat că câteva căni pe zi au un efect pozitiv ”, spune hepatologul.